美百樂

美百樂是親水性製劑。通過多途徑代謝，不需細胞色素P450酶系作用。該葯能夠抑制細胞色素P450酶3A4同工酶。具有高度肝臟選擇性，它在肝內濃度是其他組織的200～500倍，極少影響其他機體細胞功能。口服吸收迅速，吸收率為34%，主要作用在肝臟。在血漿中的蛋白結合率50%左右，主要通過膽汁排泄，但尚有部分以原形形式經腎臟排泄，這種雙通道排泄有利於肝功能或腎功能不全患者的藥物代償性排泄。

參見洛伐他汀，用於冠狀粥樣硬化性心臟病（冠心病）的一、二級預防均有良效。

洛伐他汀

1.對純合子家族性高膽固醇血症療效差。

2.應定期檢查肝腎功能，如ALT和AST升高達到或超過正常上限3倍且為持續性，應立即停葯。有肝臟疾病史或飲酒史的患者慎用。

3.偶可引起CPK升高，如升高值達到正常上限的10倍應停用。使用過程中如出現不明原因的肌痛、觸痛、無力，特別是伴有嚴重不適和發熱者，應警惕橫紋肌溶解症的出現。

主要不良反應為肝臟轉氨酶升高，且與藥物劑量有關。患者可出現肌病、無力、不能站立。CK可明顯升高，大於正常上限10倍。罕有骨骼肌溶解和免疫性肌病。

常用劑量為每次10～40mg，每晚頓服。

與其他HMG-CoA還原酶抑製劑、免疫抑製劑（如環孢素）、煙酸合用，導致肌痛、乏力感、CPK上升，血、尿中肌紅蛋白上升伴有橫紋肌溶解症，應慎用。

普伐他美百樂能有效降低高膽固醇血症患者的TC，LDL和pob。對高脂蛋白血症也有明顯的療效。美百樂還能降低PTCA后的再狹窄。國外在降低冠心病患者死亡率進行了內有6596例患者循證醫學研究，可使冠心病患者死亡率降低36%。降低心肌梗死和腦卒中的發生率分別為20%和19%。美百樂降脂作用優於吉非貝齊，氯貝丁酯和苯扎貝特。美百樂還有很好的促纖溶作用，在降血脂的同時可使組織纖維蛋白溶酶后激活物（TPA）明顯升高，還使TPA/PAI比值升高，美百樂降脂作用強，作用廣泛，是一個理想的降血脂藥物。