李聰甫
湖南省中醫藥研究所副所長
李聰甫,1905年5月27日出生,中醫學家。致力於中醫藥事業70年。多年從事李東垣脾胃理論的研究與探索,倡“形神學說為指導、脾胃學說為樞紐”的整體論,結合臨床,確立“益脾胃、和臟腑、通經絡、行氣血、保津液,以至平衡陰陽”的治療大法。在中醫人才的培養、中醫文獻的整理研究方面,卓有貢獻。
李聰甫
1911—1917年 在黃梅縣讀私塾、小學。
19181921年 江西省九江市趙恆興中藥店學徒。
1922—1924年 隨黃梅縣石椿山學醫。
19251929年 在黃梅縣行醫。
1930—1938年 在江西省九江市行醫。
1946—1952年 在湖南省長沙市行醫。
1952—1956 年任湖南省立中醫院院長,兼省中醫進修學校校長。
1957—1965年 任湖南省中醫藥研究所所長。兼任湖南省血吸蟲病研究委員會副主任委員。
1966年 任湖南中醫學院副院長,兼省中醫藥研究所所長。
1976—1980年 任湖南省中醫藥研究所副所長、所長。
1987—1990年 任湖南省中醫藥研究院名譽院長。
1990年4月 逝世於湖南省長沙市。
李聰甫,名明、號老聰,幼稱鳳池。出生於一個貧苦的小手工業者的家庭。他自幼聰穎好學,但由於家貧只讀5年私塾,1年小學就輟學了。
1918年,年僅13歲的李聰甫,隻身來到江西省九江市,進中藥鋪學徒。在“趙恆興中藥店”,得店主允許,工余可以讀醫藥書籍。李聰甫白天在碾葯槽上幹活,深夜上門板后,便在鋪台上看書。這樣持之以恆,3年便自學完《藥性賦》 、 《本草備要》 、 《湯頭歌訣》 、 《醫方集解》 、 《瀕湖脈學》 、 《診家正眼》 、 《素靈類纂》 、《醫宗必讀》和《醫門法律》等書。
為了更能步入醫林,謁師求教,1922年,李聰甫結束了3年學徒、1年幫工的生活,回到故里黃梅,隨縣城四代祖傳名醫石椿山學醫。雙方商定,教無學奉,幫工無薪。頭一年授讀《傷寒論淺注》 ,參閱《傷寒來蘇集》 、 《傷寒尚論篇》和《金匱心典》等,第二年隨師侍診,第三年即能獨立應診。
1925年,李聰甫在黃梅縣“福生祥葯號”坐堂行醫。當時,正值第一次國共合作時期。李聰甫目睹哀鴻遍野,生靈塗炭,卻聽到了中國共產黨為拯救中國而發出的吶喊,他寫下了“塵世幾無乾淨土,傳來天外一聲鍾”的詩句,並曾以醫生身份作掩護,積極參加革命活動。
1930年,安徽軍閥方振武反蔣敗退,潰兵劫掠,城空如洗,黃梅不寧。為避戰禍,李聰甫孑然一身轉至九江懸壺。他曾為一綢店經理梅賢林先生的同事診治噤口痢(中毒性痢疾),其病危重在急,九江良醫請遍,無濟於事,準備料理後事,經李聰甫試診遣方,服用幾付即有轉機,此後醫名漸振。
1937年,蘆溝橋事變發生,次年九江淪陷。李聰甫攜妻挈子,輾轉遷徙於湘潭、湘鄉、新化、漵浦、沅陵等地。1940年他將自己的經驗著成《麻疹專論》一書,複印成冊,在湘西南麻疹流行地區救活了不少嬰孩。抗戰勝利后,李聰甫在長沙定居。為了維護和促進中醫藥的事業,這一時期他寫下了《國醫節的感想和展望》、《慶祝國醫節的感言》(載1946、1947年《中央日報》)等文章。慷慨陳詞,批判廢止中醫的荒謬主張。中華人民共和國建立后,1950年,某些人又倒行逆施,李聰甫奮筆寫下《對余岩〈中醫問題處理草案〉的批判》一書,刊行於世,捍衛中醫事業。
1956年,李聰甫參加了國務院組織的《全國十二年科學遠景規劃》的制定工作,並在懷仁堂受到毛澤東主席和周恩來總理的接見。1957年以來,李聰甫就中醫藥研究的方法和專業人才培養,撰寫了《中醫研究工作之我見》、《中西醫結合創立中國統一的新醫學新藥學之我見》、《中醫應按自身的規律發展》等多篇文章,在國內產生了積極的影響。
