糖類抗原ca199

低聚糖腫瘤相關抗原

糖類抗原199( Carbohydrate antigen199,CA199)屬低聚糖腫瘤相關抗原,為一種新的腫瘤標誌物,為細胞膜上的糖脂質,分子量大於1000kD。

是迄今報道的對胰腺癌敏感性最高的標誌物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分佈於正常胎兒胰腺膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。是存在於血液循環的胃腸道腫瘤相關抗原。

簡介


糖類抗原(CA199)。正常值<37.00u/ml,輕度升高可見於消化道炎症;明顯升高可見於消化道腫瘤,有助於胰腺癌、大腸直腸癌的診斷。

命名


糖類抗原ca199,因由鼠單克隆抗體116NS19-9識別而命名。

腫瘤檢測


糖類抗原CA199與糖類抗原CA242為消化系統較為敏感的腫瘤標誌物,對胰腺癌敏感性最好。

臨床應用


消化道惡性腫瘤
胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結直腸癌的CA 19-9水平分別是正常均值的683、535、279、115倍。而陽性率以胰腺癌為最高,故CA19-9是胰腺癌較好的標誌;
胰腺癌診斷中的應用:
大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高。如果以正常參考範圍上限(37 U / mL)為診斷標準,敏感性和特異性均可達90%以上;
CA19-9水平與腫瘤的階段有關,血清中含量的高低提示手術的難易程度;
術前CA19-9水平對預後有一定提示作用,低者預后好;
術后CA19-9水平降至正常者生存期長於未下降者;
腫瘤複發時,CA19-9可再度升高,並且發生於影像學診斷之前。因此可用作監測腫瘤的複發。
其他惡性腫瘤
卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌食管癌乳腺癌的陽性率較低。應用如下:
胃癌的陽性率約為25%-60%,且與腫瘤分期有關。對於胃癌患者,同時檢測CEA可提高陽性率;
直腸結腸癌患者,陽性率為18%-58%,與腫瘤分期有關。同時測定CEA可提高敏感度,如果治療有效,CA19-9下降速度較CEA快;
膽囊癌膽管癌膽道癌的CA19-9陽性率較高,可用於區別胰腺癌、膽管癌合併的黃疸與阻塞性黃疸。後者的CA19-9水平較低。
使用原則:CA19-9與AFP、CEA聯合檢查,有助於提高胃腸道腫瘤的診斷效率
非腫瘤性疾病
低濃度增高、一過性增高可見於慢性胰腺炎膽石症肝硬化腎功能不全糖尿病等。
參考值範圍(某儀器):≤ 37k U /L