清膽

人們越來越注重健康，但是在日常生活中難免會上虛火，唇舌乾燥，那就需要清膽了。清膽去火有很多種方法，食療，中醫，西醫等。食療包括：清膽湯等。藥物包括：連勺膽清膠囊。

組成：青蒿10g，黃芩10g，板藍根15g，大青葉10g，竹葉10g，牛蒡子10g，生石膏30～60g，夏枯草15g，浙貝母6g，僵蠶10g，連翹15g，甘草3g。加減：心煩寐欠加麥冬、梔子各10g；口乾汗多加葛根15g，牡丹皮10g；咳嗽多痰加杏仁、前胡各10g；結節腫痛不消加赤芍、鬱金各10g，噁心嘔吐加法半夏、陳皮各10g。

服法：每日1劑，水煎兩次混合後分2～3次口服。高熱不退或病情嚴重時可以日服2劑。

來源：《急腹症方葯新解》。

組成：柴胡黃芩梔子鬱金枳殼 各15克大黃15克(後下)雙花茵陳金錢草各25克黃連10克芒消10克(沖服)

用法：水煎。每日一至二劑，分二至四次服。

功用：理氣開郁，利膽通腑。

主治：急性膽道感染、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽石症屬鬱結型者。

實驗研究：利膽與鬆弛括約肌作用《急腹症方葯新解》：清膽湯可使麻醉下的健康狗膽汁分泌量增加，並使奧狄氏括約肌鬆弛。亦能增強狗腸蠕動(次數增加，波幅加寬)，在呈節律性分節運動的同時伴有大的蠕動波。還觀察到清膽湯對低血壓狀態的狗具有一定的升壓和穩壓作用。

類別：中藥6（2）項目進度已獲臨床批件。

適應症：清利肝膽濕熱、培中行氣活血。用於治療急性膽道炎症以及控制和預防慢性膽囊炎、膽石症所致的反覆炎症性急性發作。

(1)經常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。

(2)患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等。

(3)女性激素增高者。

(4)肥胖及體力活動減少者。

(5)膽囊及膽道感染者。

(6)身患某些疾病：如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下、溶血性疾病等。

(7)長期服降血脂藥物：如安妥明、煙酸。

(8)情緒：長期精神緊張、抑鬱。

(9)遺傳。

(10)手術：如迷走神經切斷術，破壞了膽囊的排空功能；小腸遠端廣泛切除術，引起膽鹽的肝—腸循環障礙等。

請選擇假期或周末的一天進行，因為程序的第二天可能需要整天的休息。在不影響健康的情況下，清肝時不可服用任何藥物、維他命，因為會妨礙其效果。

第一天請吃清淡的早、午餐（即是不含油份及脂肪的食物）。下午2：00點后，不可進食，但要喝大量清水。

準備瀉鹽：將4湯匙瀉鹽放於3杯水量，合計24安士的開水中（可分4次，每次3/4杯飲用），為方便及可口起見，可存放於冰櫃中備用。

晚上6：00時：飲用第一杯瀉鹽水。假如事前沒有預備好，可將1湯匙瀉鹽混入3/4杯開水中；亦可加入1/8茶匙維他命C粉令味道可口。註：飲瀉鹽水後會有肚瀉現象，其目的是要清除腸道中的糞便和廢物及要令膽管道張開。

晚上8：00時：飲用第二杯瀉鹽水。

雖然自下午2時后便沒有進食，但應該不會有飢餓的感覺。請做好睡前準備。時間是成功之關鍵，請抓緊程序的每一節時間，盡量做到少於10分鐘的誤差。

晚上9：45分：準備好橄欖油，將約3/4杯新鮮西柚汁注入封蓋水瓶內，加入半杯橄欖油，將瓶蓋鎖緊後用力搖勻成為水狀待用。若有需要請多往廁所幾次，以便喝罷橄欖油混合液后可立即卧床睡眠。

