新生兒

新生兒健康十標準經過專家們的研究認為，新生兒健康應具有十個方面的標準。現錄如下，供父母親們參考。

1、新生兒降生后先啼哭數聲，后開始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。

2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。

3、新生兒的正常體重為3000-4000克，低於2500克屬於未成熟兒。

4、新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀，無氣味。餵奶后逐漸轉為黃色（金黃色或淺黃色）。

5、新生兒出生后24小時內開始排尿，如超過或第一周內每日排尿達30次以上，則為異常。

6、新生兒體溫在37-37.5℃之間為正常。如不注意保暖，體溫會降低到36℃以下。

7、多數新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發黃，若在出生后黃疸不退或加深為病態。

8、新生兒出生後有覓食、吸允、伸舌、吞咽及擁抱等反射。

9、給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二個月開始起視線會追隨活動的玩具。

10、出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強，聽見響聲可引起眨眼等動作。

新生兒出生時評估

1、目的：

① 判斷新生兒的重要生命體征有無異常，是否需要立即進行復甦；

② 判斷宮內生長發育狀況，決定相應的保健措施；

③ 判斷有無嚴重的先天畸形或產傷，決定緊急處理措施。

2、評估內容：

① 出生后即刻生命體征評估 將新生兒置於保溫環境中，然後立刻判斷有無呼吸、心率，觀察皮膚顏色。如無呼吸，則應先清理呼吸道後進行觸覺刺激，如拍打腳底或快速按摩後背。如仍無呼吸則按新生兒窒息進行復甦，並根據心率及膚色決定復甦措施。以上過程應在新生兒出生后20—30秒內完成。

② Apgar評分 Apgar評分是對新生兒出生后短期內健康狀況的綜合評估，應在產後1、5、10分鐘各評一次。1分鐘的Apgar評分代表新生兒出生時的狀況，反映其宮內生活及產程中經歷的狀況；5分鐘及以後的評分則代表新生兒獨立生活的能力，與以後的生命質量關係密切。如10分鐘Apgar評分仍低於正常標準，需邊處理邊繼續評分。

Apgar評分法

③ 檢查有無嚴重畸形和產傷 主要從體表觀察有無畸形，如腦積水、脊柱裂、脊柱畸形或腫物如腦膜膨出，脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等，四肢畸形，外生殖器畸形，肛門閉鎖，皮膚有無異常的色素沉著、丘疹、潰瘍、破損或水腫等。

④ 體格發育評估 全面體格發育評估是根據詳細的形態指標，如體重、身長、胸圍、頭圍、上臂圍等測量指標來判斷。

⑤ 胎齡評估 胎齡評估是判斷胎兒的成熟度，估計出生後生活能力的重要指標。如母親月經規律，常用末次月經推算，但對月經不規律或確切受孕日期不清楚時，需要從新生兒的形態及行為來判斷胎齡，以制定保健措施和判斷預后。

新生兒衣物忌放樟腦丸

樟腦丸是用來防蛀蟲的，其主要成分是萘酚，具有強烈的揮發性。當孩子穿上放置過樟腦丸的衣服后，萘酚會通過皮膚進入血液。如果孩子血液中紅細胞內缺乏葡萄糖― 6―磷酸脫氫酶或者此酶活性不足，均會使紅細胞膜發生改變，使其完整性受影響，紅細胞的破壞會導致急性溶血。表現為進行性貧血，嚴重的黃疸，尿呈濃茶樣，嚴重者可發展為心力衰竭，有生命危險。專家提醒父母：新生兒新衣服做好后，可放在乾燥的衣櫃中，使用時在陽光下曬一曬即可穿用，存放衣服不要放樟腦丸。

1、必備條件：

① 呼吸系統發育完善：胎齡25周左右肺泡才完成解剖結構的的發育。胎齡35周時肺泡內的肺表面活性物質已達到適當的濃度。子宮內胎肺充滿肺液使肺泡張開並保持一定的容量，至妊娠足月可相當於新生兒肺容量，肺血管系統發育完善，為生后肺內氣體與血液交換作準備。

② 有充足的表面活性物質：肺表面活性物質由肺Ⅱ型細胞合成與分泌，其主要成分為磷脂類，其中以二棕櫚酸卵磷脂含量最高。其主要作用為：降低肺泡表面張力，增加肺順應性；穩定肺泡容積，使肺泡不萎陷；加速肺液清除；維持肺泡—毛細血管間正常流體靜壓，防止肺水腫；減低毛細血管前血管張力，使肺通氣量增加，肺泡內氧分壓增高，肺小動脈擴張。

③呼吸中樞健全：通過外周感受器和化學感受器，刺激傳導至呼吸中樞，調節呼吸運動。

④ 呼吸道通暢：呼吸道內粘液阻塞使氣體不能進入肺泡，增加呼吸道的阻力，並可阻礙新生兒自主呼吸的建立。

2、初次呼吸的刺激：新生兒出生後由於壓力和溫度的突然改變，加上光、聲、地心引力以及疼痛等刺激可以引起呼吸。但最主要的可能是血內氧與二氧化碳的變化。臍帶結紮后胎盤循環終止，母體內的氧不能再向胎兒傳送，胎兒產生的二氧化碳也不能通過胎盤排出，使胎兒血內氧分壓急劇下降，二氧化碳分壓急劇上升並刺激周圍化學感受器，經中樞神經系統的調節而發生呼吸運動。

3、初次呼吸需要克服的阻力：

① 氣管中液體的壓力：氣管內液體量越多越粘稠，則阻力越大。所以呼吸道粘液常是新生兒窒息的主要原因。

② 表面張力：按照Laplace定律：P（壓力）=2T（表面張力）/r（肺泡半徑）。肺泡半徑越小，表面張力越大。所以如肺泡萎陷，則使其張開所需的壓力更大。

③ 肺組織彈力：當肺泡有一定容量時肺組織回彈的阻力大，使肺不易萎陷，再次吸氣時更易張開。

4、初次呼吸時所需的壓力：生后初次呼吸最困難。通過食管測量胸腔內壓了解：初次吸氣需用負壓為0.98—6.86kPa，呼氣時胸腔內壓力為1.96—2.94kPa正壓。第一次呼吸后1/3肺泡已膨脹良好，以後吸氣所需壓力大大減低，約為－0.98kPa。

