血管性皮膚病

血管性皮膚病

血管性皮膚病(vascular dermatosis)是指原發於皮膚血管管壁的一類炎症性疾病,其共同組織病理表現為血管內皮細胞腫脹,血管壁纖維蛋白樣變性及管周炎症細胞浸潤或肉芽腫形成。臨床表現與受累血管的大小、範圍、炎症反應程度有關,如毛細血管和細小血管炎主要表現為紫癜、水腫性紅斑、壞死性小丘疹、水皰、血皰小結節等;中等或較大血管炎表現為結節壞死潰瘍等;血管炎可局限於皮膚,亦可同時累及其他系統(如關節、腎、肺、胃腸和神經系統等);可伴有發熱、乏力等全身癥狀。

目錄

正狀


血管性皮膚病(vascular dermatosis)是指原發於皮膚血管管壁的一類炎症性疾病,其共同組織病理表現為血管內皮細胞腫脹,血管壁纖維蛋白樣變性及管周炎症細胞浸潤或肉芽腫形成。
皮膚血管炎的病因可歸納為:①特發性:佔45%~55%,大多原因不明;②感染性:佔15%~20%,可由細菌病毒寄生蟲真菌感染引起;③炎症性疾病:佔15%~20%,患者多合併系統性紅斑狼瘡類風濕性關節炎乾燥綜合征白塞病炎症性腸病等;④藥物:佔10%~15%,常由抗生素口服避孕藥抗驚厥葯吩噻嗪類抗精神失常葯、抗甲狀腺葯、維A酸類藥物等引起,近來應用增多的流感疫苗、干擾素和細胞因子拮抗劑等也可誘發本病;⑤腫瘤:佔5%,主要為起源於骨髓淋巴系統的腫瘤。本病發病機制尚未完全明了,可能與變態反應(主要是Ⅲ型與Ⅳ型變態反應)有關。
血管炎的分類標準不一。目前一般根據細胞浸潤類型、受累血管大小及有無肉芽腫形成作如下分類:①白細胞破碎性大血管炎:如結節性多動脈炎;②白細胞破碎性小血管炎:如變應性皮膚血管炎、白塞病、過敏性紫癜、變應性皮膚—系統性血管炎血清病蕁麻疹性血管炎等;③淋巴細胞性小血管炎:如急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹、皮膚結節性血管炎;④肉芽腫性大血管炎:如Wegener肉芽腫病、變應性肉芽腫病等;⑤肉芽腫性小血管炎:如淋巴瘤樣肉芽腫病、面部肉芽腫等。