畸形精子症

畸形精子症

畸形精子症是正常形態的精子少於50%,即精液中畸形精子超過50%。所謂畸形精子,就是發育不好的精子,畸形精子過多症是指在生育年齡的男性畸形精子症使男性不育的常見原因之一。在臨床上,畸形精子症往往和少精症弱精症同時存在,如果三者同時存在的時候,我們又稱為了少弱畸精子症。

概述


畸形精子症是正常形態的精子少於50%,即精液中畸形精子超過50%。畸形精子是指頭、體、尾的形態變異,頭部畸形有巨大頭、無定形、雙頭等;體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。

精子形態


大致歸納為:將精液進行塗片、染色后,置於顯微鏡下觀察精子形態:正常精子的形態。頭部正面為卵圓形,側面為扁平形,尾長而彎曲,形如蝌蚪的樣子。精子的頭部,可有大頭、小頭、圓頭或尖頭等四種不同的形態,但均屬正常;未成熟精子的形態。未成熟精子又叫幼稚型精子,其頭特小,或有附加“帽”,或體部帶有附加物。這樣的精子如果比例過高,也會直接導致生育能力下降;衰老型精子的形態。頭部著色較深,其間有許多黑點,但也有頭部根本不著色,如空泡一樣。
畸形精子的抓喲分類。精子的頭、體、尾三部分中的一部分或兩部分以上有形態變異。頭部畸形可有巨大頭或細胞核和胞漿倒置,呈蘑菇樣頭,或一精雙頭;體部畸形:體形特大而粗或楔形或三角形;尾部畸形:表現為粗尾或粗而分叉或雙尾;頭體混合型畸形精子:頭體均過大或混合變長,胞核變長等畸形怪狀。各類畸形精子之和,不超過精子總數20%者,可視為是正常現象。
總之,未成熟精子、衰老型精子和畸形精子過多時,都會影響正常授精,與生育力具有負相關的影響。精液中含有少數白細胞,而高倍鏡視野中平均不超過5個白細胞,可視為正常,若過多,亦可影響生育力。成年男性生育力與精子數量、精子活力成正比,與畸形精子率成反比。

檢查方法


1、體格檢查:多無明顯異常體征,伴精索靜脈曲張者局部可有腫大或觸痛,伴前列腺炎者可有觸痛及結節。
2、理化檢查:顯微鏡下精子畸形數超過正常值的20%以上。
3、診斷要點:凡通過精液常規(全自動電腦分析儀)檢查,鏡下精子畸形數超過20%者,即可診斷為畸形精子過多症(或畸形精子增多症)。

疾病危害


精子的受精能力是和精子的正常形態結構密切相關,正常形態結構的精子數量越多,生育力就越強。有一項研究對129例人作了共190次評估,證明了正常形態結構精子與受精的關係:
1%~4%正常形態結構精子組,受試104個卵,受精率37%。
15%~30%正常形態結構精子組,受試324個卵,受精率81%。
31%~45%正常形態結構精子組,受試309個卵,受精率82%。
46%~60%正常形態結構精子組,受試64個卵,受精率91%。
與此對應的結論是畸形精子越多,受精率越低。應當指出正常人精液中也有一定量的異常精子,但不會超過20%~40%,如果正常形態小於30%則稱為畸形精子症(wH0),他可嚴重影響精液質量,嚴重影響受精能力和生育能力,可導致男性不育症。因此畸形精子的檢測在男性不育症的診斷上十分重要。

治療方法


1、針對治療:如果男性是因為殖道出現了感染,而導致精子出現畸形,那麼這個時候男性應該進行抗炎治療,如果是因為男性的內分泌出現了異常,導致自己出現畸形精子,那麼這個時候應該盡量的調整自身的內分泌功能。
2、夫妻間人工授精:男性如果不想進行長時間的調理治療,那麼可以使用裴爾科密度梯度離心法,對自己的精液中的精子進行分離,通過這種方法,能夠分離出活動力在Ⅲ、Ⅳ級並且形態正常的精子。在成功分離后,在進行人工授精。
3、確定病因:男性治療畸形精子時,應該了解發病原因,準確的消除不利因素,如果男性出現畸形精子是由於染色體存在異常,那麼這種問題的治療就會非常困難。