提到母親，充滿的是一份感動，一份偉大，十月懷胎的辛苦，只為聽到孩子第一次開口叫出的媽媽；提到孩子，母親的心總是變的溫潤柔軟，眼神里透出的精光，永遠是世界上最美麗的圖畫。

每個女性都會做媽媽，但是會有不同的教育方式。

做一位好媽媽的一些基本的要求與需要：在孩子剛出生時，按時餵奶，照顧好他，多讓他聽聽音樂，給他講講故事，多陪她聊聊，儘管他可能不會說話，但可以培養他的語感多帶他出去呼吸新鮮空氣，讓他儘早對周圍環境有所認知。等到孩子上學了，每天必須聽他講講學校里的故事，無論是好的還是壞的，因為這樣才能了解他的感受與想法，讓他多提出一些自己的建議與意見，並從中幫助他，使他能感知社會感知他人。要努力去理解他，不要欺騙和打罵他，要做到以身作則，避免在她思想形成初期作出不好的榜樣，要把他當做你最好的朋友，要以對朋友的態度理解性去處理他所犯的小毛病與小錯誤。

初乳含有豐富的抗體，應該及時讓寶寶吃上母親的初乳。一般情況下，若分娩的母親、寶寶一切正常，0.5～2小時就可以開奶。

哺乳次數、時間與餵奶量吃母乳的孩子抵抗力好，因為母乳中有多種免疫活性物質。由於各種情況不能母乳或者母乳不足，可以採用添加有助寶寶好體質營養成分的配方奶粉例如雅培親體核苷酸、益生元和益生菌雙重倍護盾配方。

1～3天的寶寶，按需哺乳，每次喂10～15分鐘(要遵循按需哺乳的原則，根據個體差異而定)。

4～14天的寶寶，每4小時餵奶一次，每次喂15～20分鐘，每次喂30～90毫升(要遵循按需哺乳的原則，根據個體差異而定)。

15～30天的寶寶，每隔3小時餵奶一次，每次15～20分鐘。餵奶時間可安排在早上6、9、12時；下午3、6、9時及夜間12時、後半夜3時，每次餵奶70～100毫升(要遵循按需哺乳的原則，根據個體差異而定).

1、用嬰幼兒專用的小臉盆盛好涼開水或溫水，放入小方毛巾或清潔紗布。

2、洗眼：媽媽用左手將寶寶的頭部掌握住，使他不要左右轉動；右手拿起浸濕后的小方毛巾擰乾，洗眼睛的方向要由內向外，由鼻外側、眼內側開始擦洗眼睛，因為淚管位於內眼角，這樣可以避免污物進入淚管的機會。洗好一隻眼后要更換一次乾淨的濕毛巾，用同樣方法揩洗另一側眼部。

3、洗耳：用濕毛巾擦洗寶寶的耳朵外部及耳後，然後用干毛巾揩乾。清潔時注意不要讓水滴入外耳道。更不要去掏耳垢，以防引起感染。

4、洗鼻：可以用消毒棉簽沾一下溫開水，將堵塞在鼻腔內的鼻涕物拭出，有利於呼吸暢通。

5、最後用乾淨的濕毛巾擦洗寶寶的額部、兩頰、口與鼻的周圍、下頜，再擦洗頸部前後。

在給寶寶做清洗工作以前，媽媽首先要洗乾淨自己的雙手。寶寶6個月以前，給他洗眼部、耳朵及臉的水需煮沸過的溫開水或涼開水。在清洗鼻子或耳朵時，只要清潔你看得見的地方，擦去看得見的粘液或耳垢，不要試著去清潔其裡面。如果去清潔耳朵或鼻子的裡面，可能反而會把髒東西送入裡面。

一、苯丙酮尿症

苯丙酮尿症是一種先天性疾病，患有這種疾病的新生兒是絕對不能吃母乳的。苯丙酮尿症是由於其體內缺少苯丙氨酸羥化酶，不能使苯丙氨酸轉化為酪氨酸，而造成苯丙氨酸在體內的堆積，嚴重的可干擾腦組織代謝，造成功能障礙，容易導致智能障礙。雖然母乳中苯丙氨酸的含量較牛奶明顯為低，但這些嬰兒還是最好不吃母乳或僅吃少量母乳為宜，平時應攝入不含苯丙氨酸的特製奶粉。

二、乳糖不耐受綜合症

乳糖不耐受綜合症，是指新生兒體內乳糖酶的缺乏導致乳糖不能被人體消化吸收。乳糖代謝不完全的產物是一些有毒的物質，這些物質聚集在體內，就會影響神經中樞的發育，造成嬰兒智力低下、白內障等。患有乳糖不耐受綜合症吃了母乳或者牛乳後會出現腹瀉、嚴重嘔吐等表現。長期的腹瀉不僅會直接影響到嬰兒的生長發育，還會造成新生兒免疫力下降。一旦懷疑寶寶患有乳糖不耐受綜合症后，就要停止餵奶類食品，改用大豆製品餵養嬰兒寶寶。

三、母乳性黃疸

母乳性黃疸是寶寶在吃母乳時會有黃疸出現的現象。這時可以暫停母乳餵養，一般四十八小時左右，就可恢復母乳餵養。如果恢復母乳餵養后，發現寶寶黃疸再次加重，可先再停喂一兩天，然後再進行母乳餵養。一般情況下，經過兩三次這樣的過程，寶寶就不會因為吃母乳而出現黃疸了，可以繼續母乳餵養。如果寶寶一直有這種現象的加，就最好停止母乳餵養。

四、氨基酸代謝異常

氨基酸代謝異常會影響到寶寶神經系統的發育，容易影響到寶寶智力的發育。有研究顯示，在嚴重智力低下的病人中，大約有百分之十的人的病因與氨基酸代謝異常有關。氨基酸代謝異常的總發病率在萬分之一到五千分之一之間。由於氨基酸代謝異常所引起的疾病有很多種，苯酮尿症就是其中之一。

