運動性疾病
運動性疾病
是由於運動訓練或比賽安排不當而出現的疾病或異常,常見的有過度訓練、過度緊張、某些心律失常運動性蛋白尿血尿、管型尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、運動性貧血、運動性高血壓、低熱、運動員肝臟疼痛綜合症及停訓綜合症等。
過度訓練 早期表現為身體機能障礙,晚期除機能紊亂外可有形態學改變。早期臨床表現常有無力、疲倦、精神不振、睡眠障礙、頭暈、記憶力減退、反應遲鈍等主訴,此外也可出現胸悶、心悸、氣短、食慾不佳、噁心、嘔吐、腹脹等。晚期癥狀加重,異常體征及其他客觀指標出現增多,此時可見體重下降,機能試驗反應異常,血紅蛋白下降,負荷后血乳酸增多,尿蛋白增多等。
過度訓練發生原因, 主要是運動量過大, 機體不能適應,疲勞積累而成,其次是傷病後過早進行大運動量訓練治療在於消除病因,促使體力恢復:首先要減少運動量,特別要控制運動強度,可暫時改變訓練內容,其次要保證充足的睡眠、合理的營養,可用多種維生素和對症藥物,可進行理療或按摩等,但不要完全停止體育活動。預防過度訓練的措施有下列幾方面:進行定期身體檢查,制定適當的訓練和比賽計劃,保證良好的睡眠和營養;傷病時及早治療,傷病恢復期運動量要小,以後漸增,要個別對待,注意外界環境變化的影響。
過度緊張 是在訓練或比賽時體力負擔超過機體能力而產生的病理狀態,常在一次訓練或比賽后即刻或短時間內發病,多見於訓練不足、比賽經驗較少、患病和因故長期中斷訓練的運動員。其臨床表現有急性胃腸功能紊亂運動應激性潰瘍昏厥、急性心臟功能不全、心肌損傷、腦血管痙攣等。急性胃腸功能紊亂是較常見的一種,運動員在大強度訓練或比賽后出現噁心嘔吐頭痛、頭暈、面色蒼白、急劇衰弱,多發生於中、短距離跑、游泳、滑冰及自行車運動員中。由於運動時胃腸血管收縮,胃腸血液循環量減少,胃血管痙攣,特別是黏膜血管痙攣,可引起出血性糜爛。此時,嘔吐物呈咖啡樣,化驗嘔吐物潛血陽性,稱為“運動應激性潰瘍”。一般,胃腸功能紊亂和運動應激性潰瘍均恢復迅速。
發生上述情況時,應使運動員安靜休息,保暖,吃軟食,恢復后可開始訓練。昏厥可在運動中和運動到終點時出現。終點昏厥可因“重力性休克”引起,有些昏厥可能與心臟異常有關,應密切注意進行詳細檢查。昏厥時,應使運動員平卧休息,頭可稍低,嗅以氨水,針刺人中,有條件可給氧氣吸入,靜脈注入25~50%葡萄糖40~60毫升,同時注意保暖,必要時轉送醫院治療。過度緊張的預防在於遵守訓練的基本原則,患病時應暫時停止訓練,病癒后恢復期應避免大強度訓練或參加緊張的比賽。
系指健康人在運動后短期內出現的一過性血尿,經臨床檢查、化驗檢查及特殊檢查找不到其他原因者。多數表現為鏡下血尿,少數呈肉眼血尿。運動性血尿除運動后一般疲勞感外均無其他異常癥狀,消失很快,一般不超過 3天。發生血尿的原因,還未完全清楚。有人認為系由運動時腎血流量減少,局部缺氧使腎血管通透性增加,血液逸出所致;有人認為與腎創傷有關,是腎血管破裂出血形成。近年來有人認為與膀胱黏膜受損傷有關。運動性血尿應與泌尿繫結石、腎小球腎炎等鑒別,有時需與運動性血紅蛋白尿區別。治療在於消除誘因,對症治療。
某些心律失常 如前期收縮,可因過度訓練而引起,有時則與心臟病和感染有關。還有一些至今原因不明的陣發性心動過速,也可因訓練安排不當所引起,對運動訓練有不同程度的影響,同時應注意排除器質性心臟病。第 2度房室傳導阻滯,可因迷走神經張力增高引起,不伴有心臟病者可以參加訓練和比賽,有些則與感染有關,應停止訓練和比賽進行積極治療。