顱囟經

兒科著作。書名取小兒初生時顱囟未合之義。又名《師巫顱囟經》。二卷（一作三卷）。託名周穆王時“師巫”所傳（一作東漢·衛汛撰）。明代以後原書已佚，今之所存乃輯自《永樂大典》的《四庫全書》本已非全帙。上卷論述小兒脈法、病證、治療以及小兒疾病的特殊診斷和鑒別方法，並對小兒驚、癇、癲、疳、痢、火丹等證詳加論述；下卷載火丹(丹毒)15候，治療多以秘方，計16證19方。書中祝由法等保留了早期醫書的內容。全書文字簡略，是現存較早的兒科專書。現有《當歸草堂醫學叢書》本。　《顱囟經》系兒科著作，不著撰人名氏，世亦別無傳本，獨《永樂大典》內載有其書。考歷代史志，自《唐·藝文志》以上皆無此名，至《宋·藝文志》始有師巫《顱囟經》二卷。今檢此書，前有序文一篇，稱王母金文，黃帝得之，秘藏金匱，名曰《內經》，百姓莫可見之。后穆王賢士師巫於崆峒山得而釋之云云。其所謂師巫，與《宋志》相合，當即此本。疑是唐末宋初人所為，以王冰《素問注》第七卷內有師氏藏之一語，

夫顱囟者，謂天地陰陽化感顱囟，故受名也。嘗覽《黃帝內傳》，王母金文，始演四序二儀陰陽之術，三才一元之道，采御靈機，黃帝得之升天，秘藏金匱，名曰《內經》，百姓莫可見之，后穆王賢士師巫，於崆峒山得而釋之。敘天地大德，陰陽化功，父母交和，中成胎質。爰自精凝血室，兒感陽興，血入精宮，女隨陰住，故以清氣降而陽谷生，濁氣升而陰井盛也。甚者二儀互換，五氣相參，目睹元機，非賢莫達。謂真陰錯雜，使精血聚而成殃，陽發異端，感榮衛合而有疾，遂使嬰兒才養，驚候多生，庸愚不測始末，亂施攻療，便致枉損嬰兒。吁哉，吁哉，遂究古言，尋察端由，敘成疾目，曰《顱囟經》焉。真憑辨證，乃定死生，後學之流，審根據濟疾。天和太清，降乘赤海，真一元氣乘之，則母情先搖，蕩漾熾然，是陽盛發陰，當妊男也。六脈諸經，皆舉其陽證，所謂妊衰不勝臟氣，則觸忤而便傷；妊勝而氣劣，則母疾三五月而發，皆隨五臟。心臟干，而口苦舌干；肺臟竭，而多涕發寒；肝臟邪，而嗜酸多睡；脾臟發，而嘔逆惡食；腎臟困，而軟弱無力。臟妊氣平則和而無苦，胎若劣而強得臟養，至生亦乃多疾。二儀純陰之證，升雜真一者，謂陰發陽，則父精薄，妊當成女也。六脈諸經皆發陰證，若血盛氣衰，則肥而劣氣，若氣盛血衰，則瘦而壯氣，余臟妊之氣，皆同男說。孩子處母腹之內時，受化和之正氣，分陰陽之紀綱，天地降靈，十月而化，萬物以生成，隨其時變，大理清純，化成祥瑞之基，全真道一，故生成焉。一月為胚，精血凝也，二月為胎，形兆分也，三月陽神為三魂，動以生也，四月陰靈為七魄，靜鎮形也，五月五行分臟，安神也，六月六律定腑，滋靈也，七月精開竅通，光明也，八月元神俱降，真靈也，九月宮室羅布，以生人也，十月氣足，萬物成也。太乙元真在頭曰泥丸，總眾神也，得諸百靈，以御邪氣，陶甄萬物，以靜為源，是知慎子調護，即以守恬和，可以保長生耳。故小兒瘦，蓋他人之過也。

凡孩子三歲以下，呼為純陽，元氣未散，若有脈候，即須於一寸取之，不得同大人分寸。其脈候未來，呼之脈來三至，吸之脈來三至，呼吸定息一至，此為無患矣。所言定息，呼氣未出，吸氣未入，定息之中又至，此是和平也。若以大人脈五至取之，即差矣。如此七至以上，即為有氣，或脈浮如弓之張弦，此為有風，並可根據後方合葯治之。或七至以下，此為冷候，亦宜根據後方合葯療之。或診候取平，或忽而不見，沉浮不定，伏益根平者，此為神鬼之病，且合求祟，續宜使葯或桃柳枝湯浴，煎飲子為使，一兩顆桃心。孩子脈呼吸十五至以上，三至以下，皆死矣。卷上