第1次體檢

出生后第42天

檢查項目有：

視力徠：能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運動。

肢體：其小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態，兩隻小手握著拳。

生殖器：男嬰的睾丸應降入陰囊。

第2次體檢

(寶寶4個月時)

動作發育：能支撐住自己的頭部，俯卧時，能把頭抬起並和肩胛成90度。扶立時兩腿能支撐身體。

視力：雙眼可追隨運動的筆桿，而且頭部亦隨之轉動。

聽力：聽到聲音時，會表現出注意傾聽的表情，人們跟他談話時會試圖轉向談話者。

口腔：此時孩子的唾液腺正在發育，經常有口水流出嘴外。

血液：4個月的孩子從母體帶來的微量元素鐵已經消耗掉，如果日常食物不注意鐵的攝入，就容易出現貧血，要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。但不能服用鐵劑藥物。

第3次體檢

(寶寶6個月時)

動作發育：會翻身，已經會坐，但還坐不太穩。會伸手拿自己想要的東西，並塞入自己口中。

視力：身體能隨頭和眼轉動，對鮮艷的目標和玩具，可注視約半分鐘。

聽力：注意並環視尋找新的聲音來源，能轉向發出聲音的地方。

牙齒：6個月的孩子有些可能長了2顆牙，有些還沒長牙，要多給孩子一些稍硬的固體食物，如麵包干、餅乾等練練咀嚼，磨磨牙床，促進牙齒生長。由於出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現象會繼續並加重，有些孩子會出現咬奶頭現象。

血液：6個月之後，由母體得來的造血物質基本用盡，若補充不及時，就易發生貧血。須分析貧血的原因，是飲食原因還是疾病造成的。儘早糾正貧血。在家時，注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白，如是，應考慮到貧血，併到醫院進一步檢查。

骨骼：6個月以後的孩子，鈣的需要量越來越大，缺鈣會形成夜間睡眠不穩，多汗，枕禿。較嚴重的還會出現方顱，肋骨外翻，應讓孩子每天都有戶外活動的時間，同時繼續服用鈣片和維生素AD滴丸。

第4次體檢

(寶寶9個月時)

動作發育：能夠坐得很穩，能由卧位坐起而後再躺下，能夠靈活地前後爬，扶著欄桿能站立。雙手會靈活地敲積木。拇指和食指能協調地拿起小東西。

視力：能注視畫面上單一的線條。視力約0.1。

牙齒：小兒乳牙的萌出時間，大部分在6～8個月，小兒乳牙的計算公式：月齡減去4～6。此時要注意保護牙齒。

骨骼：每天讓孩子外出堅持戶外活動，接受紫外線照射，促使皮膚製造維生素D，同時還應繼續服用鈣片和維生素AD滴丸。

前言

舊的傳統觀念認為新生兒不能抱，抱了易形成抱癖，對大人和小孩都沒什麼好處，這種想法是不正確的。新觀點是新生兒應該抱。經常抱著的孩子體形會變得優美，這也是嬰兒的運動之一。嬰兒的啼哭多是由於身體某個部位不舒服引起的，有時是一種正常的運動，不是因為不抱而哭。

整日躺著的嬰兒，對父母是方便的，但不利於嬰兒的生長和發育。

有孩子的出生以後，經常抱著，也未曾形成抱癖，而是性格特別好。抱著時表情愉快，不停地咿咿呀呀，因有事顧不上抱時，他自己躺在床上不斷地運動四肢，四處張望，口中常“念念有詞”，身體發育也顯著地超過同齡孩子。這是因為抱著的孩子看到的事物多，躺著的孩子光看天花板、房頂，缺乏神經發育必需的各種豐富的刺激。因此，抱孩子時要同孩子說話、唱歌，用眼睛溫柔地注視孩子，輕輕地晃動，這種感情交流，對孩子的大腦發育，精神發育以及身體生長都有著極大的好處。

新生兒的抱法大都採用手托法和腕托法兩種：手托法是用左手托住嬰兒的背、脖子和頭，用右手托住嬰兒的屁股和腰部。腕托法是輕輕地將嬰兒的頭放在左胳膊彎中，左小臂護住嬰兒的頭部，左腕和左手護背部和腰部，右小臂護嬰兒的腿部，右手護嬰兒的屁股和腰部。

新生兒疾病初起癥狀常不典型，且變化快，稍有疏忽，即可能造成嚴重後果，應嚴密觀察。因此，對新生兒常見癥狀應有所了解：

一、腹瀉、厭食、腸脹氣

因消化系疾病引起，如餵養不當、新生兒流行性腹瀉，全身性疾病如感染等。腸脹氣應除外畸形、梗阻。

二、煩躁、嗜睡

為中樞神經系統常見癥狀，如顱內出血、腦膜炎、其他系統感染及敗血症等。

三、發熱與體溫不升一環境溫度變化　可因環境濕度的變化引起，也可因衣被過暖或室溫較低造成。

二脫水熱　因脫水所致體溫升高，給足夠水份，體溫即下降。

三感染　臍部皮膚感染及肺炎等。

四、抽搐

全身性抽搐較少見，常為皮層下發作，表現為陣發性瞬目、眼球轉動或震顫及口頰部抽動等。多見於：

一中樞神經系統疾病　顱內出血、腦膜炎、核黃疸及腦發育畸形等。

二破傷風　常於出生后4～6天出現，伴牙關緊閉、抽搐、角弓反張等。

三代謝紊亂　低鈣血症，出生后一周內出現煩躁不安、驚跳、震顫、屏氣、喉痙攣以至驚厥；低血糖，多見於早產兒、小樣兒、過期產兒、母親患有糖尿病等，於出生后數小時至一周內出現震顫、陣發性紫紺、反應遲鈍、厭食、哭聲弱及體溫不升等。

五、呼吸暫停

首先考慮為顱內出血及腦膜炎等，其次可因呼吸中樞發育不成熟所致，特別是早產兒，呼吸肌力量較弱，呼吸不規則，可出現紫紺。

六、嘔血、便血

可因產時吞入產道內血液，或因為母親乳頭皸裂出血與奶一併吸入，另應檢查嬰兒口鼻有無出血。有時則因新生兒自然出血症，可於生后2～3天出血，以消化道多見。敗血症也可出現消化道出血。

