獸醫外科

按古老分科，醫學和獸醫學都把內科和外科作為兩大學科，內科診治內臟疾病，外科診治內臟以外各器官如頭、頸、體軀和四肢的疾病。隨著19世紀無菌、防腐和麻醉技術的發展，外科手術的治療範圍逐步擴大。20世紀初醫學上已開始突破內、外科的範圍，逐步形成了腹外科、胸外科等。而在獸醫上則至今基本上仍沿用古老的內科和外科劃分法，只在臨床治療上有所交叉；但內科已不限於藥物療法，如馬的腸扭轉和牛的真胃移位等內臟疾病，均屬內科病，但治療的主要方法已是手術治療；反之，有些外科病也已配合應用內科療法。

獸醫外科的一個主要組成部分。研究內容包括手術的設施和準備、保定和控制動物的方法、麻醉和手術的基本技術、繃帶和包紮、畜體各部位的局部解剖、手術適應症和禁忌症以及術后護理等（見獸醫外科手術）。此外，獸醫外科手術也為傳染病、寄生蟲病、內科和產科等提供診治手段，如肝臟穿刺、胸腹腔穿刺、剖腹產和受精卵手術移植等。

隨著醫學科學的發展，獸醫外科手術學中出現的新領域有：①實驗外科。在中國，已參與醫學實驗外科的研究工作，如人工心臟和人的疾病模型製造等。②冷凍外科。利用超低溫快速地破壞組織，達到治療目的。液氮是常用的冷凍物質，溫度可達-125～-130℃。手術時可不用麻醉，使腫瘤或增殖物冷凍后引起壞死，最後脫落。手術簡便易行。缺點是應用範圍只限於體表的一些手術，且術后易引起出血，手術部位以後長出的毛為白色，有礙觀瞻。③顯微外科。即在低倍(6～40倍)雙筒顯微鏡下進行手術。特製的手術器械體積小，金屬不反光，縫合材料也比常規手術用的纖細。獸醫上應用於神經和血管的縫合。④激光外科。還處於試驗和積累經驗階段。獸醫上應用激光作麻醉手段，也用於治療某些疾病。

研究獸醫外科病一般規律的學科。涉及疾病的發生原因、臨床表現、發病機理和防治規律。內容包括外科感染、創傷、軟部組織非開放性損傷（見挫傷）、潰瘍和瘺管、外傷性休克和各種組織如骨、關節、肌肉、腱和腱鞘、神經、粘液囊、皮膚的疾病（見四肢病）等。

研究畜體各個部位，如頭、頸、胸、腹、背腰、尾和四肢以及泌尿與生殖系統等不同疾病的病因、癥狀、診斷、預后、治療和預防。

內容包括家畜眼的解剖和生理，眼的各個組成部分，如眼眶、眼瞼、角膜、結膜、眼房、晶體、虹膜、玻璃體、血管膜、視網膜、視神經和眼肌等所發生的各種疾病的診治，以及有關醫療器材等（見眼病）。

由裝蹄技術與蹄病研究結合形成的分支學科。內容包括蹄的解剖和生理，蹄鐵、蹄釘的結構和製造，裝蹄及其判斷，以及四肢病的裝蹄療法等（見裝蹄、蹄病）。

內容包括各種常規武器以及化學武器、細菌武器和放射性武器對馬騾等役畜所致的損傷特徵、急救措施和治療、防護，以及戰時獸醫的醫療組織等，是軍事獸醫院校的必修課。

此外，還可按動物的種類分為大動物外科和小動物外科。前者的治療對象是豬、羊、牛和馬屬動物，後者是貓、犬等動物。由於不同種類動物的疾病各有其特殊性，這種分類對於獸醫臨床工作很有作用。近年尤以小動物外科發展更快，某些方面已接近或達到醫學的水平。

應用手術操作和醫療器械來診治家畜疾病、矯正畜體畸形的獸醫學技術。內容包括保定、無菌技術、麻醉、外科基本技術、繃帶、動物體各個部位和器官的有關手術方法和局部解剖等。此外，外科手術如去勢、受精卵移植等也用於提高畜產品質量和繁殖優良品種等。

