譫妄性躁狂

中醫

本病系因情志刺激，陰陽失調，痰火內盛，瘀血阻滯等擾亂神明，心神失主所致。

西醫

1遺傳因素。

2生化代謝異常。

3性格基礎：好幻想，情緒不穩定，容易過於喜悅。

4精神因素

臨床表現為極度興奮，躁動，言語不連貫，有明顯的意識障礙，可出現錯覺、幻覺、生活不能自理等。因此應注意患者脫水、感染、衰竭情況的發生。此型較少見。是以顯著而持久的情感或心境改變為主要特徵的一組疾病。臨床上主要表現為情感高漲或低落，伴有相應的認知和行為改變，可有精神病性癥狀，如幻覺、妄想。大多數病人有反覆發作的傾向，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

患者可堅信自己受到別人的幫助或迫害，或者出現幻覺，看見或聽見實際上不存在的東西，睡眠減少，可以不知疲倦地從事各種缺乏理性的活動(如冒險經商、賭博或性行為放蕩)，不能認識到這些活動對社會的危害性。嚴重病例，精神和行為極度興奮而沒有協調性(被稱為譫妄性躁狂)，這時需要立即進行治療，否則會導致軀體衰竭而死亡。即使不太嚴重的病例，亦需要住院治療，這樣可使病人及其家族免遭經商失敗並保護病人的行為健康。

由於情感和情緒作為一種心理活動有其獨特的特點，即情感和情緒既是一種反映過程，受客觀外界條件的制約；同時又與軀體內部的生理生化活動緊密相聯，並受其制約。因此，對於表現情感障礙為主的情感性精神病的治療，必須同時從兩方面入手，即一方面要通過化學治療，服用相應的和必要的藥物，尤其是對急性發作的情感性精神病應及時採取化學治療措施，以便使失去平衡的體內生理生化活動重新得以協調和平衡。另一方面則要同時開展各種形式的心理治療，對患者已經陷於失衡和紊亂的情感和情緒進行疏導、宣洩、調整、控制和轉移，只要這兩個方面配合和運用得當，情感障礙或情感性精神病一般都能得以緩解或治癒。

醫療實踐表明，化學治療對情感性精神病有較好的療效；各種不同類型的情感障礙都可以由特殊的藥物或幾種藥物的結合使用而取得很好的治療效果。單純的或單相的抑鬱症可以用三環類藥物，如多慮平、阿米替林和氯丙眯嗪等進行有效的治療。使用氯丙嗪和氟哌啶醇能較快地控制急性躁狂發作癥狀。鋰鹽(即碳酸鋰)治療對於躁狂症或輕躁狂都有很好的療效，在一定程度上也適用於治療抑鬱症。大多數雙相情感障礙的病人，長期服用碳酸鋰不僅能治療，而且可以預防躁狂症的複發；對預防抑鬱症複發也是有效的。

對於較嚴重的急性躁狂症及有強烈自殺行為傾向的抑鬱症患者，如果抗抑鬱、抗躁狂藥物效果不明顯的病人，還可適當合併使用電休克治療。

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