新生兒臀紅是因沒有經常保持臀部皮膚的清潔乾燥而造成的。由於臀部兜尿布的部位接觸濕尿布的時間較長，大便、尿液均對皮膚有較強的刺激，加之新生兒皮膚柔嫩，很容易發生臀紅，局部皮膚可出現紅色小丘疹，嚴重時皮膚糜爛破潰，脫皮流水。

一旦發生新生兒臀紅，在治療的同時要做好臀部的護理，這樣才有利於臀紅的儘快恢復。

首先，要注意保持臀部乾燥，發現尿布濕后要及時更換。新生兒的尿布要選用細軟、吸水性強的舊棉布或棉織品，如舊被單、棉毛衣褲等製作，這不僅柔軟，不損傷新生兒的皮膚，而且透氣性好，新生兒會感到很舒適。尿布外面不能包裹塑料布，因密閉不利濕熱散發，極易發生或加重臀紅。如為防止尿布浸濕被褥，尿布下面可墊以小棉墊或小布墊。在炎熱的夏季，室溫較高時可將臀部完全裸露，使新生兒臀部經常保持乾燥狀態。

其次，要注意尿布的清潔衛生。換下來的尿布一定要清洗乾淨。如尿布上有污物時，需選用鹼性小的肥皂或洗衣粉清洗，然後要用清水多洗幾遍，要將鹼性痕迹完全去掉，否則刺激臀部皮膚。清洗完后要將尿布用開水燙一下，擰乾後放在陽光下晾曬乾，以達到消毒滅菌的目的。

此外，每次大便后，要用清水洗凈臀部，保持局部的清潔。當皮膚髮紅，特別是破潰時，不要用肥皂清洗，以避免刺激局部。

臀紅的治療，局部可塗鞣酸軟膏；如皮膚破潰流水，可塗氧化鋅油，以幫助吸收並促進上皮生長。只要在治療的同時注意護理好臀部的皮膚，臀紅很快就會好轉。

1、頭髮稀疏

不少寶寶的頭髮生長緩慢，幾乎不長頭髮；有些寶寶頭髮稀疏，又少又軟。還有的寶寶後腦勺骨頭突凸出的地方甚至掉了一圈頭髮。寶寶這樣子是不是哪裡有問題？是不是缺乏什麼營養呢？看到寶寶這個樣子，一連串的問題開始使新手爸媽們產生了困擾。其實，爸爸媽媽們不必過度擔心，這些現象大多數時候是正常的。寶寶發量的多少，跟出生時胎毛的脫落程度有關。如果脫毛脫落較少，出生時寶寶的頭髮就會顯得比較多，看起來生長緩慢。剛出生的寶寶正處於胎毛更換期，頭髮生長得緩慢也是正常的，後腦勺與枕頭摩擦較多的緣故。

寶寶缺鈣也會引起脫髮。所以，如果寶寶不只是因為睡覺發生後腦勺脫髮的話，就要帶寶寶去看醫生了。

2、頭髮黃、開叉

寶寶頭髮的顏色和很多因素有關。沒掉完的胎毛看起來比較黃一些。如果撫摸頭髮發黃，也會影響到寶寶。此外，電吹風也會造成寶寶的頭髮發黃、分叉。寶寶發質脆弱，經受不起電吹風的猛烈刺激；經常用電吹風為寶寶吹頭髮的話，極易使寶寶的頭髮變得發黃、乾枯、分叉。所以，寶寶洗頭后，媽媽最好用柔軟、乾燥的毛巾為寶寶擦乾頭髮，不要用電吹風吹乾。

如果寶寶貧血，頭髮也會發黃、乾枯、缺少光澤。貧血的寶寶多有面色蒼白或萎黃、容易疲勞、抵抗力低等癥狀。

3、頭型不正

扁長頭：新出生的寶寶頭部呈扁長狀，許多父母為此十分擔心，其實沒有必要。寶寶的扁長頭是由於出生過程中的擠壓造成的，一般一兩周就正常了。

頭部偏斜：寶寶一個月左右的時候，有人會發現寶寶躺著時臉總是朝向一個方向。再仔細觀察一下，就會發現寶寶的頭不圓，朝哪側睡得多哪側的頭就比較扁，媽媽總會因此受到批評：總讓孩子向一側躺，頭都壓平了吧。事實並非完全如此。從出生到一個月左右是寶寶的頭部生長最快的時期，而頭骨在這時候的生長速度並不完全是左右對稱的，不完全是因為外力壓迫，內部力量也起了很大的作用。爸爸媽媽們對寶寶頭部的形狀不要太過擔心，基本上每一個寶寶都會出現頭部偏斜的情況，一般在周歲過後這種偏斜就會變得不明顯，不必擔心會有個“蠟筆小新”樣的寶寶。

4、枕部扁平

枕部扁平一般在3個月左右顯現出來，5~6個月時表現得最明顯。有的父母擔心這會影響大腦發育，其實沒有必要。一般來說，頭型和寶寶的大腦內部功能是沒有關係的。長到3~4歲的時候，枕部扁平一般就不明顯了。但是，如果父親的枕部也很扁平，寶寶的枕部扁平就有可能是遺傳因素造成的，就可能持續終生。

選擇合適的睡姿是矯正寶寶頭型的主要方法。爸爸媽媽要注意，千萬不要讓寶寶只以某一種姿勢入睡。一旦一種姿勢被寶寶形成習慣，要想糾正就十分困難了。寶寶習慣面向媽媽睡覺，也喜歡對著燈睡。根據這個特性，媽媽要時常調換寶寶的睡覺位置。媽媽可以經常和寶寶互換位置，還可以將燈的位置做一下變換。有的寶寶顴骨較高，如果俯卧，以後顴骨會更高，這是就要使寶寶左右側著睡。

5、安全事項

放緩衝墊在床頭

這樣既可以保護寶寶的頭部，又可以擋風。注意不要用枕頭、毛毯等代替專用的床圍，如果這些東西放不穩，會倒下來壓住寶寶。

仰睡或側睡

4個月以內的寶寶最安全的睡姿是仰卧位，這樣寶寶不容易窒息，也不會重複吸入自己呼出的二氧化碳。如果寶寶經常吐奶，要讓他側卧，以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息，或經鼻腔進入呼吸道引起吸入性肺炎。

