產科B超

產科B超

B超檢查可清楚地看到胎兒較大器官的形態,胎兒在宮內的活動狀況,羊水量的多少,胎盤的形態及位置,胎盤後有無出血等情況,是產科十分重要的診斷手段之一。

正常值


孕4周:胎兒只有0.2厘米。受精卵剛完成著床羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。
孕5周:胎兒長到0.4厘米,進入了胚胎期,羊膜腔擴大,原始心血管出現,可有搏動。B超可看見小胎囊,胎囊約佔宮腔不到1/4,或可見胎芽
孕6周:胎兒長到0.85厘米,胎兒頭部、腦泡額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化,B超胎囊清晰可見,並見胎芽及胎心跳。
孕7周:胎兒長到1.33厘米,胚胎已具有人雛形,體節已全部分化,四肢分出,各系統進一步發育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約佔宮腔的l/3。
孕8周:胎兒長到1.66厘米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大於軀幹。B超可見胎囊約佔官腔1/2,胎兒形態及胎動清楚可見,並可看見卵黃囊
孕9周:胎兒長到2.15厘米,胎兒頭大於胎體,各部表現更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發育。B超可見胎囊幾乎佔滿宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現。
孕10周:胎兒長到2.83厘米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中。
孕11周:胎兒長到3.62厘米,胎兒各器官進一步發育,胎盤發育。B超可見胎囊完全消失,胎盤清晰可見。
孕12周:胎兒長到4.58厘米,外生殖器初步發育,如有畸形可以表現,頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環清楚,可測雙頂徑,明顯的畸形可以診斷,此後各臟器趨向完善。孕期通過B超判斷胎兒的發育的大小是較有參考價值的一種方法,孕婦在做B超的時候會看到檢查報告上有一些數值,這些數值就是告訴你寶寶的發育大小。孕周 雙頂徑(平均值)cm 腹圍(平均值)cm股骨長(平均值)cm 。
孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士0.25,腹圍的平均值為6.90士l.65,股骨長為1.17士0.31。
孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57,腹圍的平均值為7.77士1.82,股骨長為1.38士0.48。
孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51,腹圍的平均值為9.13士1.56,股骨長為1.74士0.58。
孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58,腹圍的平均值為10.32士1.92,股骨長為2.10士0.51。
孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44,腹圍的平均值為11.49士1.62,股骨長為2.52士0.44。
孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53,腹圍的平均值為12.41士l.89,股骨長為2.71士0.46。
孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53,腹圍的平均值為13.59士2.30,股骨長為3.03士0.50。
孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58,腹圍的平均值為14.80士l.89,股骨長為3.35士O.47。
孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57,腹圍的平均值為16.70士2.23,股骨長為3.82士0.47。
孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50,腹圍的平均值為18.74士2.23,股骨長為4.36士0.51。
孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61,腹圍的平均值為21.62士2.30,股骨長為4.87士O.41。
孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65,腹圍的平均值為22.86士2.41,股骨長為5.35士0.55。
孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62,腹圍的平均值為24.88士2.03,股骨長為5.77士0.47。
孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65,腹圍的平均值為26.20士2.33,股骨長為6.43士0.49。
孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63,腹圍的平均值為27.99士2.55,股骨長為6.62士0.43。
孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57,腹圍的平均值為29.44士2.83,股骨長為6.95士0.47。
孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59,腹圍的平均值為30.63士2.83,股骨長為7.20士0.43。
孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59,腹圍的平均值為31.34士3.12,股骨長為7.34士0.53。
孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50,腹圍的平均值為31.49士2.79,股骨長為7.40士0.53。

臨床意義


超聲診斷在產科可應用於:正常妊娠、異位妊娠前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多。醫院超聲檢查報告單一般包括以下幾方面內容:胎囊、胎頭、胎心胎動、胎盤、股骨、羊水和脊柱。它們各說明什麼問題,什麼情況下正常,而什麼情況下又屬異常呢?這裡提供一些參考指標: (1)胎囊:胎囊只在懷孕早期見到。它的大小,在孕1.5個月時直徑約2厘米,2.5個月時約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、後壁、上部、中部都屬正常;形態圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰//道流血時,可能要流產。 (2)胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時應達到9.3厘米或以上。按一般規律,在孕5個月以後,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時BPD約為7.0厘米,孕32周(8個月)時約為8.0厘米,以此類推。孕8個月以後,平均每周增長約為0.2厘米為正常。 (3)胎心:有、強為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。 (4)胎動:有、強為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結合其他項目綜合分析。 (5)胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應在2.5-5厘米之間;鈣化一項報告單上分為Ⅲ級,Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30-32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。 (6)股骨長度:是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如說BPD為9.3厘米,股骨長度應為7.3厘米;BPD為8.9厘米,股骨長度應為6.9厘米等。 (7)羊水:羊水深度在3-7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少於3厘米為羊水減少。 (8)脊椎:胎兒脊柱連續為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。 (9)臍帶:正常情況下,臍帶應漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸

注意事項


為了顯示盆腔臟器,病人檢查前2-3小時必須飲水500ml以上,或者通過導尿管向膀胱注入無菌等滲鹽水300ml左右,以適度充盈膀胱。

相關疾病


臀先露,卵巢妊娠妊娠嘔吐早產,前置胎盤,胎盤早剝,羊水過多,早孕反應,流產,羊水過少

相關癥狀


疼痛牽引股側,墜脹拒按,胎寒胎熱胎漏不止,胎萎不長,脈細欲絕,胎盤植入胎盤鈣化,孕婦小腹痛