體感音樂療法
體感音樂療法
體感音樂療法（Vibroacoustic Therapy，簡稱VAT），又稱體感振動音響技術。是通過“身體感知音樂”的方式，將音樂中16～150Hz的低頻信號，經過物理換能轉換成振動，通過“骨傳導作用”和心理、生理的雙重刺激，能夠在短時間內激活大腦中樞，使人迅速獲得高質量的身心愉悅與放鬆，有效改善失眠、焦慮、抑鬱、身心失調等癥狀，並實現一系列的康復理療作用及保健效果。
體感音樂療法的歷史可謂悠久，它甚至可以追溯到中國古代的“五音療法”。五音療法認為，“五音”不僅是指耳朵能聽到的五個樂音組成部分，更重要的是使人體臟腑經絡產生“和諧共振”的部分。正如《史記·樂書》中所說“夫音樂者，所以動蕩血脈，通流精神。故宮動脾，商動肺，角動肝，徵動心，羽動腎。”
體感音樂床
1972年，日本火箭工程專家系川英夫博士指出，體感音樂給演奏者和聽眾所帶來的陶醉，不僅僅是聽覺的作用，更多的是樂器振動通過身體的“骨傳導”作用的結果。
受系川英夫博士的啟發，世界最大音響公司——先鋒音響的創始人小松氏，充分認識到“骨傳導”理論的卓越性，於1976年成立了第一家從事體感音響與裝置研發的公司。經30餘載不斷技術改良和理論完善，終於開發出能將音樂中16～150赫茲的低頻信號分揀出來的小型高效換能器，並在全世界範圍內發展成為一門嶄新的聲學治療技術和學科，廣泛應用於醫療、心理、語言教育、娛樂遊戲及微生物發酵等領域。
體感音樂療法（體感振動音響技術），由日本音樂治療聯盟理事、先鋒音響創始人、工學博士小松明先生，經過三十餘年的不斷研發、改良和完善，成為目前國際公認臨床療效最為可靠的音樂身心調節技術；2003年，該技術由北京新體感電子技術有限公司的青島社長引進中國，並在中國取得了2項發明專利和10項實用新型專利，通過了衛生部中日友好醫院等大量的臨床驗證。
1982年，挪威教育家和醫學家Olav Skile博士通過對腦癱患兒的臨床觀察發現，體感音樂振動能有效緩解患兒的肢體痙攣癥狀，第一次在國際上提出了“體感音樂療法”（Vibroacoustic Therapy）的概念。他的研究發現：音樂中的低頻（尤其40～80赫茲的頻率），對於孤獨自閉症、偏頭痛、肌肉抽搐和大腦麻痹等治療非常有效。
美國北德克薩斯大學音樂和醫藥教育研究中心主任Kris Chesky進一步的研究發現：特定振幅下的60～300赫茲頻率範圍的體感音樂治療，對於減輕身體疼痛最佳。因為這個頻率範圍的振動，對“帕西尼安小球”有良好的刺激作用，因而可減輕疼痛、尤其對靠近疼痛部位有效。
美國國家健康研究所臨床醫療中心的斯坦得雷先生則發現，體感音樂振動可使手指的溫度升高，這是深度放鬆的一個標誌。
（一）改善睡眠
1995年，日本的坪井康次和筒井末春分別發表了《應用體感音樂療法治療失眠的臨床研究》。他們用指端皮溫和肌電作為療效觀察指標，並採用自然界規律的聲音（如海浪聲、溪流聲等），同時感受美妙的體感振動，在昏昏欲睡中得到徹底的放鬆。筒井末春認為，體感音樂療法對於希望擺脫安眠藥的長期依賴之失眠患者非常適合，而且在誘導睡眠方面功效顯著。