喝奶的安全

無論你是母乳餵養還是人工餵養，都有一些安全問題需要注意：

熱奶不要用微波爐

給寶寶熱奶，最好是用熱水浸泡或者用專門的暖奶器來加熱，盡量不用微波爐加熱。因為微波是通過使食物分子激化而產熱的，瓶子並不燙，不好把握奶溫。而且微波爐加熱不均勻，很可能瓶口部分的溫度與瓶子中央的溫度不同。食道黏膜比皮膚更柔嫩，45℃左右就足以引起燙傷。

食道燙傷會引起疤痕收縮，使食道變狹窄，吞咽困難，寶寶就會拒絕喝奶。而且咽部是發音的部位，受到損傷還會影響到語言的發育。

新生的寶寶可愛卻嬌嫩，容易發生不適，年輕的父母們應該多了解一些新生兒常見疾病的知識，從而在寶寶患病時從容應付。

3歲之前寶寶腸胃嬌嫩，雅-培-親-護提示關注消化不適引起的溢奶、便秘、腹瀉、脹氣哭鬧等狀況。

寶寶出生后一切正常。可是3－5天後，寶寶的臉卻黃了，而且有越來越黃的趨勢。這就是新生兒的生理性黃疸。這是由於，胎兒在子宮內靠媽媽供給營養，他生長發育代謝后產生的廢物也由媽媽的臟器幫助排泄出來，胎兒體內衰老的紅細胞“壽終正寢”后，產生的膽紅素就是這樣由媽媽的肝臟幫助轉化排泄的。所以寶寶出生時並沒有黃疸。嬰兒出生后，與母親脫離了聯繫，他的一切新陳代謝產物也就由自己來處理了。紅細胞破壞后產生的膽紅素要經過肝臟轉化一下，才能從體內排泄出去。而這時新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外，多餘的沒有經過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內。到了一定的程度，孩子就表現出黃疸。隨著肝臟功能的逐漸成熟，新生兒黃疸會逐漸消退。一般在一周到半個月的時間黃疸就會退盡。

新生兒每天應該有四至五次大便，但新生兒如吃母乳或特別配製的奶粉，可能次數會略少，要注意大便的形狀，正常大便應是軟性的。便秘是指沒有大便，或次數忽然減少很多。同時，大便變得很硬，排便時困難，以致嬰兒哭啼。這時不妨先給些果汁或者把奶調得稀些，如果便秘情況不改善，應該帶嬰兒去看醫生。灌腸次數太多是危險的，會讓嬰兒養成依賴性，非要灌腸才排便，所以這方面還是聽醫生的指示去做較安全。

吐奶（吞風造成的吐奶），新生兒吃完奶后，常常會吐出一些奶，他並不是生病，只是在吸奶時連帶吸入了空氣，在吃完奶后把空氣吐出來，使得奶也跟著吐出。預防方法是，不要讓寶寶吸奶吸得太快，而且在吃奶后中途讓寶寶有機會排出胃內的空氣。當他吃完奶后，不要馬上將他放回小床，而應該抱起他，讓他把頭伏在你的肩或膝上一會兒，輕輕由下向上撫掃他的背部，使空氣排出。（應可聽到明顯的打嗝聲）。如果發現大量嘔吐，下次到診所時應請教醫生。

當嬰兒吃得過量，可能將部份或全部的奶都吐出來，這是無礙的。如果發生嘔吐現象，應立即停止餵奶。每天給他喂幾次少量的溫開水。若嘔吐不止，就該去看醫生。注意，生病的嬰兒必須在安靜的房間休息，同時給以充分的飲料，因為嬰兒對缺乏水分特別敏感。

腹瀉是新生兒常見疾病之一，尤其在天氣炎熱，或受其它疾病影響時，都會腹瀉。如果發現嬰兒腹瀉及發熱，應立即去看醫生，不可拖延。腹瀉很容易辨認，大便次數忽然增多，而且稀燜和有臭味。在看醫生之前，應讓嬰兒多喝流質（不是食物），如溫開水或粥水，讓嬰兒多飲流質是很重要的，因為嬰兒已失去大量水分，這種情形很危險。應注意保持嬰兒的清潔衛生，也要在替嬰兒處理完糞便后洗凈雙手，以防病菌傳染。

臍炎是新生兒常遇到的一個問題。寶寶出生之後，臍帶也就完成了它的歷史使命。醫生將臍帶結紮后，5－7天後臍帶殘端乾枯脫落，脫落後的部位即為肚臍。問題就發生在臍帶還沒脫落的這段時間內。如果在這段時間內護理不當，容易感染細菌而發炎，這就是臍炎。預防臍炎的發生，方法很簡單：保持臍部的清潔乾燥。臍帶未脫落時，給寶寶洗澡要分成上、下兩部分洗，不要讓臍帶及包紮臍帶的敷料沾上水。如果臍帶上的敷料濕了，要及時更換。一旦發現寶寶的臍部有滲出液，一定要找醫生看。爸爸媽媽要按無菌操作的程序給寶寶清洗臍帶。必要時還要給寶寶用些抗菌素。

濕疹是一種過敏性疾病有遺傳傾向。多見於對牛奶過敏的嬰兒。人工餵養的嬰兒患濕疹的就比母乳餵養兒多。常見的濕疹是以2－3個月的寶寶最嚴重。主要分佈在面部、額部眉毛、耳廓周圍，面頰部也有。嚴重的可蔓延到全身，尤以皮膚皺摺處多，如肘窩、腋下等處。初起時為紅色的小丘疹，有滲液，最後可結痂、脫屑。反反覆復，長期不愈。孩子會感到搔癢難受。

