王泰林

王氏治學十分嚴謹，強調於古書則研究古訓，於後人之書則分別疑似，能夠兼取眾家之長，全面了解與掌握，但又不盲目繼承，注意分辨其論述的是非正誤，故而在學術上有所成就。先生雖名噪一時，但醫德高尚，樸實無華。出診多步行，遠路才騎馬出診。對於貧苦之人不僅不收診金，有時還免費供葯。對於遠路患者，診治時考慮病情多種變化，而且改方不取分文等，不一而足，充分體現了王氏高貴的品德，至今仍然值得學習。著有《退思集類方歌括》、《醫方證治彙編歌訣》、《增訂醫方歌訣》、《醫方歌訣》、《薛氏濕熱病歌訣》、《環溪草堂醫案》、《王旭高醫案》、《醫學芻言》等。

王旭高認為，“肝病最雜，而治法最廣。”其中，以肝氣、肝風、肝火三者，為肝病中的三大綱目。由於這三大病機的存在，而表現出多種癥候。同時肝氣、肝風、肝火之間又是密切相關，不能絕然分開。蓋生理上肝主疏泄，屬木，其性喜條達而惡抑鬱。若因情志不遂，則生抑鬱而使氣機失疏而為肝氣。“氣有餘便是火”，氣機失舒，郁而生熱，肝火自然因之而生。若火升不熄，亢動遊行，筋脈失養，肝風因之而動。此外，肝臟體陰用陽，主升主動，賴腎水以涵之，營血以濡之，肺金清肅之令以平之，脾土生化氣血以培之，才能維持其條達疏泄之性，故他臟之病可以影響及肝。反之，肝氣、肝風、肝火發病後，又可橫逆脾土，上逆犯肺衝心，火旺耗傷腎水，影響其他五臟，表現出較為複雜的多種病變。所以，掌握三綱及其對全身的影響，抓住肝病辨證的要點，王氏之說確有意義。在此基礎上，王氏總結出治肝三十法，頗具臨床指導價值。

為使後人易學易記，王氏十分重視中醫方劑學的內容。他編寫了大量方劑歌訣，其目的有二，一者為後學之人提供學習的方便，便於學者傳誦。二者在歌訣中也反映自己的經驗和對該方的認識觀點。他認為掌握方劑歌訣是醫生所必備的，不能認為歌訣太浮淺而加以忽略。只有下苦功學好，打下紮實基礎，才能成為一個好醫生。王氏的方歌，不僅反映其重視方劑、普及方劑的思想，而且也是一種研究方劑的方法。在王泰林的方歌內容里，既有方劑源流的考證，病機的分析，類方的聯繫，又有辨證用藥以及個人的臨床經驗。可見，王泰林於方劑學的研究，有其特色。一方面重視方劑學的普及掌握，重視方義與化裁，同時又重視臨床的加減變通，有其獨到之處。

王氏將肝病治法歸納為三十種。如肝氣證治，分為疏肝理氣、疏肝通絡、柔肝、緩肝、培土瀉木、泄肝和胃、泄肝、抑肝八法。上述八法，既有區別，又相聯繫。疏肝理氣法針對肝氣鬱滯，故以散氣為主。疏肝通絡法，以散瘀活血為主。柔肝法，重在養陰補腎。緩肝法，注意甘緩培中。以上四法，前二法針對實證，后二法針對肝虛。至於培土瀉木、泄肝和胃二法，雖均為木病及土，一為木強土弱，一為木旺胃逆。泄肝、抑肝之法，一是肝氣犯心，—是肝氣犯肺。其肝風證治，分為熄風和陽、熄風潛陽、培土寧風、養肝、暖土以禦寒風五法。熄風和陽與熄風潛陽二法，均是針對陰虛陽亢、肝風內動而確立的治法，只不過和陽之法較潛陽之法為輕，前者重在涼肝，後者重在養陰。培土寧風、暖土禦寒風之法，均適應於虛風，前者重在養中焦氣陰，後者側重於補益中陽。養肝法，適用於肝血虛之風動，故重在養肝血而非養陰。

其肝火證治，分為清肝、瀉肝、清金制木、瀉子、補母、化肝等六法，其中清肝、瀉肝之法，針對肝火實證。清金制木、瀉子、補母之法，適用於肝火影響他臟。化肝法側重於治療肝經鬱火。除此之外，王氏還有溫肝、補肝、鎮肝、斂肝、平肝、散肝、搜肝之法，其用藥各有不同。如補肝法藥用制首烏、菟絲子、枸杞子、棗仁、山萸肉、黑脂麻、沙苑蒺藜等，鎮肝法藥用石決明、牡蠣、龍骨、龍齒、金箔、青鉛、代赭石、磁石等，斂肝法藥用烏梅、白芍、木瓜等，平肝法藥用金鈴子、蒺藜、鉤藤、橘葉等，散肝法藥用逍遙散（柴胡、白芍、當歸、茯苓、白朮、甘草、生薑、薄荷），搜肝法藥用天麻、羌活、獨活、薄荷、蔓荊子、防風、荊芥、僵蠶、蟬蛻、白附子等。對於肝虛之人，王氏又提出補肝陰法、補肝陽法、補肝血法、補肝氣法。補肝陰法藥用地黃、白芍、烏梅等，補肝陽法藥用肉桂、川椒、蓯蓉等，補肝血法藥用當歸、續斷、川芎、牛膝等，補肝氣法藥用天麻、白朮、菊花、生薑、細辛、杜仲、羊肝等。

王泰林的學術思想，突出體現在肝病治法與方劑學研究上。其肝病治法與葉天士手法相近似，對於臨床常見肝病證型幾乎全部搜集，對後學很有指導意義。其選方用藥平和淺近，醫案簡潔明快，皆可為後世醫家取法。

王泰林，清代醫學家（1798-1862年）。字旭高，晚號退思居士，無錫（今屬江蘇）人。從其舅、當時瘍科名醫高錦庭習醫，盡得其傳。后又精研醫經，尤注重《傷寒論》之研習，頗有心得。故後來轉而究心內科諸證，不泥於古人，頗有發明，化裁古方，其著作甚豐，初期有《西溪書屋夜話錄》、《環溪草堂醫案》及《王旭高臨證醫案》。王氏對肝脾諸證有深入研究。如以肝火、肝風、肝氣為綱，列治肝證計三十法；於脾胃證之治法，亦頗有見地。而有溫病之濕溫、風溫等證，論述也堪稱詳盡。其門人於其卒后又集有《王旭高醫書六種》，包括《退思集類方歌注》、《醫方證治類彙編歌括》、《醫方歌括》及《西溪書屋夜話》、《增訂醫方歌括》，連同《薛氏濕熱論歌括》編成，現有上海千頃堂書局石印本。