2006年，中國衛生部中日友好醫院臨床醫學研究所魏育林、孔晶等人，應用體感音樂療法對164例睡眠障礙患者進行了干預和觀察研究。他們使用人體代謝熱成像技術（TMI），做大樣本對照檢測分析后發現：受試人員經過30分鐘的體感音樂治療后，人體熱輻射的“非對稱狀態”均得到極大改善，同時對血壓、脈搏、皮溫等都有較好的穩定作用。這表明：體感音樂療法對於睡眠質量的改善、人體機能的恢復、疾病和亞健康的康復等，都有非常重要的臨床意義。（詳見：《中國康復醫學雜誌》2006年第12期）
（二）鎮痛
哈爾濱醫科大學第一附屬醫院五官科，採用“聲振動療法”（體感音樂治療床，頻率範圍50～60Hz），對87例男性喉癌患者進行術后止痛護理，結果表明：低頻音樂——尤其是60～600赫茲的聲波振動，在緩解疼痛、緊張和改善睡眠等方面作用顯著。
2009年，北京瑪麗婦嬰醫院婦產科，對170例產婦採用了“體感音樂導樂鎮痛分娩技術”（體感音樂振動床，頻率範圍16～150Hz），結果證實：體感音樂振動能顯著減輕產婦的分娩疼痛，並消除緊張、焦慮等負性情緒和恐懼心理，為自然順產節省了體力，這樣有助於產後康復，有效預防產後抑鬱症的發生，並大大降低生產過程中小兒腦癱的發病率。
（三）改善身心癥狀或軀體化癥狀
1995年，日本東邦大學牧野真理子等，應用體感音樂療法對55例心療內科患者進行了康復治療。其中：心身疾病（包括支氣管哮喘、過度換氣綜合征、過敏性腸綜合征、咽喉異常症、十二指腸潰瘍、攝食障礙、高血壓、心律不齊、經前期緊張症）30例，抑鬱症7例，神經症6例，其他疾病6例。結果顯示，該療法可明顯減輕患者的緊張和抵觸感，增強親和力，減輕抑鬱和焦慮癥狀，同時治療期間指端溫度升高、血壓降低。
1996年，愛沙尼亞塔林教育學院的Ruutel等人，應用體感音樂療法對心臟病、神經過敏、睡眠障礙、頭痛等進行干預治療，均取得了積極的效果。
美國國家健康研究所臨床醫療中心娛樂療法負責人帕特里克（Patrick），先後對272名各種病患者進行了體感音樂治療的實驗，其中癌症患者97人，心臟病、肺病、血液病患者55人，傳染病患者54人，情緒失調患者32人，其他病症患者34人。帕特里克的治療方案，包括放鬆練習在內的8分鐘預指導，隨後進行22分鐘的體感音樂治療。實驗證明：治療后疼痛和其他癥狀減輕53%，且有效減輕了緊張、疲勞、疼痛、沮喪和噁心等癥狀。
美國佛羅里達木星醫療中心的博伊德-布魯爾，對41名正在化療的病人進行了音樂體感治療。治療方案基本與帕特里克相同，只不過改由護士來進行治療管理，並沒有預指導練習，只是把治療時間從22分鐘延長至40分鐘。治療后緊張度減少34%，疼痛減輕61%，其它癥狀減輕74%，該研究還顯示：體感音樂治療無須醫生或專家親自操作，完全可以作為護理工作的一部分成功實施。
同時，對婦產科實施子宮內膜、子宮頸癌手術的病人進行體感音樂治療的實踐證明：在同等止痛劑量的情況下，採用體感音樂治療5天的病人和不採用該療法的病人相比，其疼痛分別減輕了74%和31%，且大大改善了病人的焦慮、沮喪和敵意情緒等。
美國心臟外科醫生巴特勒（Charles Butler）博士等經過研究認為，體感音樂治療對心血管手術后的恢復非常有益，其結果可以減少止痛藥和鎮定劑的用量，有效縮短恢復期。他在實驗中採用體感音樂治療的病人，手術后需要戴呼吸機的時間從17小時減至7小時，重點護理的時間從36小時降到18小時，總體住院時間從9天縮到5天。
