頸椎疾病

頸椎病又稱頸椎綜合症，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。

表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、鬆動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

本病屬中醫學“痹證”範疇。臨床辨證主要分為肝腎虧虛、風寒濕痹兩種類型。頸椎位於頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段，由於承受各種負荷、勞損，甚至外傷，所以極易發生退變。生物力學角度來看，第5—6、第6—7頸椎受力最大，因此，頸椎病的發生部位在這些節段較為多見。頸椎病不是中老年人的專利。如果你的觀念尚停留在這一階段，那麼請看這組數字：近日的一份對頸椎病患者的調查顯示，患者年齡在40-59歲之間的佔40.7%，30-39歲者佔22.8%，而30歲以下者已達25.3%。當下，頸椎問題正“越活越年輕”，悄然存在於快節奏生活的每一個角落。無論是20歲、30歲還是40歲的現代人，都面臨著頸椎問題的威脅。當你感到眩暈、頸部疼痛甚至麻木時，請提高警惕：是不是頸椎病在作祟？

一、頸椎正常解剖結構特點

頸椎共有7塊，由一個椎體、一個椎弓及七個突起(一個棘突、一對橫突、兩對關節突)所構成。各個頸椎又有其相應的特點，特別是第一和第二頸椎。現分述如下：

(l)第三至第七頸椎的結構特點：

1)椎體：一般較小，呈橫橢圓形，上面的左右徑約為2．41cm，下面約為2．28cm，均大於前後徑。椎體中部略細，上、下兩端膨大，高約1．47cm，上面在左右徑上凹陷，下面在前後徑上凹陷。上、下椎體之間形成了馬鞍狀的對合，以便保持頸部脊柱在運動中的相對穩定。椎體上面的后緣兩側有向上的脊狀突起稱為鉤突，它們與上位椎體下面的后緣兩側呈斜坡形對應部分相對合，形成所謂鉤椎關節，即Luschka關節。頸椎4～6水平的Luschka關節是骨贅的好發部位。

2)椎弓：椎弓向前與推體相連處較細，稱為椎弓根。上、下椎弓根之間合成椎間孔。椎間孔的前內側壁為椎間盤，上下為椎弓根，后外側壁為關節突關節及其關節囊，脊神經也在此合成並由此孔穿出。神經根的營養動脈也經此孔進入椎管。椎弓根向後是板狀部分稱為椎板，上下椎板之間有黃韌帶連接。

3)突起：棘突位於椎弓的正中，呈前後位，突向後下方，棘突的末端一般都是分叉的，而第七頸椎分叉率只有4％。橫突呈額狀位突向外方，略短而寬，上面有一深溝稱為脊神經溝，有脊神經通過。橫突的末端分裂成前、后兩個結節，圍成橫突孔。關節突呈短柱狀，位於橫突之後，上下關節突之間的部分稱為峽部，頸椎關節突的排列便利前屈和后伸運動；關節面平滑，呈卵圓形，覆有關節軟骨，關節面朝向下前方，可以在下一個頸椎的上關節突上向前滑動。

(2)第一與第二頸椎的特點：

1)第一頸椎又名寰椎，其形態與其他頸椎相比雖有共同的結構，例如都有橫突及橫突孔，各有兩個上、下關節突以及一個較大的椎孔，但最大的差別是沒有推體，椎孔則由前、后兩弓圍成，棘突極短。

2)第二頸椎又名樞椎，其基本形態與其它頸椎相似，但其外形特點是椎體向上伸出一個齒突。齒突是一個指狀突起，從其與椎體交界處至頂端，長度平均為15．3cm。

二、頸部的韌帶都有哪些

所謂韌帶，即富有堅韌性的纖維帶，有加強骨與關節之間的穩固性作用，在頸部起主要作用的有以下幾種韌帶：

（1）前縱韌帶起於枕骨，向下經環椎及推體的前面，止於骶骨前面，由許多組纖維構成，是人體最長最寬厚的韌帶，和推體及椎間盤邊線緊密相連。其主要作用是限制脊柱的過度后伸活動，位於頸椎的部分能對抗頭顱的重量，增強頸椎的穩定性。

