秋季過敏性鼻炎

秋季過敏性鼻炎是鼻腔的一種過敏性炎症，常見癥狀有：鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻堵等。鼻粘膜分泌的清亮粘液，引起的后鼻滴液，常引起咳嗽，失嗅也多見，偶爾還會有味覺減退，影響食慾，鼻堵嚴重時可能會引起鼻血，患者經常不自覺的用食指揉鼻子。

過敏性鼻炎癥狀影響患者的生活質量以致整個機體的健康狀況，影響患者的社交活動和體力勞動，還可能會發展成過敏性哮喘。

過敏性鼻炎有常年性和季節性之分，如果每年只有花粉播散的春季發作，而且通常的原因是由花、草、樹木等引起稱為季節性過敏性鼻炎。這種鼻炎可發生於任何年齡，癥狀一般會隨著花期過去不藥而癒，因此，很多人都不以為意，但是第二年，第三年……同樣的癥狀還是會反覆發作。

還有一種和季節無關的主要常年接觸某些過敏源，可常年發病的叫常年性過敏性鼻炎，是機體對某些特異性過敏原如冷空氣、油煙、花粉、灰塵、蟎蟲、真菌、化學製劑等敏感性增高而發生在鼻腔黏膜的一種變態反應，與人體的體質、遺傳、免疫功能、精神因素等有關。

患者每日噴嚏陣陣，每次常連續數個之多。每日鼻塞，伴有大量水樣鼻涕每天須換洗多次手帕。鼻癢難忍，不得不經常擠眼揉鼻待花期一過，多數病人不治而愈。

秋季花粉過敏性鼻炎會在每年的七月底八月初出現過敏表現如眼睛癢，鼻子癢等。花粉高峰期在8月22日-9月11日，非花粉高峰期在8月1日-8月21日、9月12日-10月31日。

過敏性鼻炎和哮喘發病率顯著增加，已累及40%的6-7歲兒童。有研究表明，花粉是促使呼吸道過敏疾病增加的主要因素，尤其在工業化城市的效區。一項關於我國夏秋季花粉過敏性鼻炎患者中，有53%的患者合併過敏性哮喘。

過敏性鼻炎和哮喘發病季節多集中在8月中旬至9月底，少數患者公在空氣中花粉濃度最高的8月下旬出現發作性鼻炎和哮喘，多數患者訴說在陽光明媚的晴天或多風的天氣，過敏性鼻炎的癥狀會明顯加重頻發，陰雨天過敏性鼻炎和哮喘的癥狀減輕，雨過天晴可誘發嚴重的哮喘發作。

蒿草和律草花粉是中國北方地區最常見的夏秋季致敏花粉，蒿屬和律草花粉的直徑一般為20-30um,空氣花粉監測顯示夏秋花粉高峰期位於8月中旬至9月中旬，（律草花粉計數峰值接近300粒/1000mm2,蒿屬花粉計數峰值近800粒/1000mm2）其餘時間空氣中花粉濃度幾乎為0。

進入8月初，夏秋季花粉過敏患者會出現鼻-結膜炎癥狀，打噴嚏流鼻涕癥狀，最明顯的是結膜炎癥狀，莫名的眼睛奇癢，發紅，流淚，8月中旬，鼻炎和結膜炎的癥狀繼續加重，部分患者出現夜間持續性咳嗽喘息的哮喘癥狀。

夏秋季花粉過敏性哮喘患者在空氣花粉濃度最高的8月下旬出現發作性哮喘，一般持續10-20天，整個花粉季節過敏性哮喘患者夜間不能平卧，80%的患者需要入院治療，我國有47%以上的夏秋季花粉過敏性鼻炎患者將在9年內發展為季節性過敏性哮喘。

氣候影響哮喘發作

氣候因素可能是花粉在北方容易引起哮喘的原因之一，有文獻認為環境因素如汽車尾氣、沙塵與哮喘之間的關係不大，而相對濕度、氣壓、霧和雨可以影響成人哮喘甚至兒童的住院率，因為較高的溫度和濕度可同時刺激花粉顆粒向空氣中釋放過敏原活性微粒，而花粉季節前後空氣中氣傳過敏原微粒的存在亦可導致花粉過敏性鼻炎結膜炎和哮喘的發生。

通過免疫調節做好預防措施

調節過敏體質成為預防花粉過敏的主要措施，預防秋季過敏可利用微生物去刺激TH1免疫系統的發育，選擇對人體無害的菌，代表性益生菌-唾液乳桿菌合成的抗過敏益生菌康敏元益生菌，這樣的菌株能夠有效的刺激免疫細胞產生干擾素IFN、IL-10等細胞激素，使TH1免疫系統發育完整，通過免疫調節降低人體的IgE抗體，調節TH1和TH2細胞免疫平衡，改善過敏體質，預防和減輕季節性過敏性鼻炎的發作程度或不發作。尤其是兒童。

