原發性不孕

導致原發性不孕因素很多，有男方的因素也有女方的因素，男方因素如：精液異常，性功能異常，免疫因素。女方因素有：排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素等。

原發性不孕逐漸地多減起來，人們就想找出原發性不孕的原因是什麼，應該怎樣預防原發性不孕。

如咖啡、茶、可樂、巧克力等，會減小受孕幾率。男性欠妥鋅會使精子數減低，而女性的卵子也需要鋅。因此女性也必須從食物中攝取鋅。假定鋅攝入弱點，可能會從外圍中汲取較多的鉛，使受孕幾率減低。

1、禁煙忌酒。

2、少食用含咖啡因的食品，如茶、可樂、巧克力、咖啡。

3、飲食中攝入適量的鋅，以勐增受孕的幾率。常見的食物有：牡蠣、動物肝臟、肉類、麥芽、南瓜子等。

4、營養惡性者，多吃些牛奶、蛋類、瘦肉、綠葉蔬菜等富含營養的食品。

5、維生素E可平衡激素生成，攜帶更多的氧到性器官，勐增受孕時機。

分類治療

（1）女性因輸卵管梗阻、不通或是粘連、又或是卵巢囊腫、卵巢巧克力囊腫等疾病導致的不孕，可採用宮腹腔鏡進行治療，這項技術是一項全新的微創技術，它可在保護輸卵管、卵巢的基礎上治療，術后女性仍可繼續受孕，不受到影響。

（2）因宮頸疾病，如宮頸糜爛、宮頸囊腫等，或者是因陰道炎等疾病造成的原發性不孕，女性患者則可根據自己的情況，酌情採用藥物或是物理療法進行治療。

中醫治療

中醫辯證：脾腎兩虛　溫熱瘀阻

治療方法：補腎健脾　活血化瘀通絡

處方：

1、外用：龍鳳貼（安陽固本膏）貼臍30天。

2、當歸、白芍、首烏、熟地、枸杞、菟絲子、覆盆子、川斷、紅花、香附、赤芍、路路通、雞血藤、仙茅、炙甘草等，日一劑水煎服（經前服用）

3、丹參、仙茅、仙靈脾、巴戟、鎖陽、香附、當歸、紫河車、菟絲子、杜仲、桑寄生、白芍、首烏、黃芪、川牛膝等，日一劑水煎服（經后服用）

1.陰道異常：

發育異常：處女膜閉鎖、狹窄、僵硬，先天性無陰道，陰道縱隔、橫隔，陰道狹窄或上段閉鎖等均可造成不孕。

陰道炎症：滴蟲、黴菌、細菌等感染破壞陰道自然防禦機能，改變正常的酸性環境，引起陰道炎症，均可降低精子的活動能力和縮短精子的生存時間，造成暫時性不孕。

2.子宮異常：

先天性發育異常：先天性無子宮，各種子宮畸形，如單角子宮、雙角子宮、舟狀子宮、雙子宮、子宮橫隔或縱隔、幼稚型子宮等均可造成不孕。

3.輸卵管異常：女性不孕症中有20%～40%系因輸卵管不通而不能受孕。常見原因有輸卵管炎症、輸卵管形態異常、輸卵管痙攣、輸卵管結核、輸卵管積液等。

4.卵巢異常：

先天性發育異常：性腺形成不全症、染色體染色質異常、真性半陰陽、寒九性女性化、卵巢的卵泡組織欠缺、外陰器官及卵巢發育不全、多失卵巢等均可造成不孕。

5.宮頸異常：

宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過；宮頸糜爛，其炎性滲出物有殺精作用；宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利於精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產後所致的宮頸粘連，尤其是反覆人流時更容易造成這一嚴重合併症，把精子拒之於宮頸口之外。這種原發性不孕的患者宮頸管的先天性異常多伴有月經異常或痛經。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的，常導致宮頸管閉鎖或狹窄而出現原發性不孕的情況。

包括內分泌檢查、陰道鏡檢查、陰道四維彩超、輸卵管造影、宮腔鏡、腹腔鏡檢查等。

具體檢查項目：

1、女性病史：詢問結婚年齡及健康狀態，性生活情況，經期情況，有無避孕措施，具體方法和時間。

2、身體基本特徵：注意有無全身疾患，如結核、炎症、腫瘤和畸形等，有無內分泌失調體征，諸如多毛、肥胖、脫髮、體重、血壓、第二性徵發育等。

3、排除全身疾病的檢查：血、尿常規，胸透，血沉；如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病，則相應地做有關的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質醇等測定。

4、婦科檢查：需作內、外生殖器官的詳細檢查，注意有無發育異常、畸形、炎症、包塊或腫瘤等。包括卵巢功能檢查、輸卵管通暢性試驗、子宮腔鏡檢查。