衛氣

《靈樞·本藏》：“衛氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也”，“衛氣充則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣”，即指皮膚的屏障防衛機能。

《素問·痹論》：“衛者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸膛”，指衛氣運行於脈管外的分肉間隙，也似已感應到T細胞免疫體系等的產生部位，“肓膜”疑指胸腺等中樞免疫器官。

運行於脈外的氣。衛有保衛、衛護之義。與營氣相對而言，衛氣屬陽。衛氣生於水谷，源於脾胃，出於上焦，行於脈外，其性悍，運行迅速而滑利。具有溫養內外，護衛肌表，抗禦外邪，滋養腠理，開闔汗孔等作用。衛氣不固和營衛不和都會導致疾病發生。衛氣主要由脾胃運化的水谷精微所化生，是水谷之氣中比較慓悍滑疾的部分。《素問·痹論》說：“衛者，水谷之悍氣也。”它的活動力很強，流動很迅速，不受脈管的約束，運行於脈外。衛氣運行於皮膚、肌肉之間，能溫養肌肉、皮膚；衛氣熏於肓膜，散於胸膜，五臟六腑得到溫養。衛氣不但能溫養內外一切臟器組織，而且具有滋養腠理，開闔汗孔，護衛肌表，防禦外邪入侵的作用。《靈樞·本藏》認為：“衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。”概括了衛氣的主要功能。

衛氣雖行於脈外，但仍然依傍著脈道而運行。其運行與晝夜變化及寤寐有關。白晝人寤，則行於陽；黑夜人寐，則行於陰。行於陽是行於體表手足三陽經脈，行於陰是行於內在五臟。衛氣行於陰，是從足少陰經注於腎，而後至心、肺、肝、脾，復還於腎。衛氣的病證主要有衛氣不固和營衛不和。衛氣不固則皮膚腠理疏鬆，易受外邪侵入而得病。發病時多有怕風、自汗等癥狀，治宜益氣固衛。營衛不和可見發熱、惡風寒、自汗出等癥狀，治宜調和營衛。

黃帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而行化物者也。其氣①內於五臟，而外絡肢節。其浮氣之不循經者，為衛氣；其精氣之行於經者，為營氣。陰陽相隨，外內相貫，如環之無端。亭亭淳淳乎，孰能窮②之。然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經者，知病之所生；候虛實之所在者，能得病之高下；知六腑之氣街者，能知解結契紹於門戶；能知虛石之堅軟者，知補瀉之所在；能知六經標本者，可以無惑於天下。

岐伯曰：博哉！聖帝之論。臣請盡意悉言之。足太陽之本，在限以上五寸中，標在兩絡命門。命門者，目也。足少陽之本，在竅陰③之間，標在窗籠之前。窗籠者，耳也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背輸與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎，頰挾頏顙也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。

手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背腧也。手心主之本，在掌后兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。

凡候此者，下虛則厥，下盛則熱；上虛則眩，上盛則熱痛。故石者，絕而止之，虛者，引而起之。

請言氣街，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之於腦；氣在胸者，止之膺④與背腧；氣在腹者，止之背腧，與沖脈於臍左右之動脈者；氣在脛者，止之於氣街，與承山踝上以下。取此者，用毫針，必先按而在久應於手，乃刺而予之。所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹，及有新積。痛可移者，易已也；積不痛，難已也。

①氣：這裡的氣指的是飲食化生的精微之氣。

②窮：這裡是徹底弄明白的意思。

③竅陰：即第四足趾外側的竅陰穴。

④膺：指胸部兩側肌肉隆起處。

黃帝說：五臟是貯藏精神魂魄的，六腑是受納和傳化水谷的。由飲食所化生的精微之氣，在內則入於五臟，在外則行於分肉、經絡、肢節。其浮而在外之氣，不循行於經脈之中的，叫衛氣；其精氣之行於經脈之中的，叫營氣。衛行脈外屬陽，營行脈中屬陰，陰陽相隨而行，內外貫通，有如環之無端，如水之源遠流長，無有窮盡。但在分別陰陽屬性時，都有標本、虛實、所離之處。因此，能分別三陰三陽十二經的就可以知道病是怎樣產生的；能判斷出虛實所在，便能找出疾病的上下部位；能知道六腑之氣往來的通道，在診斷和治療上，就像會解開繩結，開達門戶一樣，方便自如；能知虛者軟——經氣空虛，實者硬——邪氣結聚，就能知道補虛泄實的關鍵所在；能知手足六經的標部和本部，對複雜的疾病在治療時就能應付裕如而無所疑惑。

岐伯說：多麼高深博大的理論啊！現就我知道的盡量地說出來。足太陽膀胱經的本部，在足跟以上五寸（由外踝下的地平面算起）中的附陽穴；標部，在兩目的睛明穴。命門，是指眼睛。足少陽膽經的本部，在足第四趾外側端的竅陰穴之間；標部，在窗籠之前，即在耳珠前陷中的聽宮穴。足少陰腎經的本部（內踝之下一寸，再由此向上三寸），在內踝上下三二寸的復溜、交信穴；標部，在背部的腎腧穴，與舌下兩脈的廉泉穴。足厥陰肝經的本部，在行間穴上五寸的中封穴；標部，在背部的肝腧穴。足陽明胃經的本部，在足次趾端的厲兌穴；標部，在頰下結喉兩旁的人迎穴。足太陰脾經的本部，在中封穴前上四寸中的三陰交穴；標部，在背部的脾腧與舌根部。

手太陽小腸經的本部，在手外踝之後的養老穴；標部，在睛明穴上一寸處。手少陽三焦經的本部，在手無名指之間的液門穴；標部，在耳後上角的角孫穴與下外眥的絲竹空穴。手陽明大腸經的本部，在肘骨中的曲池穴，上至臂臑穴處；標部，在頰下一寸，人迎之後，扶突之上。手太陰肺經的本部，在寸口中的太淵穴；標部，在腋內動脈，就是腋下三寸的天府穴處。手少陰心經的本部，在掌后銳骨之端的神門穴；標部，在背部的心腧穴。手厥陰心包經的本部，在掌后兩筋之間二寸內的內關穴；標部，在腋下三寸的天池穴處。

凡要測候十二經標本上下所主的疾病，一般在下的為本，下虛則元陽衰於下而為厥逆，下盛則陽氣盛於下而為熱；在上者為標，上虛則清陽不升而為眩暈，上盛則陽盛於上而為熱痛。屬實症的當泄，以絕其根而使疾病停止發作；屬虛症的當補，助其氣而振其不足。

讓我再談談各部的氣街：胸、腹、頭、脛之氣，各有所聚所行的道路。氣在頭部的，聚之於腦；氣在胸之前部的，聚於胸之兩旁的膺部，氣在胸之後部的，聚於背腧，即自十一椎膈膜之上，足太陽經諸臟之腧；氣在腹部的，聚於背腧，即自十一椎膈膜以下，足太陽經諸臟之腧穴，並聚於腹前沖脈及在臍左右經脈處的穴位（盲腧、天樞等穴）；氣在脛部的，則於足陽明經的氣街穴（又名氣沖穴）及承山穴（足太陽經）和足踝部上下等處。凡刺這些穴位都要用毫針，操作時，必須用手先在穴位上作較長時間的按壓，待其氣至，然後針刺與之補泄。刺各部氣街的穴位能治療頭痛、眩暈、中風跌仆、腹痛、中滿、腹部突然脹滿，及新得的積聚。疼痛按之移動的，治之易愈；積症不疼痛的，難愈。