卵巢炎
卵巢炎
卵巢炎症是屬於女性盆腔炎症的一種。是由於受到感染導致了卵巢發炎,產生卵巢粘連、輸卵管包裹、膿腫和梗阻等嚴重後遺症,造成不孕。一般來說非特異性卵巢炎分為急性和慢性兩種。
卵巢炎
卵巢炎
卵巢炎
1、急性卵巢炎可能有發熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;
2、慢性卵巢炎的癥狀被包含在慢性盆腔炎內,如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經改變(多數為經量增多),甚至下腹包塊等;婦科檢查:急性者則有下腹壓痛及緊張,反跳痛,宮頸劇痛,后穹窿飽滿,有時附件區可觸及壓痛明顯、邊界不清、質軟的包塊;慢性者則可能有下腹壓痛,附件區增厚,甚至包塊等體征。
卵巢炎
急性卵巢炎的發病原因主要有如下幾種:
1、女性不注意經期衛生及個人衛生,引起卵巢炎症。月經期性交或平時的不潔性交以及過早、過頻性交等,導使病菌進入體內並上行到卵巢造成的。
4、近年來由於它內節育器的廣泛應用,在施行宮內節育器手術操作時消毒不嚴格,不少急性卵巢炎都是因此而發生的。病原菌有時是放線菌。
5、進行婦科手術時,因不慎誤傷腸道;或對感染性流產進行吸刮術時,不慎將子宮穿破,導致的嚴重腹膜炎,炎症波及到卵巢。
7、盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症時,因直接蔓延感染引起急性卵巢炎。炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
卵巢炎
危害一:疼痛
急性卵巢炎患者可能有發熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;
危害二:不孕,卵巢炎的最重要危害就是導致女性不孕
因為盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影響精子的存活和活動;輸卵管阻塞和積水,導致精卵不能相遇;卵巢粘連包裹導致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破壞,導致不能排卵併產生月經失調等。
這些癥狀給女性朋友的身心造成了嚴重的傷害。
危害三:引發併發症
由於女性防禦機制遭到破壞或抵抗力低下,病原體侵入,病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌等。
一、急性卵巢炎檢查方法:
1、后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液;
2、B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;
3、上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。
二、慢性卵巢炎檢查方法:
1、行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;
2、B超檢查,可見部分慢性卵巢炎患者的卵巢與輸卵管、盆側壁、子宮後壁形成粘連,或可見卵巢與輸卵管粘連包裹在一起;
3、有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔,卵巢增大明顯。
卵巢炎檢查
(一)、輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫(Hydrosalpinxandtuboovariancyst):輸卵管積水系輸卵管內膜炎引起傘端閉鎖,管腔中滲出液積聚而成。有的則為輸卵管積膿,部分日久膿液吸收液化,呈漿液狀,演變成輸卵管積水。如原為輸卵管卵巢膿腫則形成輸卵管卵巢囊腫(積水)。此外,有時因卵巢周圍炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊腫,或卵泡破裂時細菌乘隙而入,形成炎性積液,以後又與輸卵管積水貫通而成輸卵管卵巢囊腫。輸卵管積水常不甚大,均在15cm直徑以下,與輸卵管積膿一樣,呈曲頸瓶狀。輸卵管卵巢積水直徑可達10~20cm左右。兩者都見於炎症多年不複發的病例。外表光滑,管壁因膨脹而薄透亮。輸卵管積水一般有纖細膜樣索條與盆腔腹膜粘連,但個別遊離。由於遠端膨大較重,偶以近端(峽部)為軸,發生輸卵管積水扭轉,以右側多見。輸卵管積水常為雙側性。其子宮端有時僅疏鬆閉塞,因而作子宮輸卵管碘油造影時,X線透視或攝片可顯示典型的輸卵管積水影象;少數病例訴稱偶有突發性多量或間斷性少量水液自陰道排出,可能為輸卵管積水腔內壓力增大,積液衝出疏鬆閉塞的輸卵管口所致。大量陰道排液后盆腔檢查,可發現原有之包塊消失。
(二)、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫(pyosalpinxandtubo-ovarianabscess):輸卵管積膿日久不消,可反覆急性發作。尤其與盆腔內的腸管緊密相連,大腸桿菌滲入而繼發混合感染。機體抵抗力減弱時,遺留的輸卵管積膿亦可受到外界的激惹。如患者過於勞累、性生活、婦科檢查等而急性發作。月經前後由於局部充血亦可複發。由於反覆發作,輸卵管壁高度纖維化而增厚,並與其鄰近器官(子宮、闊韌帶後葉、乙狀結腸、小腸、直腸、盆底或骨盆側壁)粘連。如經治療后穩定,膿液除液化形成輸卵管積水外,亦可日益粘稠,並漸漸被肉芽組織所代替,偶可發現鈣化或膽固醇結石。