疾病原因


1、泌尿生殖系統感染:泌尿生殖系統感染是導致精子畸形的重要因素。由於發生泌尿生殖感染疾病的時候,精液的中的營養成分會減少,使得精子發生畸形或者死亡。
2、內分泌紊亂:體內某些相關激素的分泌不平衡,從而造成畸形率增高。有實驗證實,一些主管男性生殖功能的激素的分泌不足,可直接影響到患者曲細精管內精子的天生過程,導致畸形率升高。
3、吸煙過度:較新的研究發現,吸煙者可使畸形精子發生率顯著增高。每日抽煙超過30支者,其畸形精子發生率更高;吸煙時間越長,畸形精子也越多。
4、酗酒:酗酒也是常見的造成精子畸形的原因之一。已有研究證實,酗酒產生的酒精中毒可能損傷精子,造成精子畸形率增高,同時還可造成性慾冷漠、陽痿、早泄等性功能的異常。
5、其他原因:化學製劑、輻射、環境污染等因素,都可引發精子畸形。
6、疾病因素:泌尿生殖道感染、腮腺炎併發的睾丸炎附睾結核精索靜脈曲張等等,這些病均可影響精子的質量,形成畸形精子症。
7、藥物因素:使用激素或某些化學藥物,如抗癌藥、利血平馬利蘭、呋喃類等,可使精子發育不成熟,形成畸形精子,導致畸形精子症。
8、外界因素:外界因素如生殖腺受到放射線照射等也可引起精子的突變,形成畸形精子症。

中醫理論


畸形精子過多是以腎臟虧虛,濕盛血滯為主要病因病機。房勞過度,久病,或在病癒,致腎陰或腎陽虛弱,精失所養而致精子畸形增多;或因飲食不節,濕熱內生,或濕毒內襲,蘊結精室,出現畸形精子增多;此外,精神抑鬱,氣機不利,血滯精室也可導致本病。總之,畸形精子過多一症,病因病機其本在脾腎,而標在濕盛血滯也。

治療價格


1、檢查診斷費。由於引起的畸形精子症的病因不同,所以首先要確診是什麼病因引起,才好辯證施治、針對治療。檢查診斷費都是按照國家物價局相關規定製定標準,並嚴格執行國家衛生部同一制定收費標準,杜絕亂收費現象。
2、具體治療費。畸形精子症的治療包括兩大方向:一是單純地藥物治療,往往價格便宜,但是效果差、難治癒;二是採用“中西醫結合療法”以及國際領先的“腹腔鏡高位結紮術”分病因對症治療畸形精子症,臨床效果顯著、安全徹底、一次性根治畸形精子症。

臨床表現


1.不育。
2.可見倦怠乏力,納食不香,腹脹悶,或腰膝酸軟,伴有精索靜脈曲張可有睾丸墜脹表現。
3.部分病人有性功能障礙。

影響生育


如果男性的精子畸形率不是太高,是男性生育的正常範圍之中,是不會影響生育,但是如果男性的精子畸形率不較高,導致正常受精的精子比較少,就會影響生育。正常人的精液中也是含有畸形的精子的,一般比例少於30%,如果畸形精子的所佔的百分比高於50%就成為高畸形率精子,可能會影響男性的生育。
畸形精子症是導致男性不育的原因之一,患上此症的患者在臨床上會出現倦怠乏力,納食不香,腹脹悶,或腰膝酸軟,伴有精姬靜脈曲張可有睾丸墜脹表現。
對於畸形精子,在受孕方面,幾率是比較小的。主要是看畸形精子的比例有多大。越大的話,出現受孕的幾率也就越小了。所以,對於有畸形精子情況的朋友來說,還是要先檢查清楚自己的問題,解決清楚后,再考慮是不是要進行受孕。

