二苯乙內醯胺鈉

【英文名】Diphenylhydantoin

【類別】抗癲癇葯

【別名】大侖丁 ,苯妥英鈉，奇非寧，大倫丁，二苯乙內醯脲，二苯乙內醯胺鈉

【外文名】Sodium Phenytoin, Antisacer,Diphenylhydantoin, Dilantin

【適應症】

1.抗癲癇作用：主要用於防治癲癇大發作和精神運動性發作。 2.治療三叉神經痛和坐骨神經痛：有一定療效，可減少發作次數或減輕疼痛，或使疼痛消失。 3.抗心律失常：為一個較好的抗心律失常葯，可用於治療室上性或室性早搏、室性心動過速，尤適用於強心甙中毒時的室性心動過速，室上性心動過速亦可用。 4.降壓作用：可降低輕症高血壓病人的血壓，其療效與利尿劑、心得安、甲基多巴、利血平等相似。

【用量用法】

1.抗癲癇：每次服用５０～１００ｍｇ，每日２～３次，飯後服。極量為每次３００ｍｇ，每日６００ｍｇ。宜從小劑量開始，酌情增量，但需注意避免過量。體重在３０ｋｇ以下的小兒每日按每千克體重５～１０ｍｇ給葯，分２～３次服用。用於癲癇持續狀態時，每次肌注１００～２５０ｍｇ。 2.治療三叉神經痛：每次１００～２００ｍｇ，每日２～３次。 3.治療心律失常：每次服１００～２００ｍｇ，每日２～３次。或１２５～２５０ｍｇ加入５％葡萄糖液２０～４０ｍｌ中，於５～１５分鐘內緩慢靜注（每分鐘不超過５０ｍｇ）。必要時，每隔５～１０分鐘重複靜注１００ｍｇ，但２小時內不宜超過５００ｍｇ。靜滴時，可用相同劑量溶於５％葡萄糖液１００ｍｌ中滴注，１日量不超過１０００ｍｇ。肌注：１日２００～４００ｍｇ。 4.治療高血壓：每次服１００ｍｇ，１日３次。

【注意事項】

1.本品不良反應小，長期服藥后常見眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、厭食、皮疹等反應。有時有牙齦增生（兒童多見，並用鈣鹽可減輕），偶有共濟失調、白細胞減少、神經性震顫，嚴重時有視力障礙及精神錯亂、紫癜等。 2.久服不可驟停，否則可使癲癇發作加劇，或引起癲癇持續狀態。 3.靜注時不宜過快，過快易致房室傳導阻滯，血管性虛脫、心動過緩和呼吸抑制。 4.本品可加速維生素Ｄ代謝，小兒長期服用易引起軟骨病，可加用維生素Ｄ預防。也可引起淋巴結腫大，甚至惡性變，此時應停葯。 5.常見有巨細胞性貧血，可能是由於本品有抗葉酸作用所致，發生時可加用葉酸和維生素Ｂ１２。偶見有白細胞減少，再生障礙性貧血罕見，故長期使用應定期檢查血象。 6.妊娠期服用本品偶致畸胎，故孕婦禁用。 7.肝臟疾患或先天性肝微粒體酶缺乏時，血中苯妥英鈉濃度升高，與肝微粒體酶誘導劑苯巴比妥、山胺咪嗪、葉酸合用，或口服吸收不良時，血葯濃度可降低。故應注意調整劑量。

【規格】 1.片劑：每片５０ｍｇ、１００ｍｇ。 2.注射用苯妥英鈉：每支１００ｍｇ、２５０ｍｇ。