日本橫濱市立市民醫院岩谷房子，採用體感音樂療法對22例腫瘤晚期患者進行臨床觀察。結果顯示，22例病患抑鬱癥狀顯著減輕，便秘得以改善，鎮痛、鎮靜劑量減少，沒有一例得褥瘡，而且患者在臨終前聽著自己喜愛的音樂而平靜地辭世，使家屬倍感欣慰！
2009年，廣東省人民醫院心理科（精神衛生研究所），應用VAT對抑鬱症的輔助康復治療；2011年，北京大學醫學部心理教研室，對身心障礙學生開展的體感音樂治療；2013年，北京空軍總醫院臨床心理科，對抑鬱症和其他心理疾病患者開展的體感音樂輔助治療，結果都證實：體感音樂治療對改善抑鬱症和各種心理疾病的軀體化癥狀方面，效果明顯。此外，廣東省武警總醫院成癮治療中心以及北京、內蒙等地的強制隔離戒毒所，應用VAT對毒癮及各種成癮反應的軀體化癥狀進行了針對性的治療，結果也取得了滿意的效果！
以上表明，體感音樂治療不僅加深了人對音樂的感動、陶醉和恍惚感，同時也使人體的植物神經功能、血流變和微循環等都得到改善。這些對於抑鬱自閉、毒癮復吸的人來說，往往獲得想象不到的效果。
（四）腦神經康復
最早應用體感音樂療法對嚴重殘障兒童進行放鬆訓練和研究的，莫過於挪威教育家和醫學家Skile博士。他的實驗振動頻率是30～120赫茲，並認為，40～80赫茲的頻率對患兒神經肌肉的緊張、痙攣、疼痛和抽搐等放鬆最為有效。
以後，魏哥蘭對他的實驗結果進行了進一步的驗證。他對一組大腦麻痹患者，採用鎮靜音樂+44赫茲脈衝振動頻率，治療30分鐘為一療程；另一組，僅用同樣的鎮靜音樂、但去掉脈衝振動頻率加以對照。通過10位患者共6個療程的治療，對處理前和處理后的脊椎活動能力、肢體靈活度及活動範圍等進行了測量，結果證實：採用音樂+脈衝振動頻率組，比對照組的肌張力大大下降，活動能力也明顯提高。
廣州中醫藥大學附屬南海婦兒醫院腦癱康復中心的劉振寰主任醫師，通過多年對痙攣型腦癱患兒的體感音樂治療實踐，積累了大量的臨床案例。他認為，這是一種沒有藥物的毒副作用、患兒感覺舒適愉快、護理起來容易和每日不斷重複的自然療法。而且，它對緩解患兒的肢體痙攣和緊張狀態作用明顯，在此基礎上配合針灸、推拿等康復手段，往往取得出其不意的效果！
體感音樂振動的頻率在16～150赫茲之間，是一種伴隨音樂變化而變化的精密振動（即1/f波動），振幅在數百至數千微米之間。這種物理作用對於打通腦部血管和微循環通道，改善腦組織供血，增強腦細胞活性與膜的通透性，有利於細胞膜內外物質交換和細胞再生等，都有非常重要的臨床意義。
腦癱患兒在體感音樂振動的刺激下，很快感覺到身心的愉悅，肢體逐漸從痙攣緊張狀態放鬆下來。這種愉快的體驗，比起其他物理治療或作業療法更容易接受。同時，該療法使腦癱患兒的肌電下降、皮溫升高、血容量增加、腦電反應α波增多，並使血壓、呼吸、脈搏等趨於平穩，人的內穩態恢復，肌張力也得到有效緩解。
南方醫科大學第一附屬醫院（南方醫院）康復科，對14例腦卒中、腦外傷患者進行了體感音療的康復實踐。患者每天治療一次，每次治療時間為30-60分鐘不等，並採用康複評定量表對治療前後進行了系統評估，經初步臨床觀察，除2例（腦積水和缺血缺氧性腦病）沒有什麼改善外，其餘12例均有不同程度的改善。