（2）后縱韌帶位於椎管的前壁，起自第2頸椎，沿椎體的後壁，連結椎間盤，止於骶骨。它和椎體線及椎間盤緊密相連。其主要作用為椎體間的連接並防止脊柱過度前屈。頸部反覆多次的勞損，可引起后縱韌帶出血、鈣化，壓迫脊髓，引發脊髓型頸椎病，並對椎間盤的約束作用下降，加速頸椎病的發生。

（3）黃韌帶位於椎管后的兩個椎板間，起於上一椎板的前下方，止於下個推板的後上方，呈疊瓦狀，扁平、堅韌。因其呈淺黃色，故有此稱。黃韌帶彈性較大，有較強的伸縮性，可協助頸部肌肉維持頭頸直立。黃韌帶退化肥厚或鈣化，可使椎管狹窄，壓迫脊髓而引發脊髓型頸椎病。

（4）棘間韌帶介於相鄰棘災之間，前緣接黃韌帶，後方移行於棘上韌帶，在腰部較強而頸部弱。可限制頸椎的過度前屈。

（5）項韌帶棘突之上的連接為棘上韌帶，但在頸椎部自第七頸椎棘突向上移行稱為項韌帶。位於頸後部，呈三角形，底面向上附於枕骨，尖端向下連干棘突及下部的棘上韌帶。其子面是矢狀，后線遊離，前接棘突。可限制頸椎過度前屈。長期伏案工作者，由於項韌帶反覆多次持續性勞損，可出現出血，鈣化或骨化。項韌帶鈣化在頸椎病病人中相當多見。在生理狀態下，各韌帶間相互協調，以維持頸椎各項活動的動態平衡。

三、頸部的肌肉究竟有哪些

(l)胸鎖乳突肌(副神經、頸2～4)：胸鎖乳突肌的前緣自乳突尖至胸骨頭起點內側，長157．8土10．9mm，后緣自乳突尖至鎖骨頭起點外側，長133．9 l2．7mm。

(2)斜角肌：有前、中、后三塊斜角肌。斜角肌全部位於胸鎖乳突肌的深面，前斜角肌由四條肌束組成，起於第三至第六頸椎橫突前結節，其纖維向下而微外，止於第一肋骨內側緣和斜角肌結節。中斜角肌起於第一或第二至第六頸椎橫突后結節，止於第一肋骨上面鎖骨下動脈溝之後。后斜角肌在中斜角肌的深面，起於第四至第六頸椎橫突后結節，止於第二肋骨。

(3)舌骨上、下肌群：舌骨下肌群有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌，四肌均位於舌骨之下。舌骨上肌群亦有四肌，即二腹肌、莖突舌骨肌、下領舌骨肌及須舌骨肌，后二肌位於領下部內。

四、有關頸椎生理曲度常識

正常人的頸部活動範圍如下：屈曲35°～45°，伸展35°～45°，左右側屈均45°，左右旋轉均6O°～8O°。

人體端坐或站立時，從側方看人的脖子似乎是直的，但包繞其內的頸椎並不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度。這一向前的弧形凸起，醫學上稱為頸椎的生理曲度，在X線片上，沿此曲度的走行，在各個頸椎推體后緣連續的一條光滑的弧形曲線，稱之為頸椎生理曲線，正常值為12士5mm。其測量方法是從齒狀突後上緣至第七頸椎椎體後下緣作一直線，上述弧線的最高點至這條直線的最大距離就是頸曲大小的數值。

頸椎曲度的形成是由於頸4～5椎間盤前厚后薄造成的，這是人體生理的需要。它可以增強頸椎的彈性，起到—定的緩衝振蕩的作用，防止大腦的損傷。同時，也是頸部脊髓、神經、血管等重要組織正常的解剖生理需要。每當外傷、退變姿勢不良時，不僅可以造成頸椎生理曲度的改變，而且可以因此引起相應的病理改變，從而出現臨床癥狀及X線改變等。

