睡眠－呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停是指 在連續7h睡眠中發生30次以上的呼吸暫停，每次氣流中止10s以上（含10s），或平均每小時低通氣次數（呼吸紊亂指數）超過5次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的臨床綜合征．可分為中樞型、阻塞型及混合型。

睡眠－呼吸暫停綜合征的高危險群，包括肥胖、呼吸道結構狹窄、年紀大肌肉鬆弛、扁桃腺增生、下顎短小，或長期抽煙導致呼吸道水腫的人，此類病患睡覺時會喉嚨阻塞以致吸不到空氣。

阻塞性睡眠呼吸暫停（Obstructive Apnea，OSA）：喉嚨附近的軟組織鬆弛而造成上呼吸道阻塞，呼吸道收窄引致睡眠時呼吸暫停。

中樞神經性睡眠呼吸暫停（Central Apnea）：呼吸中樞神經曾經受到中風及創傷等損害而受到障礙，不能正常傳達呼吸的指令引致睡眠呼吸機能失調。

混合性睡眠呼吸暫停（Mixed Apnea）：混合阻塞性睡眠呼吸暫停和中樞神經性睡眠呼吸暫停

高達98%睡眠呼吸中止症病患會打鼾，通常還合併有高血壓、心肌梗塞、心肌缺氧、中風等併發症。雖然打鼾不未必就有呼吸中止症，但若是睡覺時會打鼾，且即使睡足了時間還是很累，就有可能潛藏嚴重的健康問題。

睡眠淺

呼吸暫停使得睡眠變得很淺且支離破碎，患者不能享有優質睡眠，即使睡足十小時也不能充分休息，從而導致日間精神不足及其它嚴重不良後果。會產生窒息感及伴隨身體運動可突然驚醒，出現幾次呼吸后再次入睡。睡眠時頻繁翻身或肢體運動，可踢傷同床者；有時突然坐起，口中念念有詞，突然又落枕而睡。

常見人群

40－60歲多見，男性超重中老年人更常見。臨床特徵是由響亮鼾聲、短暫氣喘及持續10秒以上的呼吸暫停交替組成，呼吸暫停表現口鼻氣流停止，但胸腹式呼吸仍存在。

白天疲勞

白天感覺疲勞、睏倦、沒精神、晨起頭痛、遲鈍，以及記憶力、注意力、判斷力和警覺力下降。可出現抑鬱、焦慮、易激怒、口乾、性慾減退和高血壓等。

中年以上肥胖者多見，主要癥狀為日間嗜睡或有嗜睡感，睡眠時鼾聲響亮，反覆發生呼吸暫停並因憋氣而覺醒，可有疲乏、頭痛、智力減退、性格改變等。臨床分為（一）阻塞型，多為肥胖者，因咽部組織鬆弛、齶垂或扁桃體肥大致咽腔狹窄，發生氣道阻塞。（二）中樞型，多見於有神經系統疾病者，如腦幹或頸髓前側病變，導致呼吸中樞驅動力減弱所致。（三）混合型，兼有上述兩種缺陷者。

除有基礎疾病的體征外，肺部多無陽性體征。

（一）睡眠時動脈血氧分壓降低、二氧化碳分壓升高，清醒時恢復正常．（二）睡眠時檢測腦電圖、肌電圖、眼電圖及呼吸氣流流速，可記錄呼吸暫停次數、時間的異常，有助確診。（三）肺功能、X線胸片檢查多無異常發現。

一．輕症者鼓勵減肥，多鍛煉，提高身體素質，避免長時間仰卧，皮質激素滴鼻，保證呼吸道通暢，必要時可予氧療。

二．咽部組織鬆弛，齶垂、扁桃體肥大導致呼吸道梗塞者，可行手術治療。

三．中樞型病人，在積極治療基礎疾病的前提下，可予氨茶鹼、安宮黃體酮、普羅替林等以提高呼吸中樞驅動力。

四．重症合併呼吸衰竭時，可短期應用人工機械通氣，有其他合併症者，給予相應處理。