這表明，體感音樂治療不僅通過音樂的聽覺對人產生了積極的心理作用，更為重要的是，通過音樂的觸、振動覺激發了身體的鬆弛反應，並改善了大腦情緒、認知、聽覺、言語等方面的功能。這種改善作用，可能還與體感音樂所帶來的精密振動，在一定程度上打通了患者腦部的微循環通道、進而改善了腦組織的供血有關。
（五）心理訓練及壓力管理
2007年，國家體育總局體育科研所運動心理學專家丁雪琴教授（與張忠秋等人），應用體感音樂身心調節技術，對我國現役國家級舉重和體操運動員進行了消除身心疲勞方面的訓練試驗和研究。結果表明：使用該放鬆訓練法之後，運動員均獲得良好的心理和生理效應。主要表現在：良性情緒的調整與注意力集中，使人更加平靜、放鬆、愉悅和誘導催眠，睡眠質量改善——高質量睡眠是競技水平超常發揮的保證；同時，運動員的植物神經系統得到改善，生理和心理的疲勞得以減輕，腦電α和θ波顯示，運動員的放鬆程度進一步加深。
體感音樂放鬆無論從心理還是生理上都能減輕運動員的疲勞，這對訓練和比賽狀況的調整與恢復，並敢於挑戰大的重量，起到了至關重要的作用。
體感音樂振動通過骨傳導等作用，能夠強化大腦古皮質和舊皮質層的放鬆效果，讓大腦處於同步協調和非常良好的狀態。此舉可幫助高對抗訓練的人（如運動員）進行賽前放鬆和賽后體能恢復，又可幫助腦力活動者和學生促進記憶、開發潛能以及用於創造性的思維活動……此不失為心理訓練和壓力管理的理想工具！
（六）其他方面
防止褥瘡：
北京空軍總醫院燒傷康復科的臨床實踐證明：讓燒傷病人躺在體感音波床或床墊上，能有效預防褥瘡和促進康復。事實上，在日本凡是使用該床墊的老人，沒有一例得褥瘡。
這是因為，體感音樂帶來的數百至數千微米的精密振動，不僅促進了人體血循環和微循環，還使人體與床墊之間形成一個微細、緻密的空氣交換空間，使得細菌根本無法繁殖，從而有效地防止褥瘡的發生。
預防糖尿病足：
體感音樂療法也是迄今改善肢體末梢循環和預防糖尿病足最為有效的方法之一。衛生部中日友好醫院魏育林教授對10年以上病程、確診為糖尿病足的高齡患者，進行了體感音樂治療的臨床實踐，結果發現：該療法對肢體末端存在血管神經調節及循環障礙的糖尿病人，無論是血壓、血流變還是局部微循環的改善等方面，效果都非常顯著。譬如，受試者經體感音樂振動10～30分鐘后，血流變、微循環和皮下溫度等均獲得明顯改善。
這是因為，體感音樂振動的頻率與人體皮下組織的微血管等產生廣泛的“同頻共振”，此一方面激活了植物神經系統，使末梢循環和微血管得以開放，從而改善微循環、加速血液循環，促進基礎代謝，使其組織溫度升高，加速脂肪分解；另一方面，體感音樂振動還能調整人體的基礎結構（如細胞、血管、神經、經絡等），使之處於最佳狀態，最終緩解患者的身心疲勞，活化神經細胞，預防周圍神經損傷和癱瘓等。
用於血液透析和成分獻血：