秋季過敏性鼻炎，患者在第一年發病時常誤認為感冒或熱傷風但第二年、第三年同一季節同一時間又患“感冒”時，才開始懷疑該病性質而求進一步診治其另一特點是地區性。某些患者當遷移至氣候、地理條件不同的另一地區時由於植物種類的差異可不發病，但過若干年後也可能由於當地某種花粉反覆致敏而再度發病。所以一定要認清秋季過敏性鼻炎癥狀。

癥狀一、發病有顯著季節性是季節性鼻炎的臨床特點患者每到花粉播散季節便開始發病。

癥狀二、發病時眼癢，結膜充血嚴重者水腫，以致誤診為常見的結膜炎。

癥狀三、患者每日噴嚏陣陣每次常連續數個之多。每日鼻塞，伴有大量水樣鼻涕每天須換洗多次手帕。

癥狀四、鼻癢難忍，不得不經常擠眼揉鼻待花期一過，多數病人不治而愈。

癥狀五、間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一。

1、致敏原的接觸：

a、吸入物：如塵土、花粉、真菌、動物皮毛、化學粉末等。

b、食入物：許多食物均可引起過敏，如魚蝦、牛奶、雞蛋等；藥物如水楊酸、磺胺類和抗生素等。

c、接觸物：如油漆、皮毛、氨水、化妝品等。

d、注射物：如血清、青霉素、鏈黴素等。

e、細菌及毒素。

2、過敏體質：因為過敏性鼻炎常與其他過敏性疾病如支氣管哮喘、蕈麻疹等同時存在或交替發作，且患者多有家族史，所以可能與遺傳有關。

3、外在因素：如冷熱變化、溫度變化、陽光或紫外線刺激等。

4、內在因素：內分泌失調如腎上腺素缺少，甲狀腺素、卵巢素及垂體素分泌失調或體液偏於鹼性等均可構成過敏性鼻炎的發病因素。

中醫認為，過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎三臟之虛有關，多因肺氣虛弱、感受風寒、腎氣不足所導致。多見肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎氣虛弱

患者應注意規律作息，加強體育鍛煉。

過敏性鼻炎的危害主要是針對鼻腔。鼻腔做為人體呼吸的第一道屏障，可以有效地抵禦過濾外界病毒，過敏性性鼻炎的發作，致其功能減弱，進而病菌進入體內各器官，引起病變。

根據醫學觀測結果，過敏性鼻炎未及時治療會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等併發症。常見的過敏性鼻炎併發症有：

1、支氣管哮喘：是過敏性鼻炎最常見的併發症，鼻腔的病症導致其病毒防禦功能失效，侵襲支氣管乃至腹部。

2、變應性鼻竇炎：由於竇口粘膜水腫，導致鼻塞引流不通暢，且竇腔內漸生負壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應性鼻竇炎產生。

3、分泌性中耳炎：咽喉受累進而發生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負壓，中耳滲出性液體產生。

4、過敏性咽喉炎：患者也可出現咽喉發癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫導致呼吸困難。

5、鼻息肉：反覆鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙，需手術切除方可完全治癒。

6、鼻出血：鼻癢導致認為過多捏揉，使得鼻粘膜損傷出血。

7、嗅覺障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經。

8、失眠：長期鼻塞，使得人更加不容易入睡，導致睡眠不良引起精神不濟，注意力不集中。

9、憋氣窒息：鼻腔經常性大量液體堵塞，當人入睡的時候，口部習慣性閉合，會引起人體憋氣，嚴重可導致窒息。

醫學上將過敏性鼻炎分兩種：常年性鼻炎和季節性鼻炎，在臨床上要將兩種疾病鑒別開來。

常年性過敏性鼻炎，是指每年過敏性鼻炎的癥狀持續在9個月以上，多為室內的過敏原，如塵蟎或其糞便所致。儘管發作具有常年性，但是或者在一天里癥狀輕重是不一樣的，在蟎繁殖最多的時節加重。常年性過敏性鼻炎一年四季都有癥狀。兒童由於無法表達，經常表現為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等。

而秋季過敏性鼻炎每年只有在特定的季節才會發作，是由花、草、樹木等引起。因此，季節性鼻炎又稱枯草熱或花粉症，其發病有著明顯的季節性，多在春秋兩季發生，又以秋季為多。

有資料顯示，在我國北方導致季節性過敏癥狀的主要原因是一種叫“蒿草”和豚草花粉的花粉。每年八九月份，秋高氣爽，空氣中大量花粉飄散，容易導致病人病發。而到10月初癥狀就會消失。年年如此確。

雖然兩者有一定的本質上區別，但共同的癥狀是連續性打噴嚏、流清鼻涕(如繼發性感染，則可轉為膿性)和鼻堵塞這三個主要的臨床表現是過敏性鼻炎的典型癥狀。

在通過大量的臨床觀察，中醫認為過敏性鼻炎是體質虛寒免疫功能低下而出現的一種癥狀，故以溫陽益氣為主，因此過敏性鼻炎的患者必須注意增強體質，增加鍛煉，注意防寒保暖，多食溫補食物，儘可能減少寒冷食物，只有體質增強、體質的虛寒狀態解除了，過敏性鼻炎才可以治癒。