一般不嚴重的濕疹，可不作特別的治療，只是要注意保持皮膚的清潔，不要用香皂、浴液等給寶寶洗臉、洗澡，只用清水洗就行了。到了寶寶4個月以後，開始逐步給寶寶添加輔食，減少牛奶的攝入量，直到寶寶完全脫離以牛奶為主食；代之以飯食后，皮膚濕疹常常會不治自愈。全身治療可口服抗過敏的藥物如撲爾敏、維生素C。同時吃一些鈣劑，較重的濕疹，可用硼酸水濕敷。患濕疹的孩子，長大后可能對某些食物過敏，如魚、蝦等。

嬰兒居住的房間要陽光充足，室內多開窗戶保持空氣流通（但不要強風直吹），居室的室溫應保持在22-24C，相對濕度60%-65%。冬季若室溫過低，可使新生兒體溫不升，引起寒冷損傷，甚至危及生命，夏季若室溫過高，又易引起失水或發熱，因此應注意環境溫度，也該注意衣被的厚薄，不可包裹過緊，使體溫維持在36～37℃之間即可。

正常的新生兒出生後半小時內應開始吸吮母親乳頭，不要晚於生后2小時內，因為早開始吸吮可促乳汁分泌；哺喂可以不必強調定時，可根據嬰兒的需要餵奶。如果因某些原因無法母乳餵養，可採用配方奶餵養，每4小時喂一次，每次60～90 mL，不主張喂糖水，必要時可喂少量白開水。

注意皮膚清潔，臍帶脫落前不可將新生兒放入水中洗澡，每天洗澡后可用消毒酒精棉簽去除臍部分泌物或血跡，然後塗上臍帶消炎粉，要保持臍部乾燥清潔。每天洗澡，少用肥皂，防止擦損，皮膚皺褶處可塗紫草油，不宜用爽身粉。新生兒衣服宜用柔軟的棉布製作，要寬鬆便予穿脫，不宜用帶子或橡緊捆綁，以免影響胸廓和肢體的發育。

吃奶后要拍嬰兒的背部，促使其排氣，睡下時向右側卧，避免吐奶，以後要經常變換體位，不宜長時間仰卧，也可以俯卧有益於呼吸功能的發展。嬰兒的床要用平板床，不要用枕頭。

盡量減少不必要的人接觸新生兒，避免感染，室內要清潔通氣，不能有煙味或油味。母親或護理人員若患感冒，要戴口罩以免傳染。此外要為新生兒接種卡介苗，生后第一天要接種乙型肝炎疫苗。

⑴ 生理性體質量下降 新生兒生後幾天由於吃奶少，排出胎糞和小便，又通過呼吸和皮膚蒸發水分，體質量可能短時下降，通俗稱為”縮水”，醫學上叫”生理性體質量下降，一般只下降出生體質量的6%左右，大多在生后7-10天就能恢復到出生體質量。如果下降很多或恢復得遲，就應請保健人員診治。

⑵ 新生兒生理性黃疸約75%-85%的新生兒在生后第二天開始皮膚髮黃，逐漸加深，在1周左右黃疸最明顯，以後慢慢消退，大多在2-3周內黃疸完全消失，這種現象稱為生理性黃疸，不需要特殊治療。如果黃疸出現在生后第一天或3周還不消退，或退後又出現，那就應立即去醫院診治。

⑶ 新生兒乳房腫脹 男女新生兒在生后5-7天，可見兩側乳房腫脹，甚至有少許乳汁分泌，這是正常生理現象，家長不必擔憂，一般2-3周後會自行消失，不需要處理，更不可擠壓，以免引起乳房感染。

⑷ 新生兒陰道出血 女嬰在生后5-7天左右，會出現陰道少量出血，稱為”假月經”，持續1～2天自行恢復，這是正常生理現象，不必驚慌，也不需要治療，但應注意會陰部的局部清潔衛生。

⑸新生兒啼哭 啼哭是新生兒的一種本能反應，也是一種運動，可以促進肺的發育，所以新生兒啼哭不一定是病態。由於出生后對環境不適應，新生兒不分黑夜和白天，往往白天安睡，夜間啼哭，出現夜啼的特殊癥狀，俗稱”夜啼郎”。那麼怎麼辦？只要嬰兒吃奶正常，體質量增加，沒有其他病症，就不必治療，可以在白天適當逗醒小兒，不要抱不離手，夜間睡前餵飽，環境安靜，即能隨著新生兒日齡的增長，啼哭癥狀會日漸好轉。當然，如果一直哭啼不止，或伴有其他異常時，就應立即送醫院診治。

新生兒每日所需營養：

1、蛋白質：足月兒每日每千克體重約需2～3克。

2、脂肪：每天總需要量為9～17克/100卡熱。母乳中未飽和脂肪酸佔51%，其中的75%可被吸收，而牛乳中未飽和脂肪酸僅佔34%。亞麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸，亞麻脂酸缺乏時出現皮疹和生長遲緩，花生四烯酸則合成前列腺素。

3、氨基酸：8種必需的氨基酸是：賴氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸。新生兒每天必須足夠地攝入這8種氨基酸。

4、熱能：足月兒生后第一周，每日每千克體重約需250～335千焦；生后第二周，每日每千克體重約需335～420千焦；生后第三周及以上，每日每千克體重約需要420～500千焦。

5、糖：足月兒每天需糖17～34克/100卡熱。母乳中的糖全為乳糖，牛乳中的糖，乳糖約佔一半。

6、礦物質、宏量元素及微量元素。鈉：食鹽就是氯化鈉，提供人體必需的鈉。媽媽餵奶期間不宜吃得太咸，但並不是一點也不需要鈉。乳母在月子中一點不吃鹽的做法是不對的，新生兒也需要鹽。

鉀：乳品中鉀能夠滿足新生兒的需要。氯：氯隨鈉、鉀吸收。鈣、磷：母乳中的鈣，有50%～70%在新生兒腸道中被吸收；牛乳鈣的吸收率僅為20%。因此母乳餵養不易缺鈣，牛乳餵養容易缺鈣。磷的吸收比較好，不易缺乏。