為消除人工血液透析患者的不安和抑鬱情緒，日本大阪市府立醫院人工血液透析室，採用體感音樂療法對多例人工血液透析患者（其中有6例視力障礙的糖尿病腎病、2例慢性腎小球腎炎、1例腎結核和1例多發性囊泡腎）進行了臨床療效觀察。結果顯示：除1例不感興趣外，其餘患者的焦慮不安和抑鬱情緒均得以改善，疼痛減輕，同時透析所致的噯氣、嘔吐、血壓變化等癥狀也大大減少。值得一提的是，體感音樂治療使人工血液透析過程變得容易接受，且對視力障礙也有明顯的改善作用。
同樣，成分獻血過程也是一個使人緊張不安和活動受限的過程。日本大阪府紅十字血液中心，採用體感音樂療法對364例獻血者進行觀察，治療前後用心理測試、皮溫和皮膚電阻進行療效判定。結果也顯示：體感音樂療法可使交感神經緊張狀態明顯減輕，表現為皮溫和皮膚電阻顯著升高，滿足感和快感增加，使獻血過程變得輕鬆、有趣和自如。
體感音樂療法對人的作用途徑主要有二：
一是通過聽覺，音樂對人產生了心理作用；
二是通過同步的音樂振動及觸、振動覺，激發了身體的鬆弛反應及系列生理效應。
這兩個過程同步激活了人體的一系列神經化學作用機制，尤其通過強化後者——即音樂振動的骨傳導作用（Bone Conduction）所帶來的一系列生理效應，使得臨床療效和生物干預度都大幅提升。
用聲音來驅趕寂寞或消除緊張是人類的本能，人在喜悅、興奮、恐懼或痛苦時都會發出聲音，這是人釋放情感的方式。當人與外界的正常聯繫減少併產生孤獨感的時候，體感音樂振動正好可彌補了這種需求，它通過“骨傳導”作用激發了人體的本能部分，這種無須用語言表達的內心體驗，可幫助其釋放和控制不良情緒，獲得真善美的體驗，人格自然也得到升華，此其心理作用。
至於生理作用，具體表現在：
（一）鬆弛反應
體感音樂振動是一種使人感到安全、舒適和催眠的“1/f波動”形式，它通過骨傳導作用激發人體的鬆弛反應，使人的心理、情緒得到放鬆的同時，生理作用更為直接而明顯，這些作用甚至可以伴隨一生。
事實上，胎兒就是在母親充滿低頻聲波的宮體環境中發育起來的。這樣，當孩子出生以後，每當其焦慮不安或哭泣時，只要母親一個的擁抱動作——母親的“體感振動”就是對其最好的安撫作用，因為胎兒就是在宮體環境內熟悉和適應了母親的振動頻率！
（二）疼痛抑制作用
車斯基理論認為，體感音樂振動主要通過刺激人體的“帕西尼安小球”，而達到神經疼痛抑制的目的（帕西尼安小球又稱Pacinian小體、環層小體，廣泛分佈於全身的皮下組織、腸系膜、韌帶和關節囊等處，是人感受振動和壓力的感受器）。尤其對60～600赫茲的振動頻率，這種感受器能發出神經性無痛信號傳至大腦，從而對疼痛產生抑制作用。
（三）腦神經康復作用機制
大腦是人的最高生命中樞，主管著一切生理和心理活動。從大腦神經學的角度看，體感音樂療法對維護人類身心健康和維持大腦良好的狀態等，都具有非同尋常的作用和意義：
首先，體感音樂振動能激活大腦古皮質和舊皮質區域。
大腦古皮質和舊皮質區域，位於或靠近大腦的腦幹部位——這些區域掌管著人類的生存本能（譬如食慾、睡眠欲、性慾、快感等），對人的生命和健康極為重要，是人類獲得一切生命本能、潛意識或潛移默化行為以及高品質睡眠、良好記憶等動力源泉。如果這些區域受到壓迫或損傷，人的心跳、呼吸等生命體征就會立刻停止，從而導致腦死亡；但如果該區域完好無損而僅僅是大腦皮層昏迷，人還可以成為“植物人”，因此，該區域素有“生命中樞”之稱。
