CMNX

頭孢菌素

Cefminox

頭孢米諾鈉；美士靈；氨羧甲氧頭孢菌素；Meicelin；頭孢米諾；MT-141

抗生素 > 其他β內醯胺類

注射劑（粉）:0.5g，1.0g。

CMNX與青霉素結合蛋白有較強的親和性，能抑制細菌細胞壁的合成，並結合於肽多糖，抑制肽多糖與脂蛋白結合而促進溶解細菌，在短時間內顯示強大的殺菌活性。對革蘭陽性和陰性菌有強大的活性，殺菌力強而迅速。特別對大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、沙雷菌屬、腸炎沙門菌、變形桿菌、脆弱擬桿菌有強大的活性，較其他同類藥物強，對各種細菌所產生的β-內醯胺酶穩定。對厭氧球菌的活性較頭孢西丁差。

單劑量0.5g肌注，血漿達峰時間為1.2h，血葯濃度為54.3μg/ml。單劑量0.5g或1g靜注，即刻血葯濃度為50μg/ml和100μg/ml。在體內分佈廣泛，在痰液、腹腔積液、卵巢、輸卵管、子宮內膜、膽汁均有較高濃度，可通過腦脊液，並向乳汁移行。血漿半衰期為2.2～2.7h。在體內幾不代謝，藥物通過腎小球濾過和腎小管分泌，約90%藥物以原形藥物於12h內由尿液中排泄。

用于敏感菌所致的齶扁桃體炎、扁桃體周膿腫、氣管炎、支氣管擴張症、慢徠性呼吸道疾病併發繼發感染、肺炎、肺化膿症、腎盂腎炎、膽囊炎、膽管炎、腹膜炎、膀胱炎、盆腔炎、子宮附件炎、子宮內膜感染、子宮旁結締組織炎、骨盆死腔炎、敗血症。

1.對CMNX過敏者。

2.有青霉素過敏性休克史者。

交叉過敏：患者對一種頭孢菌素或頭黴素（cphamycin）過敏者對其他頭孢菌素或頭黴素也可能過敏，患者對青霉素類、青霉素衍生物或青黴胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭黴素過敏。

1.慎用:（1）對其他β-內醯胺類抗生素過敏者；（2）肝、腎功能不全者；（3）高度性體質者。

2.藥物對妊娠的影響：孕婦的用藥安全性尚未確定。

3.藥物對檢驗值或診斷的影響:（1）尿糖試驗（斐林法）呈假陽性；（2）直接抗人球蛋白（Coombs）試驗陽性反應。

常見皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、藥物熱、多汗、噁心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、頭痛、頭重、失眠。偶見休克反應、全身乏力、口感異常、哮喘、發汗、耳鳴、便意、眩暈、精神錯亂、肌痙攣、精神障礙、味覺改變、心率加快、高血壓、口腔黏膜改變、出血、神經炎、全血細胞減少、嗜酸粒細胞增多、粒細胞和紅細胞減少、血細胞比容減低、血紅蛋白減少、中性粒細胞減少、血小板減少或增多、凝血酶原時原時間延長、少尿、蛋白尿、黃疸、ALT或AST升高、BUN升高、ALP升高、LDH升高、AKP升高、血膽紅素升高。罕見驚厥、意識障礙等嚴重中樞反應及維生素K缺乏。

成人每天2g；菌血症或嚴重難治感染每天6g；兒童每天40～80mg/kg，分2～4次給予。靜注時1g用注射用水2ml溶解后再稀釋至20ml緩慢靜注；靜脈滴注時溶於5%葡萄糖注射劑或0.9%氯化鈉注射劑100～500ml中靜脈滴注1～2h。

CMNX與呋塞米（速尿）等強利尿劑合用可增加對腎的損害，應避免同時應用。CMNX可影響乙醇的代謝，使血液中乙醛的含量升高，出現雙硫醒樣作用。不宜與氨茶鹼、磷酸吡多醛配伍，可能會降低CMNX效價。不宜與呋喃硫胺、硫辛酸、氫化可的松琥珀酸鈉、腺苷鈷鈷胺配伍，可能會使溶液變色。

CMNX為半合成的頭黴素衍生物。其抗菌活性與第三代頭孢菌素相近。對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌均有較強抗菌作用。尤其是對革蘭陰性菌作用更強。主要敏感菌是對大腸埃希菌、克雷白桿菌屬、變形桿菌、流感桿菌、擬桿菌。對鏈球菌也具有較強抗菌活性。但對腸球菌無效。