晚上10時：站立床邊並在5分鐘內飲下全部西柚汁(或檸檬汁)和橄欖油混合液。立即躺卧於床上，頭墊枕頭，靜躺最少20分鐘（越早躺卧便會有越多的膽石排出）。此時膽囊會大量分泌出膽汁去分解喝下的橄欖油，你會像有一串串小石流過膽管的感覺，但不會感覺到痛楚，因為瀉鹽已令膽管內的活門打開。請入睡。

笠晨：醒來時飲下第三杯瀉鹽（請勿早過早晨6時或與飲橄欖油混合液的時間間隔少於8小時），如有作嘔感覺，可待這感覺消失后才喝。你可以繼續睡眠。

2小時后飲最後一杯瀉鹽、2小時后便可進食。開始時請先飲果汁，半小時后可吃生果，再隔1小時可吃清淡的食物，到晚餐時狀態可完全恢復。

怎樣去斷定自己是否成功？

通常在早上應該會有清瀉，可用電筒在糞便中尋找綠色的浮遊物，此乃名符其實的膽石而不是廢物，因為只有從肝臟分泌出來的膽汁才會有墨綠色，兼且糞便大多是下沉而膽石內含膽固醇，因此會上浮的。無論是褐色或是綠色，試數數其數量。只要能排出總數約二千的膽石，清肝臟后能令你的敏感或導致腰背痛的滑囊炎等癥狀徹底消失。在第一次清肝后，癥狀只能消失數天，因為當後排的膽石移到前面時癥狀便會再出現。在認識這種清肝方法的醫生指導下，你可以每隔兩個星期再做一次。

切勿在患病或身體不適時進行清肝！

有些時候因膽管內有太多的膽固醇結晶物而導致排出的膽石未能呈圓球狀。它們只能如谷糠狀懸浮於水面，且可能略帶褐色及有無數微細的白色結晶體粘附在周圍。除了膽石之外，清除此等糠狀的瑣屑物也是同樣重要。

1.膽囊的局部解剖

膽囊位於肝臟下緣的膽囊隱窩內，呈梨形，可分為前端鈍圓的膽囊底、中間的膽囊體和後端狹細的膽囊頸，膽囊頸以直角轉向下延續為膽囊管。

膽囊是袋狀空腔臟器，大小不固定，隨著囊壁的收縮和舒張而改變，正常大小範圍為：長徑：60-90mm　橫徑：20-35mm。

2.膽囊的生理功能

膽囊通過吸收、分泌和運動等功能發揮濃縮、儲存和排泄膽汁的作用。

具體如下：

膽汁的濃縮和儲存：膽囊黏膜有很強的吸收水分和電解質的作用，所以能濃縮膽汁，肝臟每日分泌800ml膽汁，大部分經膽囊濃縮后儲存在膽囊內。

膽汁的排泄：膽汁排出受體液因素和神經系統的調節，一些胃腸道激素如膽囊收縮素（cholecystokinkin）有收縮膽囊和舒張膽總管下端及oddi括約肌的作用，膽囊收縮后可產生2.94Kpa的內壓，促使膽汁排至十二指腸，但膽囊炎或oddi括約肌功能失調時，膽汁排出出現障礙，膽汁淤滯，固體成分沉澱，成為息肉或結石的成因之一。

膽囊的分泌功能：膽囊能分泌黏液性物質，每日約20ml，保護黏膜，當膽囊管受阻塞后，膽囊內積存的黏液呈透 明無色，臨床稱為“白膽汁”。

正常情況下：膽囊和oddi括約肌的活動表現為協調的相互關係：oddi括約肌收縮時膽囊舒張，使膽汁存入膽囊，膽囊收縮時oddi括約肌舒張，膽汁流入十二指腸。

3.膽汁的生理功能

膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散於水溶液中這樣，便增加了胰脂肪酶的作用面積；膽汁酸與脂肪酸結合，形成水溶性複合物，促進脂肪酸的吸收，總之，膽汁對於脂肪的消化和吸收具有重要意義。

氨基酸蛋白質

健胃湯清胃

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