初生小兒，鵝口撮噤，並是出胎，客風著顱臍致有此，可以小艾灸三壯及烙之愈。初生小兒，至夜啼者，是有瘀血腹痛，夜乘陰而痛則啼。初生小兒，一月內乳利如膠，是母寒氣傷胃所致也。初生小兒，一月內乳利如血，是母胸有滯熱所作也。初生小兒，一月內兩眼赤者，是在胎之時，母吃炙熱面，壅滯氣入胎中，熏兒腦所致也。小兒溫熱，皆因從氣熱而搏胃氣使然，下之氣平即愈。氣虛則生驚而變癇。小兒驚癇，一從虛邪客氣相搏而生其候，當用補養安和即愈。加以性冷及太過即死。小兒噦逆吐，皆胃氣虛，逆氣客於臟氣而作，當和胃養氣。如至下冷極，即小兒霍亂吐逆，皆胃氣與陰陽氣上下交爭而作，當用安和補藥，調養即愈。小兒客忤、無辜，皆因客入所觸，及暴露星月，小兒嫩弱，所以此候多惡。

小兒一眼青揉癢是肝疳。二 齒焦是骨疳。三 肉色鼻中干是肺疳。四 皮干肉裂是筋疳。五 發焦黃是血疳。六 舌上生瘡是心疳。七 愛吃泥土是脾疳。孩子肌骨肥實，皮膚白，無故煩渴，此自小奶猛衝損肺，但根據後方內用甘草人蔘合飲子。若氣急甚，胸脹起，鼻連眼下瞼青色，呻吟之聲者，此必死之兆，不得與葯。孩子痢如疳靛者，難效。痢如鵝鴨血者，脾已爛損，不宜與葯。孩子凡有諸色疾苦，但瞼下垂牽，必定死矣。孩子瘧皆難效，或發無時，即口噤切牙作聲，此必死矣。呼為歷瘠疳瘧，亦名為鎖腸疳。孩子無故搖頭，此為腦頂風。孩子渴吃乳食，夜啼作聲，此即是腹肚痛。孩子吃乳皆出，此是脾冷。孩子無故肚大項細，四肢消瘦，筋脈骨節弛緩，是小來少乳，嚼食與吃，早成骨熱疳勞，先宜與保童丸吃，續與柴胡鱉甲飲子。（保童丸方見一切疳門中，柴胡飲子方見行遲門中。）孩子頭面胸膊肌濃，臂脛細瘦，行走遲者，是小時抱損。孩子鼻流清涕，或鼻下赤癢，此是腦中鼻中疳極，宜用後方，青黛散吹鼻，兼敷下赤爛處。（方見疳疾吹鼻門中。）已前並診候孩子疾狀，孩子氣脈未調，臟腑脆薄，腠理開疏，看脈以時，根據方用藥。

孩子或夏中熱時，因乳母沐浴多使冷水，奶得冷氣，血脈皆伏，見孩子氣未定便與奶，使孩子胃毒，及赤白兩般惡痢，此乃是奶母之過。凡浴后可令定息良久，候氣定揉與之，即全無患。師巫燒錢，乳母須預祝之，勿令著水噴兒，皆令驚熱入心，轉成患害，切宜慎之。凡孩子自生，但任陰陽推移。即每六十日一度變蒸，此骨節長來四肢發熱，或不下食乳，遇如此之時，上唇有珠之如粟粒大，此呼為變蒸珠子，以後方退熱飲子療之，不宜別與方葯。《幼幼新書》注云∶《顱囟經》以六十日為一變，巢氏《病源》以三十二日為一變，說有不同，故兼存之。卷上

《顱囟經》·二卷（永樂大典本）

今檢此書，前有序文一篇，稱王母金文，黃帝得之升天，秘藏金匱，名曰《內經》，百姓莫可見之。后穆王賢士師巫於崆峒山得而釋之云云。其所謂師巫，與《宋志》相合，當即此本。疑是唐末宋初人所為，以王冰《素問注》第七卷內有師氏軾雪詩有凍合玉樓寒起粟，光搖銀海眩生花句。《瀛奎律髓》引王安石之說，謂道書以肩為玉樓，目為銀海。銀海為目，僅見於此。然迄今無人能舉安石所引出何道書者，則安石以前絕無此說，其為宋以後書明矣。前有齊一經序，稱管河北道時得於同僚李氏，亦不著時代年月，莫知何許人也。其辨析諸證，頗為明晰。其法補瀉兼施，寒溫互用，亦無偏主一格之弊。方技之家，率多依託。但求其術之藏之一語，遂託名師巫以自神其說耳。其名顱鹵者，案首骨曰顱，腦蓋曰囟，殆因小兒初生，顱囟未合，證治各別，故取以名其書。首論脈候至數之法，小兒與大人不同。次論受病之本與治療之術，皆極中肯綮，要言不煩。次論火丹證治分別十五名目。皆他書所未嘗見。其論雜證，亦多秘方，非後世俗醫所可及。蓋必別有師承，故能精晰如此。《宋史·方技傳》載，錢乙始以《顱囟經》著名，召至京師，視長公主女疾，授翰林醫學。錢乙幼科冠絕一代，而其源實出於此書，亦可知其術之精矣。謹據《永樂大典》所載，裒而輯之，依《宋志》舊目厘為二卷，俾不至無傳於后焉。