李聰甫在長期的中醫藥理論與實踐工作中,自礪不已,學驗俱豐。先後發表學術論文70餘篇,出版專著10部,計250餘萬字。代表著作有《麻疹專論》 、 《中醫生理學之研究》 、 《李聰甫醫案》 、 《李聰甫醫論》 ,主撰《〈脾胃論〉註釋》,合著《金元四大醫家學術思想之研究》 ,主編《傳統老年醫學》 ,並有日文翻譯出版。
自參加國家工作以來,李聰甫先後擔任了湖南省人民政府委員,第一、二、五屆湖南省人大代表,第三屆全國人大代表,長沙市政協副主席,第二、五、六屆湖南省政協常務委員,第五屆全國政協委員,衛生部醫學科學委員會委員,湖南省血吸蟲病防治研究委員會副主任委員,中華全國中醫學會常務理事,湖南省中醫學會會長、名譽會長, 《湖南中醫雜誌》名譽主編等。1988年4月,83歲高齡的李聰甫光榮地加入了中國共產黨。
陰陽五行學說是中醫理論體系的重要組成部分,李聰甫在實踐中對這一學說的認識不斷深化。他認為,這一學說反映到人體生命活動的整體上,則可歸結為形神的合一,人體生命活動依賴於形神的對立和統一。形,是形體的概括,屬陰;神,是功能的表現,屬陽。“形者神之體,神者形之用”。神是形體的主導。若形神失調,則疾病生矣。治法上要使“臟腑以調,經絡以通,營衛以和,氣血以流”,促使機體內外整體活動調節恢復平衡。而陰陽五行學說的運用,實已寓於其中。故“形神”是人類生命現象的物質基礎,貫串於臟腑、經絡、營衛、氣血各方面新陳代謝的發生、發展和變化之中,是維持和推動生命活動的源泉和動力。因此,他強調,形神學說是研究人體生命活動的不可忽視的重要環節。
李聰甫在深入研究李東垣《脾胃論》時,亦貫穿了形神合一論說。他提出,形神合一所形成的整體機能活動,是以脾胃元氣的升降為樞紐的。他認為“人之以受氣者谷也,谷之所注者胃也。”雖然脾胃同是“後天之本”、“倉廩之官”,而主體在胃。胃氣旺盛與否,決定脾氣的盛衰、宗氣的強弱和營衛運行的暢阻。其與四臟相關的整體生理功能的關係是:脾為太陰之臟,惡濕喜燥,燥則脾的清陽之氣上升以煦心肺,心肺和煦,則下濟肝腎;胃屬陽明之腑,惡燥喜潤,潤則胃的濁陰之氣下降以濡肝腎,肝腎濡潤,則上滋心肺。如此,則形成以胃納脾運為中心的五臟生理動態相對平衡,進而聯繫六腑、經絡、營衛、氣血等功能,維持正常的生命活動。在這一學術思想指導下,通過數十年臨床實踐,李聰甫總結出調理脾胃、協和臟腑、疏通經絡、流暢氣血、保存津液等治療大法,並據此精心主撰了《〈脾胃論〉註釋》一書,進一步闡發了東垣理論,並有不少創新性的見解,引起同道的廣泛興趣和重視。
李聰甫在臨床中,無論對外感熱病或內傷雜病,均有自己獨特的見解,影響後世。
濕溫病的辨治,在溫熱急性病中是最為棘手的。李聰甫通過長期實踐,在這方面積累了豐富的臨床經驗,摸索出一套治療規律,如濕郁衛分,用宣濕開散衛陽以透表,不使邪犯氣分而導致內逼營血的病變。濕鬱氣分,用宣濕化熱之劑,使濕熱蘊阻之氣化為白?,透出皮表而宣解。若濕熱入營,仍當透熱轉氣,擬用轉樞化濁法或轉樞透熱法,因勢利導,循通泄之路從氣分而解。病入血分,出現神志昏迷,出血傾向,或循衣摸床,乃熱灼津枯,氣陰兩竭,速當救陰復氣。這一總結本源於葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英的有關論說,在臨證中而有所發展。