鎂：鎂缺乏時影響鈣平衡。鐵：母乳和牛乳中鐵含量都不高，牛乳中的鐵不易吸收，因此牛乳餵養更容易缺乏鐵。

鋅：新生兒期很少缺鋅，一般不需要額外補充。發鋅不能代表當時的血鋅情況。因此，不要以發鋅衡量當時的血鋅情況，發鋅低不能代表血鋅也低，應以血鋅為準。

7、維生素：健康孕婦分娩的新生兒，很少缺乏維生素，因此不需要額外補充。如果准媽媽妊娠期維生素攝入嚴重不足，胎盤功能低下並早產，新生兒可能缺乏維生素D、C、E和葉酸、維生素K。維生素K缺乏，可引起新生兒自發出血症或晚發V-K缺乏出血症。尤其是純母乳餵養兒，發生的概率比較大。因此，常規上給出生后的新生兒肌注V-K1 1.0毫克，是起預防作用的。

8、核苷酸：核苷酸能促進新生兒免疫因子的活性，讓他們抵抗病毒、細菌的作用更強。選擇添加生物利用率高、最主要的四種核苷酸且含量高於72mg/L的配方粉來餵養，能夠達到母乳餵養兒的表現免疫系統發育，且嬰兒腹瀉發生率降低25-63%

新生兒出生后，很快就要吃東西，如何餵養初生小寶寶是每個新媽媽都提心弔膽的事。其實也不用過於擔心，一般醫院護士都會教你如何母乳餵養寶寶的。但是回家后，很多細節和突發情況都需要媽媽自己來處理了。本文我們為新媽媽在餵養方面的問題上提個醒，願能有所幫助。

人工餵養的宜忌

餵奶前宜忌

宜 檢查奶速

提前檢查好牛奶的流速。如果需要幾秒鐘的時間才能形成一滴，說明孔過小；如果牛奶呈線狀流出不止，說明孔過大，一般以1滴/秒為宜。一般來說，新生兒以S號奶嘴為主。

有時瓶蓋擰太緊也會影響流速，把奶瓶的蓋子略微鬆開，讓空氣能夠進入瓶內，以補充吸出奶后的空間。如果不這樣做，在瓶內便會形成負壓，使奶嘴變成扁形，而且孩子吸吮非常費力。

宜 用熱水加熱奶瓶

如果你希望將2小時內的剩餘牛奶快速加熱，可以用熱水沖熱奶瓶，或者把奶瓶放在熱水中，幾分鐘后就可食用。你也可以把奶瓶放在微波爐中或熱奶器中加熱，只需要半分鐘的時間。

絕不可把溫熱的牛奶放在保溫瓶中，也不要把溫熱的牛奶保存過夜。這兩種做法都會促進裡面細菌的快速生長。

忌 配奶過濃過稀

配製奶粉前，一定要認真閱讀奶粉的沖調說明，嚴格按照註明的比例進行沖調。奶粉過濃會加重寶寶腎臟負擔，並可能引起寶寶便秘、小兒消化不良、失水等；過稀則會導致營養不足，影響寶寶的體格發育。

忌 奶溫過冷過燙

溫度要適宜，不宜過熱或過冷。過熱會破壞奶粉的營養成分，過冷又會使新生兒的腸胃吃不消，所以一般以低於40℃（大人一口可以喝下去的水溫）為宜。媽媽可將調好的奶液滴幾滴在自己手腕內側或手背，以不燙手為合適。

TIPS:

調製奶粉小訣竅：

先將涼、沸水調製成溫水，再加配方奶粉，用力將奶粉搖勻或用奶粉攪拌棒攪勻，直至沒有奶塊。

溫度

室內溫度應該保持在25℃左右為宜。如果溫度過高，可能導致新生兒體溫升高，出現發燒現象，此時應及時給嬰兒補充水分。如果室溫達不到20℃，可能會使新生兒出現鼻子發堵現象。室溫過低對新生兒的健康是不利的，此時應該設法使室內溫度升高，並把暖水袋放在寶寶的棉被（或睡袋）外面，不要緊挨著寶寶，讓小環境暖和起來就可以了。

衣著

一般來說，上述室溫條件下，寶寶穿著薄薄的棉衣，內有一件細薄的小棉衫即可，不必再添加毛衣等衣物。蓋被子（或包裹著）都不要太緊太嚴，要寬鬆、適當。

洗澡

洗澡時，適當升高室內溫度，動作要快，時間要短，水要準備多些，水溫在40℃上下，爭取10分鐘以內洗完，為寶寶迅速擦乾、迅速穿衣。

皮膚

新生兒皮膚嬌嫩，尤其皺褶部位容易出現糜爛、炎症，所以不能馬虎。就算不能洗澡，也應該給嬰兒分上半身、下半身地擦身；特別是用尿不濕的嬰兒，要及時洗屁股。

通風

冬季，室內要保持空氣流通，不要把母親和嬰兒居住的房間搞得“密不透風”。新鮮的空氣對母親和新生兒是很重要的。每天應定時開窗，只要避免對流風即可。否則，小環境的空氣污濁對母嬰健康不利。還有一點相當重要，煙霧（如爸爸的香煙等）不要污染室內，否則容易引起新生兒呼吸道疾病。

母乳

冬天是呼吸道感染等各種疾病的多發時期，而母乳中含有的抗體能幫助嬰兒減少生病的可能。有條件的媽媽，一定要堅持給寶寶哺喂母乳。

量體選衣篇

盡量選棉質或絲綢

嬰兒由於皮膚嬌嫩，所以在衣服的選擇上尤需注意。而且夏季的衣服都是貼身穿的衣服，所以要柔軟、涼爽、透氣、吸汗，又能保護皮膚，因此最好是選棉質、絲綢布料的衣服。

化纖類的布料雖然好洗易干，色彩鮮艷，但是不透氣，並且對嬰兒的皮膚有一定的刺激性。尤其是對於過敏體質的嬰幼兒，更容易引起過敏。

衣服宜大不宜小

嬰幼兒生長發育較快，服裝宜大不宜小。衣服小，會使嬰幼兒不舒服，影響孩子的生長發育。另外，選擇鬆緊帶的衣服時，鬆緊帶不要太緊，因為鬆緊帶會壓迫胸部和腰部，導致孩子胸廓變形。總的來說，衣服要選擇方便脫換、式樣簡單的。

