老人關懷與家庭護理

《老人關懷與家庭護理》是《生命關懷》叢書之一。《老人關懷與家庭護理》通過對老人的心理、生理需求的研究，從健康諮詢、護理指導、疾病防治等方面探討對老人的切實的護理和關懷照顧的方法和途徑。全面介紹了老年人生理心理變化特徵、日常生活護理、內科常見疾病及外科疾病護理、老年運動與休閑、老年人營養保健、老年婚姻生活、銀髮消費和老年生涯規劃等老年人日常生活需要關懷的各個方面。著重從日常生活保健和康復護理等多方面系統介紹老年人所需的科學知識和生活常識，是從事老年臨床保健、護理工作者的使用手冊，可作為醫學院校老年護理學課程的教學參考書，同時也是老年人居家生活的指導手冊。

《老人關懷與家庭護理》：生命關懷，關愛一生，呵護生命健康。生命關懷，陪伴一路，維護生命尊嚴。生命關懷，是對生命的全程關懷，是對生命意義的全面解讀，是對自己對他人純潔、崇高的愛，代表著人間最美好、最善良的情感。

關懷生命健康，維護生命尊嚴，生命呵護，健康護理，康復幫助。讓每個人的生命更健康，更燦爛，更有尊嚴。

史寶欣，現任天津醫科大學臨終關懷研究中心主任，中國生命關懷協會常務理事、教育與培訓專業委員會副主任委員兼秘書長、老年護理與臨終關懷專業委員會副主任委員，中國心理衛生協會臨終關懷專業委員會委員兼常務副秘書長，中國心理學會法制心理專業委員會委員。

上篇 保健篇

第一章 老年人生理心理變化

第三章 老年人安全用藥

第四章 癥狀護理

第五章老年心理保健

中篇 疾病護理篇

第六章 內科疾病及護理

第七章 外科疾病及護理

第八章 婦科疾病及護理

下篇 生活篇

第九章運動與養生

第十章 生活與消費

第十一章 婚姻與生活

第十二章 老年生涯規劃

參考文獻

隨著科學技術的進步和人類文明的不斷發展，目前許多國家，尤其是發達國家已經進入老齡化社會。我國的老年人口數目與老齡化發展速度，均居世界前列。據報道，目前我國60歲以上的老年人口將近1.4億，從1997年開始，中國已經進入老齡化社會。老年人群對社會服務需求的增長與擴展，使得老年醫療和護理，以及老年健康保健的發展面臨著新的挑戰。

目前我國老年人一般還是採取居家養老的模式，如何使老年人在居家養老的過程中提高生命質量，享受健康快樂的晚年生活，便是居民以及醫療、護理工作者所面臨的新挑戰，並對醫療和護理工作也提出了新的、更高層次的要求。作為護士和各級衛生保健工作者，需要不斷地開闊知識領域，更新專業服務觀念，從生命科學的高度，探索老年人的特徵和生命歷程，從而科學、深入地了解老年人需求和潛在問題，制訂並實施符合居家老年群體客觀需求的高水平醫療護理專業服務。這既是老年人的需要，也是社會發展的需要。

本書共分為3篇12章。第一篇保健篇共5章，系統介紹了老年人生理心理變化、日常生活護理、老年人安全用藥、居家老人的臨床癥狀護理如發熱、便秘、排便失禁、腸脹氣等。

日常生活護理

3．老年人活動的指導

（1）老年人的活動種類和強度

老年人的活動種類可分為4種：日常生活活動、家務活動、職業活動、娛樂活動。對於老年人來說，日常生活活動和家務活動是生活的基本活動，職業活動是屬於發展自己潛能的有益活動，娛樂活動則可以促進老年人的身心健康。

老年人要選擇合適的活動，科學的鍛煉對人體健康最為有益。比較適合老年人鍛煉的項目有：散步、慢跑、游泳、跳舞、球類運動、醫療體育、太極拳與氣功等。鍛煉要求有足夠而又安全的活動強度，這對心血管疾病、呼吸系統疾病和其他慢性疾病患者而言尤為重要。老年人的活動強度應根據個人的能力及身體狀態來選擇。運動時的最高心率可反映機體的最大吸氧力，而吸氧力又是機體對運動量負荷耐受程度的一個指標，因而可通過心率情況來控制運動量。最簡單方便的監測方法是以運動后心率作為衡量標準，即：運動后最宜心率（次/分鐘）=170年齡。身體健壯者則可用：運動后最宜心率（次/分鐘）=180年齡。

觀察活動強度是否適合的方法有：

1）觀察運動后的心率是否達到最宜心率；

2）運動結束后3分鐘內心率恢復到運動前水平，表明運動量較小，應加大運動量；在3～5分鐘之內恢復到運動前水平表明運動適宜；而在10分鐘以上才能恢復者，則表明活動強度太大，應適當減少。

以上監測方法還要結合自我感覺綜合判斷，如運動時全身有熱感或微微出汗，運動后感到輕鬆或稍有疲勞、食慾增進、睡眠良好、精神振作，表示強度適當，效果良好；如運動時身體不發熱或無出汗、脈搏次數不增或增加不多，則說明應增加活動強度；如果運動后感到很疲乏、頭暈、胸悶、氣促、心悸、食慾減退、睡眠不良，說明應減低運動強度；如果在運動中出現嚴重的胸悶、氣喘、心絞痛或心率反而減慢、心律失常等應立即停止運動，並及時就醫。

（2）老年人活動的原則

1）正確選擇。老年人可以根據自己的年齡、體質、場地條件，選擇適當的運動項目。活動的設計應符合老年人的興趣並且是在其能力範圍內的，而活動目標的制定則必須考慮到他們對自己的期望，這樣制定出來的活動計劃老年人才會覺得有價值而容易堅持。

2）循序漸進。機體對運動有一個逐步適應的過程，所以應先選擇不費力的活動開始，再逐漸增加運動的量、時間、頻率，且每次進行新的活動內容時，都應該評估老年人對於此項活動的耐受性。

3）持之以恆。通過鍛煉增強體質、防治疾病，要有一個逐步積累的過程，且取得療效以後，仍需堅持鍛煉，才能保持和加強效果。

4）運動時間。老年人運動的時間以每天1～2次，每次半小時左右，一天運動總時間不超過2小時為宜。運動時間可選擇在天亮見光后1～2小時。此外，從人體生理學的角度看，傍晚鍛煉更有益健康。無論是體力的發揮，還是身體的適應力和敏感性，均以下午和黃昏時為佳。