七成人跑步姿勢不對傷頸椎，專家給跑步訓練者以下建議：

1．不要低頭，要抬頭，雙眼注視前方，這樣不會對頸椎造成傷害。

2．跑上坡路時，減小步伐，這樣會更輕鬆。

3．雙腳落地要輕快，“下腳”過重會增加骨骼負擔；腳落地的時候，膝關節應該略微彎曲。

4．後背應該保持挺直放鬆。身體前傾是因為身體穩定力量差，此時要盡量挺直，以使肌肉得到鍛煉。

5．髖部和腰部不要左右扭動幅度太大，這會增加受傷幾率。

6．胳膊彎曲大約90度，跑步時應該“甩開膀子”，讓手臂盡量擺開。

7．跑步時，雙手自然放鬆，拳頭不要握得太緊，也可以伸開雙手，掌心向內。

8．保持雙肩放鬆，否則就會彎腰駝背，更容易疲勞，脖子也更易僵直。

9．選擇合適的跑步計劃。例如初級：10―12周跑5公里；中級：6―11周跑10公里；高級：11周跑10公里。

頸椎損傷后易得頸椎病

有較多的頸椎病患者，尤其是年輕患者，一般都可發現曾有過不同程度的頭頸部外傷史。有人曾調查過數千名頸椎病患者，發現具有明顯頭頸部外傷史者超過半數。顯然，頭頸部的外傷與頸椎病的發生和加重有相當密切的關係。

頭頸部的外傷除了可以造成骨折、脫位、脊髓損傷甚至四肢癱瘓等較為嚴重的損傷外，尚可造成急性髓核突出或脫出、前縱韌帶損傷，或由於頸椎局部肌肉、韌帶、椎間盤損傷造成的頸椎椎節不穩等病理性損傷。在這些損傷的痊癒過程中，由於血腫、炎性滲出物的纖維化、機化，或是骨折后骨痂的形成，都可在不同程度上導致椎間盤彈性降低、間隙變窄，頸椎小關節尤其是鉤椎關節、后關節等處骨質增生，黃韌帶等支持組織也可退變、增生、鈣化，甚至可形成永久性的椎間孔狹窄、椎管狹窄。這些外傷后的退變可刺激、壓迫相鄰的脊髓、神經根和椎動脈，從而產生頸椎病的臨床癥狀。

易演變為頸椎病的頭頸部外傷可由許多原因引起。一般分為交通意外損傷、運動性損傷、生活和工作中的意外損傷等。隨著現代化程度的不斷提高，交通意外事故一般為首發因素。通常情況下，主要是高速行駛的車輛突然剎車造成頸部損傷。這種損傷除了部分可致頸椎骨折外，還可造成“揮鞭樣”頸椎、頸髓損傷。此類損傷的程度與車速、傷者站和坐的位置、有無系安全帶、頭面部方向及車輛本身狀態等多種因素有關。車速過快、鄰近駕駛員的位置、未使用安全帶和面部朝向行駛正前方或正後方的傷者，多數嚴重些。

體育運動鍛煉和軍事訓練中，過大負荷或不適當活動也可導致頸椎損傷，如足球賽中的頭爭頂球、游泳中的跳水、訓練中的擒拿格鬥意外失手等，均可加重頸椎負荷而致損傷。日常生活和工作中，也可由於空間擁擠等情況造成頭頸部碰撞，頸部過度前屈、后伸及側屈而意外損傷。特別是有些頸部損傷是因為不得法的推拿操作所造成，廣大醫務工作者尤其應對這種醫源性損傷予以高度重視。所以，在日常生活和工作中，注意頭頸部的防護，防止潛在性的危險是極為必要的。例如：機動車高速行駛時要系好安全帶，運動前作好充分的準備活動等，均可避免或減輕頭頸部的損傷。

至於頭頸部損傷后多長時間可致頸椎病，病情嚴重的程度如何，則要看頭頸部外傷的部位、嚴重與否及恢復程度等狀況而定。一般來說，頭頸部外傷后及時準確地診斷和治療，對預防外傷性頸椎病有一定的幫助。

