電針療法

針療適毫針刺治病證。器械包括毫針和電針機兩部分。毫針一般選用26～28號針。有時為了集中在針尖上放電，可在針體上塗一層高強度絕緣漆，將針尖處的漆刮掉后使用。

①蜂鳴式針。鈴振蕩直流電變成脈衝直流電，再經感應線圈而產生脈衝電流。所發出的電流波形窄如針狀，適用於臨床。但有輸出電量不穩定、頻率調製困難、耗電量大和雜訊高等缺點，目前已很少應用。

②管針。電子管產生多種震蕩。優點是振蕩波形種類多、頻率調製範圍廣、工作性能較穩定。缺點是要用交流電源、安全性不高、體積較大、防震能力差，目前已少用。

③半導體電針機。用半導體元件製作而成。因其不受電源種類限制，具有安全、省電、體小、量輕、耐震等優點，目前臨床上最常用。

在使用電針機前，必須先把強度調節旋鈕調至零位(無輸出)，再將電針機上每對輸出的兩個電極分別連接在兩根毫針上。一般將同一對輸出電極連接在身體的同側，在胸、背部的穴位上使用電針時，不可將兩個電極跨接在身體兩側，更不應讓電流從心臟部位穿過。通電時調節電鈕，使電量從無到有，由小到大。切忌由大到小，或忽有忽無，忽小忽大。電量的大小因人而異，一般以患者感到舒適為度。臨床治療，一般持續通電15分鐘左右，從低頻到中頻，使病人出現酸、脹、熱等感覺或局部肌肉作節律性的收縮。

單穴使用電針時，可選取有主要神經干通過的穴位(如下肢的環跳穴等)，將針刺入后，接在電針機的一個電極上，另一極則接在用水浸濕的紗布上，作為無關電極，固定在同側經絡的皮膚上。如果在互相鄰近的一對穴位上進行電針時，兩根毫針之間要以干棉球相隔，以免短路，影響療效，損壞機器。

治療結束后，應先將電量降至零值，關閉電源，然後從針柄上除去電極夾，並將刺入組織的毫針拔出。術終還要注意清點針數，檢查針刺部位，以免發生遺針或繼發出血。

可按傳統針灸理論，循經選穴，辨證施治；也可用阿是穴作為電刺激點；還可結合神經的分佈選取有神經干通過的穴位及肌肉神經運動點。例如，頭面部的聽會、翳風(面神經)，下關、陽白、四白、俠承漿(三叉神經)。上肢部的頸夾脊6～7、天鼎(臂叢神經)，青靈、小海(尺神經)，手五里、曲池(橈神經)，曲澤、郄門(正中神經)。下肢部的環跳、殷門(坐骨神經)，委中(脛神經)，陽陵泉(腓總神經)，沖門(股神經)。腰骶部的氣海俞(腰神經)，八﨓(骶神經)。在選穴時要注意電流迴路要求，做到鄰近配對取穴。如胃痛在選足陽明胃經的足三里穴時，亦應取同側足太陰脾經的公孫穴以配成對。

凡用針灸治療有效的病症均可用電針治療。其中對癲癇、神經官能症、神經痛、神經麻痹、腦血管意外後遺症、小兒麻痹後遺症、胃腸疾病、心絞痛、高血壓等療效較好。在針刺麻醉手術中，電針更有獨特的優點。

一般5～7次為1療程，每天或隔天1次；慢性病的療程可稍長，每10天或10次為1療程；急症、新發病療程可縮短，以治癒為準，每天可電針治療2次。兩療程之間可休息3～5天。

①每次治療前，檢查電針機輸出是否正常。治療后，須將輸出調節電鈕等全部退至零位，隨後關閉電源，撤去導線。

②電針感應強，通電後會產生肌收縮，須事先告訴病人，使其思想上有所準備，配合治療。

③對患有嚴重心臟病的病人，治療時應嚴加註意，避免電流迴路經過心臟；不宜在延髓、心前區附近的穴位施用電針，以免誘發癲癇和引起心跳、呼吸驟停。

④曾作為溫針使用過的毫針針柄表面往往氧化，而導電不良；有的毫針針柄由鋁絲繞制，並經氧化處理成金黃色，導電性能也不好。這類毫針最好不用，如使用時須將輸出電極夾在針身上。

⑤治療時，如遇到輸出電流時斷時續，往往是電針機發生故障或導線斷損，應修理后再用。

⑥毫針多次使用后，易缺損，在消毒前應加以檢查，以防斷針。