對虛勞病的治療,李聰甫深入研究《內經》、《難經》、《金匱要略》及李東垣、朱丹溪諸家有關論述,頗有見地。其總的旨意是補養氣血,慎用攻伐。如對肺癆咳嗽,肌瘦骨立,蒸熱盜汗的重證,每用甘平以滋復肺脾之陰,多獲良效。五勞虛極,內有干血,又當滋養精血與祛瘀生新同時並用;專用攻破,則有“竭澤而漁”的危險。如婦人血痹內蓄之“干血癆”,咳嗽氣促,胸痛厭食,午後兩顴潮紅,蒸熱盜汗,月經停閉,脈來細數,經投濡血化瘀之劑,經泛初見極少,色如墨汁,繼變咖啡色,較淡紅色,轉紅色中挾黑色小點,後轉為正赤色,食納漸增,其他癥狀亦自然消失。
在治療內傷雜病中,李聰甫常以補中益氣湯為基本方,自定護衛益氣湯、生津益氣湯、扶陽益氣湯、降火益氣湯等10餘種,靈活運用、卓有成效。如護衛益氣湯,是針對脾胃虛弱,不能顧護營衛而擬定的。方以補中益氣湯去升麻、柴胡,配桂枝、白芍以和暢營衛,調達表裡。臨證應用,其效甚佳。
在治療危重病人時,李聰甫每於處方之後,反覆揣摩方葯的準確性,考證方書,並根據服藥后的病情變化及時更方,以取得最佳的治療效果。1935年夏秋之交,他曾去武昌為友人肖君救治垂危之證。當時,病人身熱不退,神識昏糊,頭搖譫語,口燥唇焦,煩躁不安,便閉尿赤,脈沉弦,舌質干、苔淡黃。前醫投藥一派苦寒,每劑都有犀羚,病情嚴重。李聰甫仔細診察,推敲症情,診斷為濕困脾機,胃濁不降。用溫膽湯加神曲、豆卷、佩蘭、苡仁等味,一劑安睡,再劑熱清,大便如醬色,人事清醒。
1953年以來,李聰甫曾主持由省衛生廳舉辦的湖南省中醫進修學校的工作。他除了負責諸如課程設置、教學計劃的制定等全面教學工作外,還親自講授中醫經典、基礎理論。《中醫生理學之研究》即是當時的講稿。為了講好這一課程,他專門去湖南醫學院系統旁聽了現代生理學原理、診斷學等課程,翻閱大量資料,認真備課,立足於中醫理論體系的生理概念和內容,結合現代的生理學觀點,從整體及神經、循環、呼吸、消化、泌尿、生殖等方面,闡述中醫生理相關的論說,在發掘中醫理論、內涵方面作了可貴的探索。在教學中,李聰甫認真講授,熱情答疑,大大提高了學員的研讀興趣和知識素養。該校先後結業400餘人,學員遍及省內外,且多己成為各地中醫骨幹和專家。
1960年前後,拜師收徒培育中醫人才形成熱潮。李聰甫欣然表示:願青年醫師“青出於藍而勝於藍”,是我們老一輩的最大榮幸。他經常鼓勵青年醫師,要在學術上作出成就,首先必須勤學好問。好問則裕,自用則小”。他傳授學術經驗的方法和形式多樣:討論病案,臨證釋疑,談寫病歷,專題座談,指導論文,修改稿件等,總是具體指點,誨人不倦。平時,他特別注意指導青年醫師讀書,並按每個人的不同特點,分別選定主要讀本和參考讀本。他經常把整理、編寫、課題研究等交給中、青年去做,自己從中具體指導,以培養他們獨立思考和工作能力。此外,李聰甫對青年醫師要求亦很嚴格:寫病歷不僅要求記錄詳細,而且字體要工整;寫論文用引語,要反覆核對,引用要恰當,融匯自然,有說服力。
“文化大革命”以後,李聰甫的精神更加煥發,雖年逾70,仍十分關注人才的培養。1979年他獲得中醫研究員職稱,更覺責任重大,每周堅持門診,指導青年醫師臨證辨治。越年,他被批准為中醫名家學說專業碩士學位研究生導師,他親自擬定每位研究生的指導計劃,明確研究攻讀的方向,具體列出必讀、閱讀和參閱書目。在培養研究生中,李聰甫總是不辭勞苦,勤於引導,耐心解答問題,精心修改論文。李聰甫在中醫教育事業上成績斐然,培育出一批高級中醫人才。
1 李聰甫。麻疹專論。新化:喚民書局,1940.