飲食方面，專家們認為，我們平時攝取的食物按性質可分為冰凍、燥熱、寒涼、溫補四類。因此，在飲食上，虛寒體質的患者忌吃冰凍、寒涼性質的食物，避免喝冰水，吃白包菜、白蘿蔔、蓮藕、綠豆、西瓜、橄欖、蟶、牡蠣、用石膏定形的豆腐等，應該多吃一些溫補的羊肉、鴿子、兔肉、鵪鶉、榴槤等。燥熱的食物如炸油條、炒花生等可以適當吃一些，但不宜多吃。

秋季過敏性鼻炎的日常護理包括以下幾個方面：

●避免接觸過敏原；

●忌食寒涼生冷等刺激性食物；慎食魚、蝦、蟹類等海產食物；平時注意多吃補益肺氣的食物；

●戒煙及避免吸二手煙，並盡量避免出入空氣污濁的地方；

●可以經常進行溫冷交替浴、足浴、鼻洗滌和干布摩擦，增強家庭保健體制。

●採用正確的擦鼻方法；

●不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。

幾種治療過敏性鼻炎的小驗方

1.鮮桔子皮適量，將鮮桔子皮靠近鼻子，越近越好聞之，聞的時間越長效果越佳；晚上睡覺時將2~3個鮮桔子皮放在枕頭旁，同樣桔皮離鼻子的距離越近越好。此法對治療過敏性鼻炎有奇效。

2.配方：菊花10克，梔子花10克，薄荷3克，蔥白3克，蜂蜜適量。製法：將上述藥物用沸水沖泡，取汁加蜂蜜調勻。用法：代茶頻飲，每日1劑，連用3~5日。適應症：急性鼻炎。

3.配方：蔥須20克，薄荷6克、蔓荊子15克。製法：上述藥物加水煎，取汁即可。用法：代茶飲用，每日1劑。適應症：急，慢性鼻炎。

4.配方：生薑9克，大棗9克，紅糖70克。製法：上述藥物加水煎，取汁即可。用法：代茶飲用，每日1劑，連用3~5日。適應症：急性鼻炎。

5.配方：炮姜10克，炙甘草20克。製法：上述藥物加水煎，取汁即可。用法：早晚分服，每日1劑。適應症：急性鼻炎。

6.配方：蔥適量。製法：將蔥搗爛取汁。用法：每晚用藥棉蘸蔥汁，輪流塞鼻炎內。適應症：鼻炎。

原料：鮮山楂60克，粳米100克，白糖適量。

製法：將山楂洗凈去核，切成小塊，加入八成熟的粳米粥內，再煮至粥熟，調入白糖即成。每日1劑，早晚分服。

絲瓜燒豆腐

原料：嫩絲瓜100克，豆腐2塊(約250克)，醬油5克，精鹽4克，味精1克，蔥末少許，高湯200克，水澱粉10克，油20克。

製法：(1)刮凈絲瓜外皮，洗凈，切成菱形旋刀塊；豆腐切成邊長2厘米的塊，用開水燙一下，用冷水過涼，待用。

(2)將油放進炒鍋內，燒熱，下如絲瓜炒至綿軟，加入高湯、醬油、精鹽、蔥花，燒沸，放入豆腐，用小火燜至湯汁不多時，轉旺火燒一會，加入味精、水澱粉，勾芡即成。

涼拌野菊

原料：野菊嫩莖葉500克，精鹽，味精、蔥花，油各適量。

製法：(1)將野菊嫩莖葉去雜洗凈，入沸水鍋過一下，撈入清水洗去苦味，擠干水切斷。

(2)油鍋燒熱，下蔥花，投入野菊炒，加入精鹽炒至入味，出鍋裝盤即成。

秋季的天氣漸涼，秋燥明顯，尤其要注意補充水分，可以多吃雪梨、香蕉、蘋果、提子、哈密瓜等水果。而炒瓜子、炒栗子等乾燥食物，盡量少吃。此外，還要多吃蔬菜，如胡蘿蔔、冬瓜、銀耳、蓮藕和各種豆類製品，也可吃些木耳、芝麻、蜂蜜、冰糖等食品，潤肺生津。

秋季過敏性鼻炎好發，做好預防很重要，首先要盡量減少戶外活動，尤其在花粉擴散的高峰時間，最好不在戶外待太久，遠離過敏原，如需外出戴口罩避免下，其次由於季節變化、天氣變涼沒法適應而出現過敏的，需保持室內空氣的濕度，不要讓鼻子太乾燥。患有過敏性鼻炎的人更應加強對鼻子的保護，加強日常防護，注意生活細節，減少和過敏原接觸的機會。