(1)頸型：即局部型，由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部或反射性地引起枕頸肩部疼痛，頸部活動受限。

(2)神經根型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫脊神經根，引起感覺、運動功能障礙者，又分為急性、慢性兩種。

(3)脊髓型：頸椎間盤遲行性改變造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者，又分為中央型和周圍型兩種。中央型的發病是以上肢開始，向下肢發展；周圍型的發病是以下肢開始，向上肢發展。此兩型又可分為輕、中、重三度。

(4)椎動脈型：由於鉤椎關節退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者。

(5)交感神經型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性癥狀者。

(6)其他型：指食管壓迫型等。

病理變化：

頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位於頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。

其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗，繼而發生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時，變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關節突重疊、錯位，以及椎間孔的縱徑變小。由於椎間盤的耐牽拉力變弱，當頸椎活動時，相鄰椎骨之間的穩定性減小而出現椎骨間不穩，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現後方小關節、鉤椎關節和椎板的骨質增生，黃韌帶和項韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。

由於頸椎間盤向四周膨隆，可將其周圍組織（如前、后縱韌帶）及椎體骨膜掀起，而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙，稱“韌帶間盤間隙”，其中有組織液積聚，再加上微細損傷所形起的出血，使這種血性液體發生機化然後鈣化、骨化，於是形成了骨贅。椎體前後韌帶的鬆弛，又使頸椎不穩定，更增加了受創傷的機會，使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環，后縱韌帶和由於創傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織，在相當於椎間盤部位形成一個突向椎管內的混合物，就可能對脊神經或脊髓產生壓迫作用。鉤椎關節的骨贅可從前向後突入椎間孔壓迫神經根及椎動脈。椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀，但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告。脊髓及神經根受壓后，開始時僅為功能上的改變，如不及時減輕壓力，逐漸會產生不可逆的變化。因此如果非手術治療無效，應及時進行手術治療。

臨床癥狀：

頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而複雜，多數患者開始癥狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說癥狀是非常豐富，多樣而複雜的。

它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有噁心嘔吐，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。有的一側面部發熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發乾、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等癥狀。有少數人出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發音困難等癥狀。這些癥狀與發病程度，發病時間長短，個人的體質有一定關係。多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當癥狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂鬱等癥狀。

臨床出現頸椎病的癥狀，但也要與非頸椎病引起的癥狀相鑒別。如同樣有眩暈癥狀，應先排除耳源性眩暈，美尼攸氏症，前庭功能紊亂，聽神經瘤等。還有腦源性眩暈，眼源性眩暈。此外同樣是頸肩上肢痛，也要與諸如落枕、肩周炎，胸廓出口綜合症，網球肘，腕管綜合症。風濕性肌、關節炎，脊柱炎腫瘤等相鑒別。

一旦患有頸椎病，應注意以下幾方面：

一、樹立戰勝疾病的信心

頸椎病病程比較長，病情常有反覆，多與過度疲勞、受涼、感染有關，發作時癥狀可能較重，影響日常生活和休息。因此，患病時要消除恐懼悲觀心理，積極進行治療。

二、保持良好的生活習慣

1、合理用枕：合適的枕頭對治療和預防頸椎病十分重要，是藥物治療所不能替代的，應長期堅持應用。枕頭高度應以本人拳頭一拳高（約6至7厘米）為宜。此外，枕頭應有適當的彈性或可塑性，不要過硬，以木棉或穀物皮殼枕較好，應用后可以形成馬鞍形。

2、注意頸部保暖：頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣，加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節，最好穿高領衣服；天氣稍熱，夜間睡眠時應注意防止頸肩部受涼；炎熱季節，空調溫度不能太低。

3、姿勢正確：最佳的學習或伏案工作姿勢是頸部保持正直，微微地前傾，不要扭轉、傾斜；工作時間超過1小時應該休息幾分鐘，做些頸部運動或按摩；不宜頭靠在床頭或沙發扶手上看書、看電視等。