(三)、附件炎塊(adenexitis):慢性輸卵管卵巢炎症,可呈炎性纖維化增生而形成較堅實的炎塊。一般較小,如與腸管、大網膜、子宮、盆腔腹膜、膀胱等共同粘連,可形成一大包塊。包塊亦可在盆腔炎症的手術后形成。此時以保留的器官,如卵巢或部分輸卵管、盆腔結締組織或子呂殘端為中心,腸管、大網膜等與之粘連。如已成慢性炎塊,欲使其炎症徹底消散或包塊完全消失,則較為困難。
(四)、慢性間質性輸卵管炎(chronicinterstitialsalpingitis):為急性間質性輸卵管炎遺留的慢性炎症病變,多與慢性卵巢炎並存。可見雙側輸卵管增粗、纖維化,在其肌層中、腹膜下可有小膿灶殘留。臨床表現為附件增厚或條索狀增粗。鏡檢輸卵管各層均有淋巴細胞、漿細胞廣泛浸潤。此外尚可形成一種峽部結節性輸卵管炎,是輸卵管慢性炎症病變的殘留。病變主要局限於輸卵管峽部。這類病例在峽部出現明顯的結節,結節有時可能很大,類似宮角的小纖維樣腫瘤。鏡檢肌層異常增厚,管腔內膜皺隙可分別捲入肌層,形似子宮內膜異位症,可由其缺乏子宮內膜間質而區別,個別肌層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。
急性癥狀:如果女性患上的是急性卵巢炎,通常這時候患者會出現腹痛、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等癥狀。
慢性癥狀:如果女性朋友患上的是慢性卵巢炎,這種情況患者通常會表現為腰骶酸痛、疲乏無力、肛門墜脹感、精神欠佳。
其他癥狀:有些患者患上了卵巢炎以後還會出現一些其他的癥狀,比如說不孕,造成女性不孕的原因通常是由於卵巢炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影響精子存活和活動導致的,不僅如此這個時候的卵巢功能也會受到破壞,導致不能排卵併產生月經失調等。
急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮後壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔,卵巢增大明顯。
以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養並葯敏后,應用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解術。我們認為行腹腔鏡下粘連分解術后,腹腔內灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢炎與不孕卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經過抗生素治療效果不佳,可考慮手術治療,切除患側附件,保留健側附件,可以保留生育功能。總之應行保留和建立生育功能的手術治療。
結構圖
以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養並葯敏后,應用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解術。
治療儀器
誤區二:長期用鹼性肥皂或藥物清洗外陰
陰道炎作為最常見的婦科病,40%以上都是因為清潔方法不當造成的。女性陰道為酸性環境,有自凈作用,長期用鹼性肥皂或藥物清洗下身,會殺死對身體有益的陰道桿菌,使局部抵抗能力下降,加上陰道為黏膜組織,很容易受刺激引起水腫,造成排尿困難,增加感染機會。
誤區三:長期使用高錳酸鉀類溶液清洗外陰
高錳酸鉀是一種強氧化劑,其殺菌消毒作用已為許多婦女所熟悉,但有些婦女為“講究衛生”,沒病也經常使用高錳酸鉀溶液清洗,往往適得其反。
正常女性的前庭大腺分泌的一種黃白色液體,可潤滑陰道口。經常用高錳酸鉀液體,不僅會刺激和腐蝕外陰皮膚和陰道黏膜,還會吸收該處水分,造成陰部皮膚乾燥。
另外,健康女性陰道內生存著大量有益的陰道桿菌。它們能將陰道表皮細胞里儲存的“糖元”分解成乳酸,殺死侵入陰道的病菌。如果長期使用高錳酸鉀溶液,就會殺死大量陰道桿菌,使陰道失去酸性環境。
1、女性朋友們在日常生活中最主要的就是注意個人衛生,尤其是月經期間、分娩后以及流產後的衛生,內衣要勤換洗,不要受風寒,在月經期間還要注意不要過度勞累。
2、女性朋友平時還要多喝水,因為如果女性患有卵巢炎的話,很容易發熱,所以要多喝水來降溫。
3、女性朋友們要注重日常的飲食,多吃一些比較清淡的、有營養的食物,盡量少吃一些生、冷、辛辣刺激性比較強的食物。
4、女性朋友們最好是避免一些不必要的婦科檢查,因為有些婦科檢查用的器械消毒不當,會導致感染,引發炎症,也會導致炎症擴散,加重病情。
5、女性朋友們不要在月經期間進行性生活,因為在月經期間,女性的身體免疫力和抵抗力都比較弱,如果在這個期間進行性生活的話,很容易導致病菌入侵,導致婦科炎症,引發不孕。