知柏八味丸

地黃 砂仁酒拌九蒸九曬八兩 山茱肉酒潤 山藥 四兩 茯苓 拌乳 丹皮、澤瀉 三兩，黃蘗、知母各二兩。

清·汪昂〈醫方集解〉補養之劑內六味地黃丸條下有附載，云：“本方加黃蘗﹑知母各二兩，名知蘗八味丸。治陰虛火動，骨痿髓枯。汪冰所謂壯水之主以制陽光也。尺脈旺者宜之。”六味地黃丸補真陰，除百病。本為宋．錢仲陽從漢．張仲景〈金匱要略〉的腎氣丸(八味丸)減桂﹑附而成。原為主治小兒“五遲”(發育不良)證。現廣泛用於腎陰虧虛的各種證候，如：腰膝痠軟﹑頭暈目眩﹑耳鳴耳聾﹑盜汗﹑遺精﹑消渴﹑骨蒸潮熱﹑手足心熱﹑牙齒動搖﹑小便淋瀝﹑舌紅少苔﹑脈沈細數。但知柏八味丸卻並非錢氏首創。

考知柏八味丸應出於明·張介璸〈景岳全書〉，卷五十一，新方八陣，寒陣載：“滋陰八味丸：治陰虛火盛，下焦濕熱等證。此方變丸為湯即名滋陰八味煎。

山藥四兩﹑丹皮三兩﹑白茯苓三兩﹑山茱萸肉四兩﹑澤瀉三兩﹑黃柏鹽水炒三兩﹑熟地黃八兩蒸搗﹑知母鹽水炒三兩。

右加煉蜜搗丸，梧桐子大，或空心或午前滾白湯或淡鹽湯送下百餘丸。”此方即今知柏八味丸，又名知柏地黃丸。其滋陰降火之力，較之六味地黃丸而更強，現代用於腎結核﹑尿路感染﹑高血壓及急性青光眼。

清·費伯雄《醫方論》[卷一 補養之劑]知柏八味丸

大熟地八兩山茱肉四兩山藥四兩茯苓三兩澤瀉三兩牡丹皮三兩知母二兩黃柏二兩蜜丸。

知柏八味雖雲壯水制火，究竟苦寒太過，徒傷胃氣，水亦無以滋生，不如用介類潛陽生精益髓之法為妥。或腎有邪火，強陽不萎等症，可以暫用。

1、糖尿病、高血壓，甲狀腺機能亢進、遺精、強中、耳鳴、精神官能症有陰虛火旺之證象者。

2、骨髓炎初起紅腫熱痛，膿液黃而儂，可用知柏人味丸配合五味消毒飲治之。

3、口糜(鵝門瘡)證見口舌糜爛色紅，口燥咽乾，舌紅少苔，脈細數，可服知柏八味丸。要注意口糜少部份有證屬虛寒，局部微痛，黏膜淡白，並有全身虛寒表現者，則為桂附八味丸之適應證。

4、應用知柏八味丸時，兼有虛煩口渴重者加人蔘、黃耆，腰背酸痛加牛膝、杜仲，舌乾咽痛加元參、桔梗，失眠難寐加炒棗仁，合歡、夜交藤。

5、骨折或脫臼、挫傷、撕裂傷……等等，正大量出血，紅腫熱痛之時，證屬陰虛陽亢，可用知柏八味丸加續斷、骨碎補、五加皮。

一、餵食糖類皮質激素之實驗大白鼠引起胸腺與脾臟萎縮，加服滋陰瀉火藥會使胸腺及脾臟萎縮更甚、如實驗大白鼠單服滋陰降火藥則胸腺減重，而對脾臟則無明顯之減重。

二、滋陰瀉火藥在使用糖類皮質激素早期應用階段，有保護腎上腺皮質形態與功能的作用。

三、糖類皮質激素明顯能抑制實驗大白鼠精子之發育，如加滋陰瀉火藥同用，則激素抑制精子細胞發育的狀況較大為減弱。

四、滋陰瀉火藥與糖類皮質激素同用，有桔抗激素對肺、肝、心、腎等組織蛋白質合成作用，對腎上腺腺體有一定保護作用，可免於腺體的萎縮。