4、避免損傷：頸部的損傷也會誘發頸椎病，除了注意姿勢以外，還要注意不要在乘車時打瞌睡，體育比賽時要避免頸椎損傷。頸椎病急性發作時，頸椎要減少活動，尤其要避免快速的轉頭，必要時用頸托保護。

5、積極進行功能鍛煉：頸椎的鍛煉應該慎重，要避免無目的的快速旋轉或搖擺。劉錚為我們推薦了一種簡單易行的方法，但要達到防病治病的目的，必須持之以恆。一是頭部連續做“鳳”字樣頸椎操；二是雙手十指交叉抱在頸后，頭做緩慢的前屈和后伸運動，與此同時，雙手用力對抗頭的運動，以鍛煉頸椎后側的肌肉力量。

三 頸椎病患者的枕頭

枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具 這個“正常”位置是指維持頭頸段本身的生理曲線 這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡 又保持了椎管內的生理解剖狀態 因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的 質地柔軟 透氣性好的 以中間低 兩端高的元寶形為佳 因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度 也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用 可減少在睡眠中頭頸部的異常活動

其次 對枕蕊內容物選擇也很重要 常用的有：

①蕎麥皮：價廉 透氣性好 可隨時調節枕頭的高低 ②蒲絨：質地柔軟 透氣性好 可隨時調節高低 ③綠豆殼：不僅通氣性好 而且清涼解暑 如果加上適量的茶葉或薄荷則更好 但主要用於夏天 其他如鴨毛等也不錯 但價格較高

枕頭不宜過高或過低 切忌"高枕無憂"以生理位為佳 一般講 枕頭高以8～15cm為宜 或按公式計算：

(肩寬-頭寬)÷2

頸椎枕亦可起預防或治療作用

四 頸椎病患者的睡眠體位

一個良好的睡眠體位 既要維持整個脊柱的生理曲度 又應使患者感到舒適 方可達到使全身肌肉鬆弛 容易恢復疲勞的調整關節生理狀態的作用 根據這一良好體位的要求應該使胸 腰部保持自然曲度 雙髖及雙膝呈屈曲狀 此時全身肌肉即可放鬆 這樣 最好採取側卧或仰卧 不可俯卧

