嗅覺失靈

無明顯原因持續出現嗅覺及味覺失靈現象

嗅神經為嗅覺上皮穿過篩板到嗅球的神經纖維,嗅覺能力是鼻黏膜中嗅細胞的特性,鼻黏膜、嗅球、嗅絲或中樞神經系統連接部損傷,可能影響嗅覺臨床表現為嗅覺減退、嗅覺喪失、嗅覺缺失、嗅覺倒錯幻嗅和嗅覺刺激敏感性增加。

病因


在沒有明顯原因(如患傷風病)的情況下,持續出現嗅覺及味覺失靈現象,就叫做嗅覺失靈。造成嗅覺缺失的最常見的原因,有過敏性鼻竇炎鼻息肉。感冒病毒感染。鼻炎病毒感染頭部外傷二氧化硫氮化物,以及裝修房子后室內殘餘的甲醛等等都能導致。長期噴香水,也會導致。

原因分類


1.鼻黏膜、嗅球、嗅絲神經病變引起嗅覺功能下降或喪失;而中樞神經系統連接部損傷,通常不伴發任何可發覺的嗅覺喪失。
2.由於胚胎期,嗅神經在發生上的異常,出現嗅覺的缺失。
3.偶爾顳葉病變伴隨暫時或陣發性幻嗅。嗅覺喪失常合併味覺損害,這取決於食物和飲料中易揮發的物質。
4.流行性感冒引起的嗅覺損害為暫時性的。
5.腦膜瘤轉移瘤或前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤,可壓迫嗅球和嗅束,導致嗅覺損害。
6.顱腦外傷時,經篩板的嗅神經嗅絲可被撕裂,或嗅球被撕碎(挫傷)。

癥狀


1.常見類型有:
(1)嗅覺減退嗅覺損害常表現為對嗅氣味刺激敏銳性的減退。
(2)嗅覺喪失後天的嚴重的嗅覺損害,表現為對嗅氣味刺激的反應喪失。
(3)嗅覺缺失先天的嗅覺缺失,表現為對嗅氣味刺激的無反應。
(4)嗅覺倒錯表現為對嗅氣味刺激的錯位反應,但不伴有嗅覺敏銳性損傷。
(5)幻嗅不存在客觀的嗅氣味刺激,患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。
(6)嗅覺過敏對嗅氣味刺激敏感性增加。
2.主要表現
(1)臨床上單側的嗅覺喪失,在早期診斷上具有重要的定位意義。
(2)流行性感冒、上呼吸道感染的早期,由於鼻黏膜的充血與分泌物增加,出現暫時的嗅覺降低,導致呼吸性的嗅覺減退;病程進展若有嗅神經的損害,則產生神經性的嗅覺減退。但是對於刺激性的物質如稀氨溶液(氨水)、醋酸等的刺激能夠感受。
(3)癔症引起的癔症性嗅覺障礙對於以上物質則不能正常鑒別。
(4)腦膜瘤、轉移瘤、前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤,可壓迫嗅球和嗅束導致嗅覺損害,嚴重者嗅覺喪失。Foster-Kennedy綜合征表現為患側嗅覺喪失、同側視神經萎縮,對側視盤水腫。
(5)嗅幻覺也常是顳葉癲癇的先兆。嗅幻覺如果伴隨意識喪失或咂嘴、咀嚼、舔舌等癥狀,成為鉤回發作。因為嗅神經與雙側的鉤嗅中樞有聯繫,所以一側嗅放射或嗅覺皮質遭受破壞時,不引起嗅覺的喪失,但是能引起嗅覺的減退。
(6)嗅球和嗅束的炎症或神經性病變較少見,但這些結構可能受腦膜炎或多發性周圍神經炎的影響。如糖尿病病人可能會有嗅覺損傷,遺傳性共濟失調性周圍神經炎患者,早期常見嗅覺減退或嗅覺缺失。

治療


發現有嗅覺及味覺喪失現象,及時就醫。排除感冒 鼻息肉導致,如已排除感冒 鼻息肉,建議到請神經科診斷試驗。嗅覺神經損傷在儀器檢測下正常,建議尋找中醫面診,調理修復神經,通過口服中藥來治療。
飲食注意事項:
1、忌食牛肉、含咖啡因飲料、巧克力柑橘汁玉米、乳製品、蛋、燕麥牡蠣花生鮭魚草莓香瓜、蕃茄、小麥
2、忌食冷飲:過冷食物會降低免疫力,並造成呼吸道過敏
3、忌食剌激性食物:如辣椒芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。
4、忌食特殊處理或加工精製的食物。
5、忌食含人工色素的食物:特別是黃色五號色素。
6、避免香草醛苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。
7、動物內臟亦應少食。香煙、飲酒等嗜好應戒除。