衣服做工要精細

謝慶玲說，因為寶寶的皮膚很嬌嫩，稍一有摩擦就會有紅紅的痕迹。加上寶寶愛動，長期的摩擦很容易使寶寶皮膚破損，容易感染細菌。所以寶寶的衣服，尤其是夏天穿的以及內衣，選擇時，一定要選擇做工精細的。做工講究的寶寶衣服，一般會將標籤縫在衣服外面，避免刺激寶寶的皮膚，而針線也特別小，線頭在外。

另外，給寶寶買了件新衣服后，在給寶寶穿之前，要先仔細檢查一下，用剪刀剪去多餘的線頭等，以免摩擦寶寶皮膚。還要檢查衣物的拉鏈，接縫等處縫製是否平整，以免磨傷寶寶皮膚。

穿衣解帶篇

多穿短袖短褲

很多媽媽們在給寶寶穿衣服時，堅持“宜多不宜少”的原則，生怕寶寶著涼。在炎熱季節，女孩最好穿無袖的連衣裙，男孩最好穿短袖或背心，下身建議穿短褲，背帶短褲也可。

小孩身體嬌嫩，適應環境的能力差，很多媽媽擔心小孩容易患上呼吸道疾病和胃腸道方面的疾病。陳少科說，只要保證衣服能夠遮住胸口和腹部，就能保證小孩不受涼。

根據環境增減衣服

炎熱夏季，很多人都希望待在空調房裡，嬰幼兒也一樣。但是陳少科提醒家長，如果有寶寶同在室內的話，空調的溫度最好調在26℃~28℃，而且盡量保持一定的溫度不變。不要老是變化氣溫，避免小孩著涼。如果臨時有事，必須帶寶寶外出時，由於室內外溫差比較大，所以應注意增減衣服。

那麼怎樣才知道寶寶穿的衣服是多還是少呢？陳少科提供了兩個方法，一是摸鼻尖，二是摸四肢。只要鼻尖和四肢摸上去不涼，就表明穿著合適。

應勤換衣物

夏季，小孩出汗多，身體和衣服上充滿汗漬。因此，寶寶衣物、被單和枕巾要勤洗勤換，只要被汗漬弄髒了，就應該換掉，避免因此而患皮炎等皮膚性疾病。另外，很多寶寶容易流口水，因此也要多注意勤換衣服。

新生兒無條件反射行為

新生兒出生后就已經具備對環境的反應能力。這是先天的、有組織的行為模式，有助於機體對環境的適應。新生兒無條件反射分為兩類：第一類：具有明顯的生存意義的無條件反射；第二類：沒有明顯適應價值的無條件反射。

具有明顯的生存意義的無條件反射：

獲取食物、排出有害物質、注意環境的刺激都具有重要作用。它們是機體適應環境和保護自身的必要的反射行為，被稱為生存反射。它對人的終身都具有適應價值。包括三種：

1、食物反射：覓食反射、吮吸反射、吞咽反射

2、防禦反射：眨眼反射、嘔吐反射、噴嚏反射

3、定向反射：

沒有明顯適應價值的無條件反射

對新生兒沒有生物學意義，它們會在出生后的4—6個月內自行消退。包括：抓握反射、行走反射、游泳反射、圍抱反射（摩羅反射）、巴賓斯基反射。

新生兒無條件反射的意義在於：

1、適應環境，保護自身生存；

2、有助於發展早期社會關係；

3、是各種條件反射建立的基礎；

4、是智力發展最原始的基礎。

新生兒的生活行為模式

1、“睡眠一覺醒周期模式” ：新生兒有一套穩定的日常生活規律，新生兒每天僅有兩三個小時的覺醒狀態。這時他們會安靜地觀察周圍的事物或與母親交往，新生兒的記憶和學習就是在覺醒狀態下進行的。

2、啼哭：新生兒啼哭是生理需求引起的，是傳遞需求信息的交流手段，具有吸引成人照料的導向作用。

3、笑：嬰兒出生一兩天後就有笑的反應，這種笑的反應屬於自發性微笑。嬰兒的微笑有其一定的發展過程。嬰兒的微笑是一種從生物學意義向社會意義轉化的發展過程，可分為三個階段⑴自發性微笑階段：兒童出生一兩天就有笑的反應，這個階段的嬰兒笑的反應是生理反射性微笑，不是社會性微笑。（ 2)無選擇的社會性微笑：這個階段的嬰兒能夠區分人和其他非社會性刺激，對人的聲音和面孔有特別的反應，容易引起其微笑。但是對人的社會性微笑是不加區分的，所以稱無選擇的社會性微笑。⑶有選擇的社會性微笑：這個階段的嬰兒能夠區分熟悉人和陌生人的聲音和面孔。開始對不同的人具有不同的微笑反應，對熟悉者報以更多的微笑，因此稱為有選擇的社會性微笑。社會性微笑的出現是嬰兒情緒社會化的開端，是與人交往、吸引成人照料的基本手段，是人際交往的紐帶。

新生兒的心理發生

有關新生兒的心理發生爭論已久，其中首要的問題在於心理發生的指標。有三種見解：

1、以感覺的產生為指標。持這種觀點者認為，新生兒一出生就出現心理現象。如一生下來接觸胎外環境的冷空氣刺激便發出哭聲，這表明其具有感受各種內外刺激並作出適當反應的能力，所以出生時就有感覺，也就出現了心理。

2、以無條件反射為指標。持這種觀點的學者認為，與生俱來的無條件反射機制一旦和環境因素相結合，使主客體之間達到協調平衡，這就意味著新生兒的心理機能開始發生作用。

3、以出現明確而穩定的條件反射為指標。持這種觀點者認為，無條件反射是機體的生理機能，具有刻板性質，而條件反射既是生理現象也是心理現象。條件反射的形成表明，嬰兒能將環境中的兩個刺激相互聯繫，使其對刺激的反應具有了多樣性和選擇性。

美國

2019年5月15日，美國疾病控制和預防中心發布數據稱，2018年美國有約378.8萬名嬰兒誕生，同比下降2%，連續4年下跌。2018年美國新生兒數量已降至1986年以來最低水平。報告顯示，2018年，美國生育率為1.73（即每名婦女平均生育子女1.73個），同比下降2%，低於2.1的人口世代更替水平。