奧布卡因

奧布卡因

藥品名稱(包括商品名、通用名)鹽酸奧布卡因用法用量1%水溶液可用於鼻部及只部表面麻醉。藥理作用本品為酯類局麻藥,對粘膜刺激性小於丁卡因。適應症0.4%水溶液具有良好的表面麻醉作用,臨床用於眼科短小手術。

物化性質


密度:1.052g/cm
沸點:446.9ºC at 760mmHg
閃點:224.1ºC
折射率:1.524

藥品信息


分類名稱

一級分類:麻醉藥及其輔助藥物 二級分類:局部麻醉用藥
藥品英文名
Oxybuprocaine
藥品別名
倍諾喜、丁氧卡因、丁氧普魯卡因

藥物劑型

奧布卡因溶液劑:4mg/1ml;20mg/5ml;80mg/20ml。奧布卡因凝膠劑:30mg/10ml;60mg/20ml。

藥理作用

本品為酯類局部麻醉藥,用於表面麻醉。其結構與普魯卡因相似,能阻斷感覺、運動和自主神經衝動的傳導,抑制傷害感受器的興奮,使局部疼痛暫時消失。其麻醉強度為丁卡因的2倍、可卡因的10倍。本品還具有抗菌作用和抗血小板聚集作用。

葯動學

本品0.4%溶液滴眼后,約1min起效,1~15min達最大效應,單劑使用可持續20~30min,角膜敏感性的恢復可能需要40min或更長時間。本品主要在血液和肝臟中經酯酶(如擬膽鹼酯酶)代謝,92.1%由腎臟排出。

適應證

主要用於眼科小手術的表面麻醉,也可用於耳鼻喉科的表面麻醉。

禁忌證

對本品或安息香酸酯類局麻藥(可卡因除外)過敏者禁用。

注意事項

1.本品1%的溶液不能與硝酸銀、汞鹽或任何鹼性物質混合。2.僅限於在醫療監護下短期使用,不可交付患者自行使用,也不可長期或頻繁使用。3.本品不能用於感染部位。4.不可單獨作為鎮痛葯使用。5.使用本品溶液滴眼的同時應按壓淚囊,防止藥物經鼻淚管進入鼻腔,以減少藥物的全身吸收。這一點對兒童尤其重要。6.用藥期間如出現噁心、面色蒼白休克先兆,應立即停止使用並採取適當的救治措施。7.本品可引起短暫的視物模糊。在視力恢復正常以前,不要駕駛車輛或操縱機器。8.本品濫用或者過量(尤其是用於黏膜表面麻醉時),可引起嗜睡頭暈、興奮、意識錯亂焦慮欣快、抑鬱、定向障礙聽力障礙視力障礙、言語不清、感覺異常肌肉震顫打哈欠。重者可出現癲癇發作呼吸抑制昏迷

不良反應

本品的全身毒性與丁卡因相似,可引起過敏反應和休克,但相同濃度時對結膜的刺激性比丁卡因小。反覆多次使用可導致角膜炎和嚴重角膜損害,未觀察到對瞳孔的影響。國外尚有以下不良反應報道。1.心血管系統:有使用0.4%溶液滴眼時出現竇性心動過緩的個案報道。2.中樞神經系統:本品經靜脈給葯時對中樞神經系統有抑制作用。3.消化系統:偶見噁心、嘔吐和吞咽困難,尤其是用於黏膜表面麻醉時。4.呼吸系統:在時間較長的支氣管鏡檢查時使用本品1%溶液進行局部麻醉,對循環系統沒有影響,但可降低動脈氧分壓,並持續30min以上。5.眼:本品溶液滴眼時可出現眼部燒灼感,隨時間推移可逐漸緩解。本品0.4%或1%溶液誤入眼球前房可引起纖維蛋白性虹膜炎和中度的角膜腫脹。6.其他:罕見過敏反應(包括肺水腫)。反覆或長期用藥可導致耐葯。

用法用量

1.成人:(1)眼科小手術表面麻醉:常用本品0.4%溶液。進行眼壓測定時,可滴入1~2滴;佩戴角膜接觸鏡時滴入2滴;角膜上皮異物清除或小手術時可滴人3~4滴。每兩滴之間應間隔30~90s先後滴入結膜囊內,可根據年齡、體質適當增減。(2)耳鼻喉科表面麻醉 使用本品1%的溶液,最大用量為1.5mg/kg。時間較長的支氣管鏡檢查,可將本品1%的溶液通過氣管導管送入左、右主支氣管內進行表面麻醉,用藥總量為10ml,分三次送入。2.兒童:兒童使用本品0.4%溶液滴眼2滴,用於斜視手術的表面麻醉,獲得了良好的麻醉效果。

藥物相互作用

尚不明確。