腰部內傷

傷科常見病症。多由暴力傷及腰部所致，以腰痛為主要臨床表現。

腰部受傷則氣滯血瘀，積瘀壅滯，影響津液流通，聚而為痰。痰瘀氣滯，留著於腰絡以致腰痛纏綿，反覆難愈、氣滯血瘀日久，導致氣血失養，腎虛虧損。外邪乘虛而入則病情更為嚴重。

膏藥治療 膏藥是祖國醫學的一朵奇葩，固有“外治之理即內治之理，外治之葯即內治之葯，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無殊湯藥”等說法。

腰/痛/復/正/貼由山茱萸、菟絲子、鹿角膠、赤芍、薏苡仁、忍冬藤、海桐皮、牛膝、龜板、淫羊藿、蒼朮等名貴中草藥論制而成。

腰/痛/復/正/貼作為治療腰部內傷中醫膏藥的典型代表，具有較高的粘度、有效成分含量高、析出速度慢、作用持久等一系列優點。

一般按急性期與慢性期辨證論治。

多為閃挫，以氣滯阻絡為主，疼痛範圍較廣，痛無定處，牽掣板滯，不得俯仰。治宜理氣通絡，常用定痛丸、復原通氣散。針刺第二、三掌骨頭間，掌指關節後為穴，直刺得氣后留針幾分鐘，同時做轉搖動作。或踝上 3寸，腓骨后、跟腱前各取一穴，向下沿皮刺，留針10分鐘。也可針刺后溪透合谷。撞擊或墜墮而致者多為瘀血阻滯，腰痛較嚴重，範圍較局限，轉側活動、咳嗽、深呼吸等使疼痛加重。或有身熱，口渴，小便熱赤、淋漓刺痛，夾有血塊，大便乾結。治宜活血化瘀，常用效靈活絡丹、乳香趁痛散。尿中帶血用琥珀散活血止血。年高體弱者，受輕微外力即可致傷，或反覆閃挫，多以腎虛為本，瘀血氣滯為標。治宜益腎活血，用杜仲湯加減。

則，腰痛纏綿不已，時發時休，多有急性損傷或積勞損傷史，腰痛部位多恆定，日輕夜重，活動后疼減。治宜活血通絡，方用地龍湯。如有口咽乾燥，口渴，小便黃赤，舌偏紅，苔薄黃等陰虛火旺者，宜養陰清熱，用溫平湯。腰痛而酸軟，喜按喜揉，證屬虛損，治宜益腎，視陽虛、陰虛分別用右歸丸、左歸丸。氣血兩虧者多兼見肩背酸痛、骨節酸楚、倦怠乏力、飲食減少，常用調中保元湯。此外，可選用練功十八法、太極拳等體育療法。

1．保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

2．站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。

3．鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。

4．提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。

從生物力學的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤所承受的壓力最大，其活動度也最大，而位於這兩個節段的后縱韌帶卻相對較窄（只有上部寬度的1/2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤突出最為常見。

5．飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。

6．工作中注意勞逸結合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準備活動。

7．卧床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。

8．避寒保暖。

9．腰椎間盤突出是運動系統疾病，預防原則要求減少運動，放鬆休息。

10．平時應加強腰背肌鍛煉，加強腰椎。