體感音樂振動通過骨傳導作用，直接刺激人的“內聽覺”系統，從而有可能激活大腦古皮質和舊皮質區域。因此，該療法能幫助人們改善睡眠、促進記憶等，這對於那些因腦卒中、腦外傷或腦發育滯后而造成語言、情感障礙以及很難用語言交流的人，往往可起到想象不到的效果！
其次，體感音樂振動能促進腦組織的再生和神經遞質的釋放。
研究表明，神經遞質的改變與失衡是造成失眠、身心失調等主要原因。神經遞質是大腦用來傳遞信息和神經衝動的一種化學物質，分為抑制性和興奮性兩大類：如果抑制性神經遞質不足，人就表現為緊張、焦慮、煩躁、易怒等；倘若興奮性神經遞質低下，人就會變得容易疲勞、消沉、沮喪、甚至抑鬱自殺等。
體感音樂振動通過“骨傳導”作用激活大腦中樞（尤其下丘腦和腦幹網狀結構），使大腦分泌一種稱為“喜悅荷爾蒙”或“幸福快樂素”的天然活性物質——安多芬（Endorphin），該物質一方面具有安撫鎮痛，參與人體諸多自愈與修復功能；另一方面，可調整神經遞質的水平，從而改善植物神經系統的功能，減少或戒斷人對外源性不良刺激（如藥物、毒品等）依賴。
此外，體感音樂振動還有利於打通腦部血管和微循環通道。
近年來的研究發現，人腦具有很好的自我修復功能，這種修復作用只有在大腦皮層血管和微循環通道打開的前提下，才能發揮較好效果，這是抗衰老的關鍵。
體感音樂振動的振幅一般在數百到數千微米之間，這種物理作用對於打通腦部血管和微循環通道（甚至建立側枝循環），改善腦組織供血，增強腦細胞活性與膜的通透性，有利於細胞膜內外物質交換和細胞再生等，都有非常重要的意義。
“金德拉克理論”認為：由身體感受到的有聲精密振動，通過骨骼（顱骨和頸椎）以及大腦神經元之間的膜組織傳導，有助於液體環境的大分子擴散和顱內毒素或壞死組織的清除。由於大腦中沒有淋巴系統，毛細血管壁又由很緊的結合體包裹著，從而造成大腦血流的緩慢和一定障礙，此時通過腦組織和細胞間的彌散作用，往往是一種有效的清除機制。因為身體的其他部位可以通過肌肉和淋巴運動等來實現清理，唯獨大腦不能。
譬如，當我們的喉嚨發聲併產生微小振動時，會通過骨傳導在顱骨的腔隙和膜結構等處產生共振，這種物理作用可以幫助打通腦部血管和微循環通道，就像“振動細沙以去除雜質”的功能一樣！
雖然這個理論至今沒有得到進一步的驗證和發展，但它卻為我們在腦科學領域的研究，提供了廣闊的思路和方法。
（四）有氧運動與被動運動
無論從哪個角度衡量，體感音樂振動都是一種理想的、溫和的有氧運動和被動運動方式。此尤其適合於那些長期從事高強度對抗訓練（如運動員、武警、飛行員等），以及鍛煉受場地、年齡、身體條件等限制人群（如產婦、老人、病殘、成分獻血者、血液透析病人和機艙內的宇航員等）。
這是因為，體感音樂振動是一種隨音樂變化而變化的節律運動（即1/f波動），可以促進人體血液循環、新陳代謝和大腦活性化的神經遞質，有效消耗人體多餘熱量——譬如30分鐘就可消耗約300至600大卡的熱量。而人在不運動時，消耗的熱量僅為每分鐘1大卡而已！
同時，體感音樂所產生的精密振動，能與人體形成廣泛的生物共振和帶來血流變、微循環的改善，尤其與音波設備接觸的部位，這種改善作用更為明顯——這就是為何體感音樂振動能有效預防褥瘡和糖尿病足的主要原因。