診斷檢查


1.體格檢查:多無明顯異常體征,伴精索靜脈曲張者局部可有腫大或觸痛,伴前列腺炎者可有觸痛及結節。
2.理化檢查:顯微鏡下精子畸形數超過正常值的20%以上。
3.診斷要點:凡通過精液常規(全自動電腦分析儀)檢查,鏡下精子畸形數超過20%者,即可診斷為畸形精子過多症(或畸形精子增多症)。本症常與前列腺炎、精囊炎合併出現。

疾病預防


預防畸形精子症,要注意以下幾點:
注重養生
養生的途徑主要指兩個方面:一是注重調整飲食結構、充養腎精;二是減少對腎精的耗損。從中醫的角度來分析,腎精又稱為先天之精,主要來源於父母,並在出生后不斷得到後天飲食等的滋養和補充。對於腎精小足,出生后再從父母處獲得先天之精已無可能,但注重後天的調養,加強對腎精的補充和養護,則是行之有效的。因此,在飲食結構中,要注重多攝入高蛋白和富於營養的食物(中醫通常將這類食物稱為血肉有情之品,如蝦、魚、海參、牛肉、羊肉、鹿肉等)。
導致腎精耗損的因素為某些慢性疾病(中醫稱久病及腎)及房事不節,特別是過於頻繁的性生活或自慰等,可造成腎精的耗損。所以,應普及性知識,正確對待性和性生活,養成良好的性生活習慣。
調整起居
起居主要是指生活方式。不良的生活習慣會導致精子的活力下降,如生活不規律、飲食嗜辣、久坐等。因此,男性應注意不嗜酒、辣,不穿或少穿牛仔褲,不洗或少洗桑拿浴,避免高溫和輻射的工作環境等。
正如我們所知曉的那樣,精子是十分嬌嫩和脆弱的,它的生長環境對溫度的要求一般要比體溫低1攝氏度~2攝氏度。所以,我們應保持充沛的精力,給精子提供適宜生長和生活的環境。
減少感染
感染,特別是生殖道感染對精子的活力產生很大的殺傷力。因為,精液被感染後會顯著影響精子的話力,就好比將魚養在污水裡一樣。從臨床角度來分析,年輕人的感染機會主要來源於不潔性生活。所以,應提倡安全而衛生的性生活。發生生殖遭感染后應及時看醫生,而不要隨便按圖索驥地找點葯來吃一吃,敷衍了事。一旦錯失了治療良機,形成慢性生殖道感染(諸如慢性前列腺炎、慢性精囊炎等),會增加治療的難度。
慎用補品
對於生殖和性生活方面出現的問題,人們通常會簡單地從腎虛方面來尋找答案,更為普遍的情況是濫用補腎的保健藥物和食品。無論是從中醫的理論方面來評判,還是從臨床的現實案例來分析,教訓是不勝枚舉的。陽虛患者服用補陰藥物,後果還不算太糟糕,但陰虛患者誤服溫陽藥物就會火上澆油。即便是大家熟知的鋅這種“好處”特別多的微量元素,也有長期過盤使用而導致精子膜損傷的報道。

疾病治療


1、由生殖道感染引起者,可進行抗炎治療,由內分泌異常所致者,則給予內分泌功能調整,對患者,應考慮手術治療。
2、治療高畸形率精子症所致不育症應根據引起畸形精子的原因,消除不利因素(藥物、放射線、高溫、酒等),針對病因進行治療。畸形精子如超過70%,應進行染色體檢查,如有染色體病,則治療困難。
3、有人在男性不育病人作精液培養,發現溶脲脲原體陽性者,高達85%。精液中有支原體時,精子活力降低,精子密度減少,畸形精子增多。用強力黴素,連服2周,可恢復生育。
4、夫妻間人工授精:用裴爾科密度梯度離心法,可分離出活動力Ⅲ、Ⅳ級,形態正常的精子達90%,後行人工授精。
5、多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。

