大分清飲

大分清飲

大分清飲,中醫方劑名。出自《景岳全書》卷五十一。具有《證治寶鑒》:清利之功效。主治①《景岳全書》:積熱閉結,小水不利,或致腰腹下部極痛;或濕熱下利,黃疸,溺血,邪熱蓄血,腹痛淋閉;②《醫學集成》:耳鳴屬火盛者。

組成


茯苓澤瀉木通各二錢,豬苓梔子(或倍之)、枳殼車前子各一錢。

用法用量


水一鍾半,煎八分,食遠溫服。

功用


《證治寶鑒》:清利。

主治


①《景岳全書》:積熱閉結,小水不利,或致腰腹下部極痛;或濕熱下利,黃疸,溺血,邪熱蓄血,腹痛淋閉;②《醫學集成):耳鳴屬火盛者。

方義


本方用於濕熱蘊結下焦之癃閉。濕熱蘊結下焦,氣化不利,津液不得正化排出而表現為癃閉,津停則氣阻,不通則痛表現為腰腹疼痛。方中澤瀉甘淡,有較強的滲濕利尿作用,性寒清熱,木通苦寒清熱利水瀉實,共為主葯,輔以茯苓甘淡利水滲濕,補中健脾,豬苓、車前子滲濕利尿,增強利尿作用,佐使以梔子苦寒清熱,枳殼辛散理氣止痛,全方共奏滲濕利尿清熱作用。

運用


該方主要用於濕熱蘊結下焦之濕重於熱癃閉證,以癃閉伴腰腹疼痛,苔膩淡黃為辨證要點。本方還用於濕重於熱之下利、黃疸、尿血淋證等。現代應用慢性泌尿系感染,濕熱蘊結引起的泄瀉、水腫腰痛熱淋帶下、產後術后感染等。

加減化裁


內熱甚者,加黃芩黃柏草龍膽之屬;大便堅硬脹滿者,加大黃一:三錢;黃疸小水不利熱甚者,加菌陳。。二錢;邪熱蓄血腹痛者,加紅花青皮各一錢五分。

使用注意


陰虛者不宜久服,以免過度通利傷陰。方中木通有不同科植物,若用馬兜鈴科藤本植物木通即關木通,要注意其腎毒性,用量不宜太腎肩名劣大,且要注意觀察和勤查腎功能以免造成腎損害。

附註


產後感染,辨證屬濕重於熱者,用大分清飲加龍膽草、黃芩、黃柏獲良好效果。

附方


名稱:分清飲
組成:益智、川萆薢(赤者)、石菖蒲、車前子、赤茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、枳殼、陳皮各八分,升麻、甘草梢各三分
用法:加燈心,水、酒各半煎,空心服
主治:赤白濁
出處:《簡明醫彀》卷四

重要文獻摘要


新方八陣》:“治積熱閉結,小便不利,或腰腹下部極痛;或濕熱下利,黃疸溺血:邪熱蓄血,腹痛淋閉等症方。茯苓、澤瀉、木通各三錢,豬苓、梔子(或倍量)、枳殼、車前子各一錢。水煎,食遠服。”