尿蛋白定量
準確測定24h內全部尿液中的蛋白質總量
尿蛋白定性試驗陽性,則應進一步進行尿蛋白定量試驗。尿蛋白定量是指準確測定24h內全部尿液中的蛋白質總量。尿蛋白定量測定有助於泌尿系統疾病的診斷和鑒別診斷,了解腎臟病變的程度。留尿時要求適量添加防腐劑。
兒童<40mg/24h。成人20-80mg/24h。
異常結果:大於150mg/24h,為蛋白尿。不同疾病,尿中排出蛋白量不同:
尿蛋白定量
1、輕度蛋白尿(<500mg/24h):主要見於非活動期腎臟疾病,腎盂腎炎、體位性(長時間站立)蛋白尿、劇烈運動,以及處於高溫、嚴寒環境中。
2、中度蛋白尿(500mg-4g/24h):見於腎炎、多發性骨髓瘤、糖尿病、高血壓、腎硬化、腎腫瘤等。
3、重度蛋白尿(>4g/24h):見於急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡腎炎等。
徠不同性質蛋白尿,見於不同疾病:
1、腎前性蛋白尿:Bence-Jones(本-周)蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、炎症性蛋白尿、大量白蛋白靜注。2、腎小球性蛋白尿:原發性:急性和慢性腎小球腎炎、腎小球腎病、腎動脈硬化症。繼發性:結締組織疾病(狼瘡性腎炎、結節性多動脈炎等)、糖尿病性腎病、紫癜腎、腎澱粉樣變性。
3、腎小管性蛋白尿(低分子蛋白尿):近端以及遠端腎小管功能損害:Fanconi綜合征(家族性少年型腎病綜合征)、Lowe綜合征(眼、腦、腎綜合征)、Wilson氏綜合征(肝豆狀核變性綜合征)、腎小管性酸中毒、胱氨酸尿症。非炎症性間質性腎炎:非那西丁腎病、痛風腎。缺血性腎小管損害:急性腎小管壞死、鎘、汞等慢性中毒、腎移植的排斥反應。
4、腎小管分泌性蛋白尿(Tatum-Horstall蛋白):抗生素、造影劑、甘露醇大量使用后。
檢查前:禁止劇烈運動、重體力勞動,停止服用利尿劑、兩性黴素B等藥物檢查時:放鬆身體,消除緊張焦慮的情緒不適宜人群:沒有
收集受檢查者的尿液,用化學法檢測