牙體牙髓病學
2008年樊明文所著書籍
隨著患者對美觀要求的不斷提高,出現了許多美學修復材料,代替了大部分的傳統銀汞合金充填。強有力的粘接劑使得口腔醫生可以儘可能少的磨除牙齒就可以將患牙補好,儘可能多的保留了您的牙體組織。現代的根管治療技術代替了以前的乾屍治療及塑化治療,使得對牙髓病的治療更徹底,效果更有保障。
治療不及時或不徹底不僅會延誤病情,使小的沒有疼痛感的早期齲延誤成大的有疼痛感的中齲深齲,甚至引發牙髓炎,擴散到根尖會引起根尖周炎,而且對齲齒治療或充填不當會引起繼發齲壞,在充填物的周圍或下方繼續破壞牙齒,進一步引起牙髓炎。不徹底的牙髓治療會引起根尖炎症,頜骨炎症。齲病
齲病發生在礦化程度很高的牙體硬組織,因此該病發展緩慢。開始時,齲病在釉質中進行,而釉質中無神經分佈,故在相當長時間內無自覺癥狀,不易被早期發現而貽誤治療,所以應該定期進行口腔檢查以便及時發現早期齲壞。其次,齲病是一進行性疾病,不經治療不會停止其破壞過程,而且治療不徹底可再次發生,所以患者必須找認真負責的專業口腔醫師進行治療。第三,由於牙體硬組織的新陳代謝很弱,釉質內無細胞和體液循環,沒有任何修復功能,一旦遭到破壞,不能通過細胞再生來恢復缺損的組織,必須用人工材料來修復。第四,從對外界刺激的應答反應來看,牙本質與牙髓可以說是一個整體,對牙本質的任何刺激都可引起牙髓的相應反應。從解剖關係來看,牙體組織與牙髓關係十分密切,如齲病早期未得到及時治療,病變向縱深發展,可引起牙髓和根尖周組織的感染。所以,一旦發現齲齒,應儘早治療,且在治療過程中必須盡量減少對牙髓的刺激。
齲病治療的目的在於終止病變過程,保護牙髓,恢復牙的形態、功能及美觀,並維持與鄰近軟硬組織的正常生理解剖關係。隨著齲病預防研究的深入及修復材料和技術的發展,齲病的治療也在不斷的改進和更新,越來越多的患者選擇了齲壞牙齒的美學樹脂材料充填,以達到最佳的修復效果。牙體硬組織非齲性疾病
牙體硬組織非齲性疾病包括牙發育異常、牙損傷和牙感覺過敏症。牙在生長發育期間,受到某些全身性或局部性不利因素的影響,而使牙在結構、形態、數目和萌出方面受到影響,致使牙發育異常。
牙髓是牙組織中唯一的軟組織,位於由牙本質圍成的牙髓腔內,僅借狹窄的根尖孔與根尖周組織相連。牙髓被無讓性的牙本質包圍,無有效的側支血液循環,所以牙髓的損傷一般都難以恢復,且易產生疼痛。當發生牙髓炎和根尖周炎時需要及時進行根管治療,有的還需要根尖手術。磨牙在接受根管治療后建議牙冠修復,防止劈裂。牙痛的原因及防治
人們常說"牙痛不算病,痛得要人命",它反映了牙痛對人的身體健康和精神影響很大。但認為"牙痛不算病"是不正確的,牙痛是口腔科疾病最常見的癥狀之一。牙痛的原因很多,牙源性和非牙源性疾病都可引起。牙源性疾病中,疼痛可以是牙本質過敏症,牙髓疼痛根尖周疼痛,也可以是牙周區疼痛;非牙源性疾病中,臨近組織的炎症、腫瘤,神經系統疾病,全身性疾病等都可以表現為牙痛。
了解牙痛的常見原因,及時地進行防治有助於改善身體健康狀況,提高人們的生活質量。
《牙體牙髓病學》圖書信息
《牙體牙髓病學》自2003年出第二版后即將發行第三版。科學技術的迅速發展,牙體牙髓病學的內容也在不斷更新。有學者指出自然科學技術的5年更新率達到50%。從牙體牙髓病學局部範圍看,更新內容也許達不到這一比例,但對許多問題的認識的確是在不斷深化和更新。
