頭孢西丁鈉注射液

頭孢西丁通過與一個或多個青霉素結合蛋白(PBPs)結合，抑制細菌分裂活躍的細胞的細胞壁生物合成，從而起抗菌作用。各菌種有其獨特的青霉素結合蛋白，頭孢西丁與各菌種青霉素結合蛋白的親和力影響著該藥物的抗菌譜。頭孢西丁是一種頭孢黴素衍生物，與頭孢菌素不同之處在於其β-內醯胺環7號位上含有一個甲氧基。這種結構上的差異使頭孢西丁在耐受革蘭氏陰性菌所產生的β-內醯胺酶的降解作用方面與現有的頭孢菌素衍生物不同。

1. 頭孢西丁鈉與氨基糖苷類抗生素合用時，有協同抗菌作用，但合用時會增加腎毒性。

2. 頭孢西丁鈉與速尿等強利尿劑合用時，可增加腎毒性。

3. 頭孢西丁鈉與丙磺舒合用時可延遲本品的排泄，提高頭孢西丁的血葯濃度及延長半衰期。

4. 頭孢西丁鈉可影響酒精代謝，使血中乙醛濃度上升，導致雙硫侖樣反應(面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、噁心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低，以及嗜睡、幻覺等)。

頭孢西丁鈉不良反應一般均呈暫時性及可逆性，主要的不良反應有：

1. 偶見噁心、嘔吐、食慾下降、腹痛、腹瀉、便秘等胃腸道反應。

2. 偶見皮疹、蕁麻疹、紅斑、葯熱等過敏反應；罕見過敏性休克癥狀。

3. 少數患者用藥后可出現肝、腎功能異常。

4. 長期大劑量使用本品可致菌群失調，發生二重感染。還可能引起維生素K、維生素B缺乏。

5. 肌內注射部位可能引起硬結、疼痛；靜脈注射劑量過大或過快時可產生灼熱感、血管疼痛，嚴重者可致血栓性靜脈炎。

成人 肌內注射：輕至中度感染：每日劑量3g，分3次溶於1%利多卡因溶劑3.5mL中作深部肌內注射。兒童靜脈給葯：2～12歲兒童，每日100～150mg/kg；危重病例每日劑量可遞增至每日200mg/kg，分3～4次靜脈給葯。配製方法同成人。

(1) 本品使用前須進行皮試，皮試陽性者不能使用。如遇休克反應，可按青霉素過敏性休克處理方法處理。

(2) 對6歲以下小兒及對利多卡因或醯胺類局部麻醉藥過敏者，本品不宜採用肌內注射。

(3) 頭孢西丁鈉與阿米卡星、氨曲南、紅黴素、非格司亭、慶大黴素、氫化可的松、卡那黴素、甲硝唑、新黴素、奈替米星、去甲腎上腺素等藥物屬配伍禁忌。

(4) 用藥期間及用藥后一周內應避免飲酒、口服或靜脈輸入含乙醇的藥物。

(5) 頭孢西丁鈉不宜用大量輸液稀釋，藥液宜現配現用，不宜配製后久置。

(6) 溶液的配製：肌內注射時用1g頭孢西丁鈉和2mL無菌水或2g頭孢西丁鈉和4mL無菌水配製后注射。利多卡因可與頭孢西丁混合成0.5%和1.0%的溶液注射以減輕肌內注射引起的疼痛。

孕婦及哺乳期婦女、早產兒、新生兒慎用。

高度過敏性體質、高齡體弱患者慎用。

嚴重肝、腎功能不全患者慎用。

胃腸道疾病，尤其是結腸炎病史患者慎用。

1.

孕婦及哺乳期婦女、早產兒、新生兒慎用。

2.

高度過敏性體質、高齡體弱患者慎用。

3.

嚴重肝、腎功能不全患者慎用。

4.

胃腸道疾病，尤其是結腸炎病史患者慎用。