根據手術的目的不同，可分為：診斷手術，如胸、腹腔穿刺以抽取胸腔液或腹腔液；肝臟穿刺，以採取活體組織，供化驗用；治療手術，如疝修補、腫瘤切除等；經濟手術，如公畜去勢，牛膽囊培植牛黃等；整形手術，如眼瞼內翻和外翻整形，皮膚移植等；試驗手術，如器官移植、胃腸造瘺等。

在手術前和施術過程中，一切器械、物品、衣服、病畜患部和術者的手等都必須進行無菌處理。無菌技術因處理對象而異：敷料、止血紗布、隔離巾和手術衣等均用高壓蒸汽滅菌。橡膠製品用化學藥品浸泡。器械可用化學藥品浸泡或高壓蒸汽滅菌。術者的手、臂，先用肥皂洗刷，再用化學藥品消毒，最後戴上滅菌手套。患畜術部除毛後用肥皂水清洗，擦乾後用碘酊消毒，並再用酒精脫碘。房屋常用過氧乙酸、福爾馬林蒸氣等消毒。

可概括為組織分割、止血和縫合3個部分。

目的在於打開手術通路，顯露發病器官和組織，以便手術施行。所用的方法和器械隨機體組織的性質而有不同。皮膚、肌肉等軟組織可用各型外科刀、外科剪作銳性分割；皮下組織、筋膜和有些肌肉也可用刀柄、止血鉗或手指作鈍性分離，其優點是可預防神經和血管的意外損傷，避免組織的過度開張，減少機能破壞。骨、軟骨等硬組織可用骨鑽、骨鋸、骨鑿和骨剪等分割。組織分割尚可應用特殊的技術和器械，如用激光刀或高頻電刀等，可比用刀切割的出血少。超低溫冷凍方法也有良好效果。

目的在於阻斷流血，保證術部良好的顯露，便於手術操作。止血方法可分預防性止血和手術過程中止血。前者是在手術前注射提高血液凝固的藥品，藉以提高機體抗出血能力，減少手術中出血。在四肢、尾部等部位手術時，通常在術部近端裝置驅血帶或止血帶。手術過程中止血的方法很多，常用的有壓迫止血，如止血鉗鉗壓止血、結紮止血、電凝止血、燒烙止血、局部化學或生物學止血(明膠海綿、活組織填塞)等。

目的是將切開、切斷或因外傷而分離的組織、器官進行對合，或重建其通道（如腸管），以創造癒合條件和促使功能恢復。常用的縫合材料有各型縫針、持針器、各種縫合材料等。縫合材料可分為兩大類：一類是可吸收材料，如腸線(由綿羊小腸製成)，縫合到組織后可被吸收；另一類是不能由組織吸收的縫合材料，如絲線、棉線、金屬絲、合成纖維縫合線等。縫合的方法有多種(見圖)。也有用縫合機械進行某些組織的縫合，或用粘合劑進行切口粘合的。

50年代中期，在低倍雙筒顯微鏡下進行耳、眼的手術基礎上逐漸形成的顯微外科，現已發展到應用於身體的其他部位，獸醫上主要用於家畜神經、血管和其他組織的縫合。

術前準備和術后護理 除緊急手術（如腸扭轉、大出血等）需要立刻進行手術外，其他手術都可選擇日期，先對動物進行臨床檢查和化驗室檢查，了解動物的健康狀態，採取相應措施為手術創造良好條件。如貧血的動物要先輸血，血漿蛋白低的要補充高蛋白飼料，水、電解質和酸鹼平衡紊亂的要糾正其紊亂等。術前（特別是胃腸道手術）24小時給動物應用抗生素，以防細菌感染術部。術前還應給動物注射破傷風類毒素或抗毒素，以預防破傷風感染。術后護理的內容包括：飼養方法的制定，病畜全身狀態的監護和治療，定期應用抗生素等。對腹部手術后的動物一般不宜用懸吊裝置，以免腹部受到過大的壓力，引起傷口崩裂。

獸醫科學的不斷發展，使獸醫外科不斷分化。獸醫產科已較早地從外科中分離出來成為一門獨立學科。一些日益成熟的學科如獸醫麻醉學科在美國、加拿大等國也已於70年代初成為專門學科。可以預期，獸醫外科學的進一步發展必將帶出更多的新學科。