2 李聰甫。中醫生理學之研究。北京:人民衛生出版社,1956.
3 李聰甫。麻疹專論。修訂2版。長沙:湖南人民出版社,1957.
4 李聰甫,劉炳凡。脾胃論註釋。北京:人民衛生出版社,1976.
5 李聰甫。李聰甫醫案。長沙:湖南科學技術出版社,1979.
6 李聰甫。李聰甫醫論。長沙:湖南科學技術出版社,1980.
7 李聰甫,劉炳凡。金元四大醫家學術思想之研究。北京:人民衛生出版社,1983.
8 李聰甫,皮敦厚,呂維善等。傳統老年醫學。長沙:湖南科學技術出版社,1986.
9 李聰甫。中醫治療血吸蟲病的殺蟲問題。新中醫藥,1956,(10):4-6.
10 李聰甫。中醫研究工作之我見。中醫雜誌,1957,(5).
12 李聰甫。關於中醫方劑學的體會。中醫雜誌,1959,(6):51.
13 李聰甫。中風卒中期治療管見。中醫雜誌,1964,(10):19.
14 李聰甫。李東垣脾胃學說的論述。湖南醫藥雜誌,1974,(1):22-29,(2):21-30.
15 李聰甫。陰陽學說的理論和應用。湖南醫藥雜誌,1974,(5):37-48.
16 李聰甫。哮喘。湖南醫藥雜誌,1976,(1):47-48.
17 李聰甫。痢疾。湖南醫藥雜誌,1976,(3):53.
18 李聰甫。血證。湖南醫藥雜誌,1977,(3):49.
19 李聰甫。中西醫結合創立我國統一的新醫學之我見。湖南醫藥雜誌,1978,(5):3.
20 李聰甫。虛勞病的辨證論治。湖南醫藥雜誌,1978,(2):34.
21 李聰甫。祖國醫學的形神學說。河南中醫,1981,(2):1.
22 李聰甫。濕溫病的證治辨析。黑龍江中醫藥,1982,(1):5.
23 李聰甫。攝生延年與老年學。浙江中醫雜誌,1982,(1):1.
24 李聰甫。脾胃病病機略論。浙江中醫學院學報,1982,(5):1
25 李聰甫。疳疾的臨證經驗。安徽中醫學院學報,1983,(4):8.
26 李聰甫。試述辨證論治與辨證施治。北京中醫學院學報,1984,(5).
27 李聰甫。論瀕湖《奇經八脈考》.浙江中醫學院學報,1985,(1).
28 李聰甫。老年便秘證治。中醫雜誌,1985,(1).
29 李聰甫。慢性泄瀉證治。中醫雜誌,1985,(6-7)連載.
30 李聰甫。評東垣論治傷寒。河南中醫,1986,(5).
31 李聰甫。金匱明理論。湖南中醫雜誌,1986(4)-1987(連載).