血管性紫癜

本病種類很多，但病因不外乎遺傳性或獲得性兩類。

常見有遺傳性出血毛細管擴張症，常表現為局限性血管擴張，常為同一部位的反覆性出血，擴張的小血管呈結節型、蜘蛛型或血管瘤型，加壓后消失。

愛唐氏綜合征(EHLERS-DANLOSSYNDROME)，常染色體顯性遺傳，血管脆性增加，易發瘀斑、血腫。此外皮膚彈性過強，關節伸展過度，皮下結節，骨隆突成假腫瘤。

感染性紫癜：可因毛細管壁炎症受損或毛細血管栓塞所致，如天花、麻疹、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒、心內膜炎、腦膜炎球菌敗血症等。

藥物性血管性紫癜：如阿司匹林、保泰松、克脲塞、氯丙嗪、青霉素、鏈黴素及異煙肼等，停葯后2天至1周內可以消退，再給葯時紫癜可複發。

單純性紫癜：較常見，好發於生育年齡的婦女，原因不明，經輕微擦傷或無明顯誘因下，下肢或軀幹出現瘀斑，對全身健康無影響，本病也稱易瘀斑綜合征。有家族史者，則稱為單純性的遺傳性紫癜。

老年性紫癜：由於血管硬化脆性增加，且缺乏血管外組織的支持和保護所致，壞血病，系維生素缺乏，導致組成膠原的合成障礙，使毛細血管脆性增加，紫癜好發於大腿內側及臂部，在毛囊周圍較顯著，兒童常見牙齦呈筆架狀腫脹，易出血，給予維生素C會出血會好轉。DNA自身致敏性紫癜多見於女性，系患者對自身白細胞、自身或異味的脫氧核糖核酸(DNA)發生局限性過敏，見皮膚出現自發性疼痛紅斑、腫脹、風團或結節，以後迅速擴大，可有搔癢，可出現瘀斑、大皰，常在1周內消退，西醫用氯喹有效。

其他：其他有機械性紫癜、激素性紫癜、異常球蛋白血症紫癜、直立性紫癜等，總的來說是一種免疫缺陷病，一般是反覆無常。

第一是外感引起的血瘀，初因熱擾血絡，外溢內滲為紫癜、尿血，時間長則耗血傷氣而成瘀。臨床觀測，這種病不論辨證如何，因“離經之血為瘀血”，因此都有不同程度的血瘀；血瘀氣滯的癥狀則加重了。

另外是外感引起的風熱，風熱之邪內侵，傷及營血而發斑，熱毒內盛，血分酷熱，絡傷血溢，而致尿血、紫癜；或風熱之邪與內蘊濕熱下移腎與膀胱引起尿血、浮腫。故疾病初期，多有外感風熱癥狀，發病急，變化多，皮膚紫癜常伴瘙癢，紫癜早期，色多赤紫，鮮如錦紋，或伴有吐衄下血，皆屬風熱為患。

一、對於過敏性紫癜性腎炎患者的蛋白質攝入量的要求

過敏性紫癜性腎炎患者不應嚴格控制蛋白質攝入量，不能過分強調因為高蛋白飲食，血漿蛋白低不斷使的抵抗力下降，容易感染，反覆，加重病情，和高蛋白飲食可引起腎小球高濾過，長期以來為促進腎小球硬化。每日蛋白質攝入量克/公斤體重是適當的，並以優質蛋白為主。蛋白質可以適當使用，成人每天攝入約60克，和高生物蛋白，如雞蛋，肉類，新鮮牛奶。

1、早期牛奶半斤，中午瘦肉1兩，雞蛋白2個。2、在2蛋清，中午2個晚肉，雞蛋白1。低鹽飲食，每日攝入量一般1-3克，嚴重水腫應限於0日。5克。過敏性紫癜腎炎患者烹飪無動物油，降低高脂血症。沒有糖尿病，適當增加糖攝入量，充足的能源，減少氮的負平衡。

二、過敏性紫癜性腎炎關於鹽的攝入量

過敏性紫癜性腎炎患者無水腫或高血壓沒有鹽的限制，可以像正常人每日10克鹽，限制食鹽攝入量主要水腫和高血壓，因為限制鹽可以被添加到水和鈉保留，水腫消退，血壓高的原因。一般每一天，控制鹽在2-3克，少尿，血清鉀，鉀攝入量應限制。

三、過敏性紫癜性腎炎水的攝入量

過敏性紫癜腎炎患者如果沒有少尿，水腫的情況是不需要控制進水，水腫的病人應主要依據尿和水腫體積舉行水的攝入，一般來說，如果早期水腫，在外面吃飯，飲水量和限制在500-800ml/天較為適宜。尿路感染風險，避免和減少細菌在尿路住宅和繁殖，患者應多喝水，勤排尿，以實現定期沖洗膀胱和尿道的目的。

四、過敏性紫癜性腎炎在治療了期間應很好的休息。

包括身體的休息，重型患者必須不是他長時間洗澡，洗頭，頭髮，防止感冒和疲勞，和化學沖洗液過敏，減少性生活。洗衣服和時間活動。看電視或看書不超過半小時，避免騎自行車，絕對不能去購物，保持心情舒暢，放下思想包袱，嚴格遵守，樹立戰勝疾病的信心；不用藥，搞好醫患關係。舒心聽從醫生指導，達到最佳效果的基礎。

五、過敏性紫癜腎炎忌服：過敏的飲食，腥味辛辣，油炸，水產品（蝦，蟹），辣椒，大蒜，洋蔥，香菜，狗，馬，肉驢。低鹽飲食，微妙和富含維生素的食物，各種類型的患者可適當加少量香料，如少量麻油，味精。