五 頸椎病啞鈴醫療體操

1.屈肘擴胸：兩腿分立肩寬 兩手啞鈴自然下垂 兩臂平肩屈肘 同時向後擴胸 反覆12～16次

2.斜方出擊：兩腿分立與肩寬 兩手持啞鈴屈肘置於胸兩側 上體稍向左移 右手向左前斜方出擊 左右交替 各反覆6～8次

3.側方出擊：兩腿分立與肩寬 兩手持啞鈴屈進置於胸兩側 左手持啞鈴向右側方出擊 左右交替 各反覆6～8次

4.上方出擊 兩腿分開與肩寬 兩手持啞鈴屈時置於胸兩側 右手持啞鈴向上方出擊 左右交替 各反覆6～8次

5.伸臂外展：兩腿分立與肩寬 雙手持啞鈴下垂 右上肢伸直由前向上舉 左右交替重複6～8次

6.聳肩后旋：兩腿分立與肩寬 兩手持啞鈴下垂 兩臂伸直向下 兩肩用力向上聳起 兩肩向後旋並放下 反覆進行12～16次

7.兩肩后張擴胸后伸：兩腿分立與肩寬 兩手持啞鈴下垂 兩肩伸直外旋 兩肩后張 同時擴胸 反覆12～16次

8.直臂前後擺動：兩腿前後分立 兩手持啞鈴下垂 左右上肢伸直同時前後交替擺動 重複6～8次 兩腿互換站定位置 同時擺動6～8次

9.頭側屈轉：兩腿分立與肩寬 兩手持啞鈴下垂 頭頸部向左屈曲 達最大範圍 再向右側旋轉到最大範圍 左右交替 反覆6～8次

10.頭前屈後仰：兩腿分立與肩寬 兩手持啞鈴下垂 頭頸部前屈 儘可能達最大範圍；頭頸部向後仰達最大範圍 重複6～8次

11.頭部旋轉：兩腿分立與肩寬 兩手持啞鈴下垂 頭頸部沿順時針方向旋轉一周 再向逆時針方向旋轉一周 重複6～8次

以上動作要輕柔 旋轉動作因人而異每天可作1～2次

六 頸椎保健操

前俯後仰

做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與兩肩平行，然後雙手叉腰。動作時先抬頭後仰，同時吸氣，雙眼望天，停留片刻；然後緩慢向前胸部位低頭，同時呼氣，雙眼看地。做此動作時，要閉口，使下頜盡量緊貼前胸，停留片刻后，再上下反覆做四次。動作要旨是：舒展、輕鬆、緩慢，以不感到難受為宜。

舉臂轉身

做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩同寬，雙手自然下垂。動作時先舉右臂，手掌向下，抬頭目視手心，身體慢慢轉向左側，停留片刻。在轉身時，要注意腳跟轉動45度，身體重心向前傾，然後身體再轉向右後側，旋轉時要慢慢吸氣，迴轉時慢慢呼氣，整個動作要緩慢、協調。轉動頸、腰部時，要盡量轉到不能轉為止，停留片刻，回到自然式后，再換左臂。而換左臂時，放下的手要沿耳根慢慢壓下，換好手臂后同樣再做，來回反覆做兩次。

左右旋轉

做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手叉腰。動作時先將頭部緩慢轉向左側，同時吸氣於胸，讓右側頸部伸直后，停留片刻，再緩慢轉向左側，同時呼氣，讓左邊頸部伸直后，停留片刻。這樣反覆交替做四次。要注意的是，整套動作要輕鬆、舒展，以不感到頭暈為宜。

提肩縮頸

做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手自然下垂。動作時雙肩慢慢提起，頸部盡量往下縮，停留片刻后，雙肩慢慢放鬆地放下，頭頸自然伸出，還原自然，然後再將雙肩用力往下沉，頭頸部向上拔伸，停留片刻后，雙肩放鬆，並自然呼氣。注意在縮伸頸的同時要慢慢吸氣，停留時要憋氣，松肩時要盡量使肩、頸部放鬆。回到自然式后，再反覆做四次。

左右擺動

做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手叉腰。動作時頭部緩緩向左戶傾斜，使左耳貼於左肩，停留片刻后，頭部返回中位；然後再向右肩左耳貼於在左肩，停留片刻后，頭部返回中位；然後再向右肩傾斜，同樣右耳要貼近右肩，停留片刻后，再回到中位。這樣左右擺動反覆做四次，在頭部擺動時需吸氣，回到中位時慢慢呼氣，做操時雙肩、頸部要盡量放鬆，動作以慢而穩為佳。

波浪屈伸

做操前，先自然站立，雙目平視，雙腿略分開，與肩平行，雙手自然下垂。動作時下頜往下前方波浪式屈伸，在做該動作時，下頜盡量貼近前胸，雙肩扛起，下頜慢慢屈起，胸部前挺，雙肩往後上下慢慢運動。下頜屈伸時要慢慢吸氣，抬頭還原時慢慢呼氣，雙肩放鬆，做兩次停留片刻；然後再倒過來做下頜伸屈運動，由上往下時吸氣，還原時呼氣，做兩次，正反各練兩次。

七　頸椎病的自我療法解析

頸椎病的自我療法通過長期自我物理調控和習慣形成，改善頸椎病患程度，適合於每個有獨立運動能力的人。頸椎病的自我療法應掌握四大原則！

１、適時休息是基礎

從事腦力勞動的人，容易將頸椎長期規定在一個方位，導致具備毛細血管堵塞和局部疲勞，影響頸椎供血不足，時間長了頸椎就會出現問題。對於這類人群，頸椎病的自我療法最有效的就是適當增加工間休息，利用休息和活動時間增強全身的血液循環, 消除局部肌肉疲勞，預防和緩解頸椎的勞損。

