運動系統疾病
運動系統疾病
發生於骨、關節、肌肉、韌帶等部位的疾病，臨床常見。可表現為局部疾病也可表現為全身性疾病。局部者如外傷、骨折、脫位、畸形等。全身性疾病如類風濕性關節炎，可發生於手、腕、膝與髖等部位。骨關節結核常發生於脊柱、髖關節等部位。許多運動系統局部病變在矯形外科診治。運動系統全身性疾病有的在內科診治，如類風濕性關節炎，有的仍在矯形外科診治，如骨關節結核。可按病因或發病部位分類。一般教科書中有時將運動疾病分為創傷與骨疾病兩大類。創傷又分為骨折、脫位及軟組織損傷等。骨病則按病因或解剖部分分類。
隨著醫學科學的發展，生活條件的改善和壽命的延長，運動系統不同疾病的發生率也發生了變化。例如1930～1950年代的多發病骨結核、化膿性骨髓炎及骨髓灰質炎後遺症等現均已少見，老年骨折、骨關節病、頸臂痛及腰腿痛的發病率相對提高。隨著高速交通工具的發展，創傷的發病率也有一定的提高。
可分為：①先天性畸形，由基因異常和(或)發育中的環境因素所致。
③感染，如化膿性骨髓炎、關節炎、骨關節結核等。
④非特異性炎症，如類風濕性關節炎等。
⑤代謝性疾患，如骨軟化症、痛風等。
⑥內分泌疾病，如甲狀旁腺功能亢進引起的囊性骨炎、絕經期骨質疏鬆症等。
⑦退行性變，如骨性關節病。
⑧腫瘤，以骨、軟骨、滑膜腫瘤較多見，而肌肉韌帶腫瘤較少見。
⑨神經系統疾病引起的運動系統疾病，脊髓灰質炎大腦癱后遺的肢體畸形及功能障礙。
分為骨骼疾病、關節疾病、肌肉（包括肌腱及其他軟組織）疾病等。
患運動系統疾病，除有全身癥狀外，局部癥狀往往十分明顯，主要為疼痛、活動障礙及畸形，三者互有影響，常常合併出現。
有局部痛、遊走痛及牽涉痛（放散痛）等不同表現。
可分為急性與慢性痛。急性炎症，損傷可引起局部劇痛，如腰部扭傷時可出現腰部難以忍受的疼痛。慢性痛如慢性腰肌勞損。
疼痛部分不固定。如疼痛先在一處關節，可轉移到另一關節，即所謂遊走性疼痛。先在關節痛，也可見遊走性肌肉痛。遊走性痛多見於風濕病。
即關節活動減少或喪失。引起活動障礙的原因可以是直接的，也可以是間接的。①直接原因，關節本身有炎症、損傷，關節軟骨面脫落形成遊離體等可影響關節的伸屈活動。②間接原因，關節附近的肌肉因疼痛而痙攣(即肌肉較長時間的收縮)影響關節活動。如屈髖肌肉痙攣可使髖關節呈屈曲狀態。當神經系統有病，支配肌肉收縮的神經喪失功能時，關節也無力伸或屈而呈癱瘓狀態。腦炎後遺症時，肌肉可呈痙攣狀態，這也可使關節喪失自主活動能力。
有先天性畸形和後天性畸形。
②後天性畸形，原因多種，如感染性炎症（如化膿性關節炎、骨關節結核）、類風濕性關節炎、創傷（骨折或脫位又未經複位或治療不當等可引起畸形）、神經系統疾病（引起肌肉癱瘓或肌內痙攣，常見者如脊髓灰質炎後遺症及大腦癱後遺症）、發育障礙（常見者如肢體不等長）。有的原因不明，如原因不明的脊柱側凸畸形。
主要根據詳細病史和全面的骨科檢查。若骨骼有病或創傷，X射線拍片檢查是一個重要手段，一般拍正位和側位片，必要時可採用斜位，特殊情況下採用特殊投照方法。絕大多數病人經 X射線檢查就能明確診斷。關節內有軟骨損傷者，還須做關節造影，如膝關節造影。對腰腿痛懷疑腰椎間盤突出症者，有時須做脊髓造影等檢查。骨腫瘤的鑒別診斷有時還藉助於血管造影。電子計算機斷層掃描檢查(CT)尤其適於脊柱和骨盆檢查。CT對各種組織具有高分辨能力，所以還能看到肌肉及大血管的橫斷面。放射性核素Tc掃描可以發現早期骨轉移瘤。
膝關節鏡能發現過去診斷有困難的關節內損傷和疾病。
各類不同的疾病，治療方法亦異。
關節脫位應儘早複位。骨折若有移位者應爭取早期複位，若手法複位不成功應考慮手術複位。骨折病人的功能鍛煉也很重要。
先天性畸形應早期發現早期治療，治療方法有手法矯正、牽引、手術矯正。
可通過理療、按摩、體療等方法，必要時考慮手術。人工關節置換治療各種嚴重關節障礙，尤其是人工髖關節置換，可取得比較好的效果。
對化膿性感染應全身應用有效廣譜抗生素及全身支持治療（輸液輸血與增加營養等）。局部炎症嚴重者應考慮膿腫引流。對骨關節結核應全身應用抗結核治療和增加機體抵抗力；發現局部病灶處有大量膿液及死骨時，在抗癆藥物保護下行病灶清除。
原則上，良性腫瘤考慮局部切除。惡性腫瘤則根據惡性程度考慮廣泛切除和截肢等手術。腫瘤化學藥物與放射治療的應用，可提高5年治癒率與生存率。