環境影響


環境因素是指由於人類的生產和生活活動而釋放到環境中的,影響人和動物內分泌系統的化學物質,具有類似雌激素的作用,學術上稱之為“外源性內分泌干擾物”。
全球性的環境污染是導致精子質量下降的主要原因,影響精子質量的環境因素包括:
1、有機物質:許多有機物質對精子具有毒性,如苯、甲醛、食品添加劑、化妝品等一些有害化學物質會阻礙精子的生成和活力,甚至導致睾丸萎縮。
2、氣體(汽車尾氣)、“白色污染”也是造成男性不育的罪魁禍首。研究發現,汽車廢氣中的一氧化氮和鉛最容易破壞精子質量,尾氣中的一些重金屬如鉛、汞、鎘等也是生精的大敵。除此以外,“白色污染”也會對男性生育造成很大影響。如果用塑料飯盒加熱食物或者裝熱飯熱菜,會產生類雌激素,使激素分泌紊亂,在抑制性慾的同時,會影響睾丸的生精功能。
3、農藥和藥物:隨著農業的發展,農藥對精子質量的影響越來越受到人們的重視,比如敵敵畏、馬拉硫磷、亞甲藍、靛青紅等可以影響精子的運動能力,使精子的數量減少、形態發生改變。
4、金屬元素:已經證明對生殖具有毒性的金屬有汞、鉛、鎘等。長期接觸這些重金屬可以導致精子數量下降、精子密度減少、精子活力降低、一次排精量減少和畸形精子比例增加。
5、輻射:生殖細胞是對輻射最敏感的細胞之一,超量輻射對精子可以產生不良影響。電磁波、核輻射、X線照射都是人類精子的殺手,可使精細胞異常、孕婦流產及胎兒發育不良。

食物影響


油炸食品
燒烤和油炸的澱粉類食物中含有致癌毒物丙烯醯胺,可導致男性少、弱精。此外,重金屬鎘、農藥殘留均對精子產生毒性。男性患上畸形精子症,與鋅這種微量元素的缺乏有關係。
酒精
如果已經患了腎臟方面的疾病,又長期酒精中毒,會使尿酸沉積導致腎小管阻塞,造成腎臟衰竭。
奶茶
目前市面的珍珠奶茶多是用奶精、色素、香精和木薯粉(指奶茶中的珍珠)及自來水製成。而奶精主要成分氫化植物油,是一種反式脂肪酸。反式脂肪酸會減少男性荷爾蒙的分泌,對精子的活躍性產生負面影響,中斷精子在身體內的反應過程。
咖啡
咖啡會嚴重刺激人的交感神經。交感神經掌握人日間的所有活動,它受到刺激,人就會精神振奮,活力倍增。而副交感神經是負責男性夜間的生理、勃起等與性相關的活動的,它與交感神經屬於表與里的關係。
動物內臟
吃內臟補身,當心重金屬“鎘”損精不育。豬、牛、羊的肝、腎臟等,裡面均有不同含量的重金屬鎘,人們在吃補的同時把鎘也吃進肚子里,就會造成畸形精子症,對於吸煙人群,發病幾率高達六成。
豆製品
國外有機構研究發現,大豆及其製品中含有豐富的異黃酮類植物雌激素,攝入過多的時,自然會影響到男性體內雄性激素的水平,這是畸形精子症的原因之一。
要保護好精子,降低畸形率,汪中揚強調除減少煙酒危害、控制房事次數、保持陰囊適溫、防止藥物損害、注意勞逸結合、加強身體鍛煉外,還應注意生活環境,合理調整飲食,多吃一些含精氨酸類食物,如鱔魚、墨魚、章魚、山藥、銀杏、西瓜、南瓜等。