２、正確姿勢是條件

對伏案工作地人群，一定要注意坐姿，養成良好的坐姿習慣並適時改變頭部豎立形態，這樣才能有效避免頸椎病的發病率；枕頭合適與否對防治頸椎病很重要，原則上對枕頭的要求如下：仰卧者枕高一拳、側卧者枕高一拳半（約10厘米左右）；枕芯以木棉和蕎麥皮為好，適當裝填保持一定的硬度和彈性。通過枕頭的幫助，形成正常椎位，以減輕頸部的負擔。

３、恢復療法是手段

頸椎恢復療法：雙手叉腰，放慢呼吸，緩緩低頭使下巴盡量接觸到第一領扣；再仰頭，頭部盡量後仰；隨後是左，右歪頭，耳垂盡量達到左右肩峰處；左右轉頸，頸部盡量接觸肩峰。每日按上述動作重複節律反覆6次。注意動作要緩慢，不能過度運動。

間接恢復療法：兩臂向左右平伸，用力后展，挺胸；然後兩肘關節屈曲，手指搭同側肩部，以肘尖作划圈運動，向前、向後交替進出；最後用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替進行約100次。通過這種擴胸療法間接對頸椎治療進行配合恢復。

４、生活習慣是根本

對已患有頸椎病的患者，頸椎的再次傷害無疑雪上加霜，因此在平時的生活中要防止劇烈的活動扭傷或者拉傷頸椎。另外，睡覺習慣不良或者枕頭原因造成的落枕也會加重頸椎病；生活中要注意頸椎保暖，不要讓頸椎直接處於電扇、涼水、空調等低溫條件下，溫差高是導致頸椎病的重要誘因。

頸、腰椎病的傳統治療方法

1、口服藥物治療：內服藥物通過腸胃吸收、消化、分解，最後通過血液循環，才可將藥物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位，然藥效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復是無法逆轉的，骨質修復更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。

2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定於生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，但其療效有限，僅適於輕症患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎症、水腫加重；牽引期活動受限。

3、理療法：理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷，甚至導致癌變。

4、推拿法：推拿法是祖國醫學的重要組成部分。治療時不用吃藥和打針，僅憑推拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經絡循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿，否則會使神經根部炎症、水腫加重，疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏鬆症等，推拿可使骨質破壞，感染擴散，應禁此療法。

5、針灸法：根據中醫基礎理論，頸椎病的發生多由於風寒侵襲、氣血不和、經絡不通所致，因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的。針灸對患者來說有一定痛苦，甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情 況；且針灸會導致一些併發症。

6、椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術：是有效的治療方法，反覆單次阻滯或置管連續注葯，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次，5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次，每5次為一療程。星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。神經阻滯療法常於第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反覆施術以鞏固效果，至少須連續治療2～4個療程。

7、手術法：手術法的原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進穩定，防止進行性損害。但手術併發症與禁忌症較多，危險高，痛苦大，全身或局部的情況不適宜手術的患者，如年齡偏大、身體欠佳者，合併心腦血管病變或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手術治療。

8、用貼劑！一般市場上比較好的貼劑有很多，比如：振山牌頸敷安（精製純中藥貼）、通錐速效帖治療頸椎病就很不錯！要選的話最好就是純中藥的!

現代以針灸治療頸椎病，50、60年代文章頗少。至70年代末，隨著老年醫學的發展，本病才開始受到國內外針灸界的重視。在不到20年的時間內，在中國的中醫和其他醫學刊物上已報道用針灸治療數千病例。多種穴位刺激法，如電針、溫針、隔葯餅灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁針、鈹針等等都應用於本病的治療。國外，如羅馬尼亞、日本、美國、荷蘭、愛爾蘭等國也開展此項工作。國外針灸工作者多用毫針或電針治療，日本學者還採用過隔姜灸。取穴以頸肩部穴為主，但也用遠道穴和阿是穴。

據國內外資料統計，針灸對本病有效率在90％左右。為了驗證療效，有人以肌電圖觀察溫針對頸椎病的作用，發現隨著陽性體征的消失，肌電圖靜息時的纖顫波、正相波消失，受損神經支配的肌肉肌力恢復正常，運動電位電壓亦趨向正常，證明效果是確切的。

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