牙體牙髓病學是有關於牙體硬組織及牙髓的疾病及其治療的科學,包括齲病學、牙體硬組織非齲性疾病和牙髓病學三個方面。早在公元前3世紀,我國最早的醫學著作中就有用針灸止牙痛的方法,牙體牙髓病學經過幾十個世紀的發展,已經日趨成熟,近年來出現了不少新技術新材料,使口腔醫生對牙體和牙髓疾病的診治更加得心應手。
就齲病章節而言,隨著經濟格局和社會發展水平的變化。齲病流行情況也有所改變。在發展中國家繼續呈上升趨勢,因此齲病仍不失為一重要的口腔疾病。現代醫學研究手段諸如分子生物學、免疫學、基因工程技術等重要研究於段已經不斷引入齲病學研究中,本書均有所介紹。
粘接修復術的進步對齲病治療有著深遠影響,材料科學的進步則不斷完善、提高了粘接接修復的質量和效果,這一部分內容的介紹有利於讀者提高臨床治療水平。
牙體牙髓病學雖然是一占老的學科,由於先進科學技術的引進,使人們的認識不斷深化。顯微CT技術對下頜第二磨牙和上頜第一磨牙的觀察發現,根管形態遠遠比大體解削的觀察結果複雜,這大大開闊了臨床醫師的眼界,增加了人類對自身的認識。針對複雜的根管形態採用最新的臨床技術,使根管治療成功率大為提高。特別是於術顯微鏡在牙體牙髓科臨床廣泛推廣應用,使許多過去無法治療的牙齒獲得痊癒。鎳鈦旋轉器械進入臨床后也極大地提高了牙髓醫師的臨床工作效率,提高了治療效果。這些新成就、新業務、新技術在本書中均有所反映。
緒論
第一篇 齲病
第一章 概述
第一節 齲病的概念
一、齲病的定義和特徵
二、齲病的歷史
三、齲病學的研究內容
第二節 齲病流行病學
一、評價方法
二、齲病的好發部位
三、現代人齲病流行情況
四、齲病流行趨勢
第二章 病因及發病過程
第一節 牙菌斑
一、牙菌斑的結構
二、牙菌斑的組成
三、牙菌斑的形成和發育
四、牙菌斑微生物學
五、牙菌斑的物質代謝
六、牙菌斑的致齲性
第二節 飲食因素
一、蔗糖和其他碳水化合物
二、蛋白質
三、礦物質
四、脂肪
第三節 宿主
一、牙
二、唾液
三、免疫
第四節 影響齲病發生和發展的其他因素
一、年齡
二、性別
三、種族
四、家庭與遺傳
五、地理因素
第五節 病因學說
一、內源生理論
二、外源性學說
三、蛋白溶解學說
四、蛋白溶解-螯合學說
五、MILLER化學細菌學說
六、齲病病因四聯因素理論
第三章 臨床特徵和診斷
第一節 齲病的病理過程
一、釉質齲
二、牙本質齲
三、牙骨質齲
四、脫礦和再礦化
第二節 齲病的臨床表現及分類
一、按發病情況和進展速度分類
二、按損害的解剖部位分類(形態學分類)
三、按病變深度分類
第三節 診斷及鑒別診斷
一、診斷方法
二、診斷標準
第四章 齲病治療
第一節 非手術治療
一、藥物治療
二、再礦化治療
三、窩溝封閉
第二節 窩洞充填術
二、牙體修復與材料選擇的原則
三、窩洞的分類與結構
……
第二篇 牙體硬組織非齲性疾病
第五章 著色牙和牙發育異常
第六章 牙外傷
第七章 牙慢性損傷
第八章 牙本質過敏症
第三篇 牙髓病和根尖周病
第九章 牙髓及根尖周組織生理學特點
第十章 病因及發病機制
第十一章 檢查和診斷方法
第十二章 牙髓病的分類、臨床表現及診斷
第十三章 根尖周病的臨床磗現及診斷
第十四章 牙髓病和根尖周病治概述
第十五章 活髓保存治療
第十六章 感染牙髓的治療方法
第十七章 根管治療術
第十八章 根管治療后疾病
附錄 口腔檢查