抗"O"試驗

抗鏈球菌溶血素“O”試驗

正常範圍：ASO<400U

檢查介紹：簡稱抗“0”或ASO試驗。鏈球菌溶血素是溶血性鏈球菌的代謝產物之一。

是有風濕病的指標，是接觸了抗原，產生抗體的指標，有人不會正常的，只要你關節不痛，其他風濕活動指標正常，就不用理會，尿酸高是蛋白質代謝有問題，或是飲食中蛋白質高了，要均衡飲食才好。

①抗“O”值超過400單位，提示有過溶血性鏈球菌感染。因此，凡由此菌感染所引起的疾病（如猩紅熱、丹毒、急性腎炎等等）會使抗“O”值增高。由於抗“0”與血沉的變化均無特異性，即使病人抗“0”、血沉都增加情況下，對活動性風濕病的診斷，仍應結合臨床表現來考慮。

②某些與溶血性鏈球菌無明顯關係的疾病，抗“O”值也可增加。如少數肝炎、腎病綜合征、結核病、結締組織疾病、亞急性感染性心內膜炎以及有些過敏性紫癜等病人，鑒別診斷時應結合臨床資料綜合分析。

③高膽固醇血症、巨球蛋白血症、多發性骨髓瘤病人，ASO也可增高。

(1)升高：

①溶血性鏈球菌感染、猩紅熱、丹毒、鏈球菌性咽炎、扁桃體炎。對風濕熱、急性腎小球腎炎有間接診斷價值、若多次檢測結果遞增、並伴有紅細胞沉降率(ESR)加快可有助於診斷。

②少數非溶血性鏈球菌感染：病毒性肝炎、腎病綜合征、結核病、結締組織病、亞急性感染性心內膜炎、多發性骨髓瘤等。

③寒冷地區、寒冷季節。

(2)降低：藥物性(水楊酸鹽類、腎上腺皮質激素、抗生素)。

ASO測定對於診斷A族鏈球菌感染很有價值，其存在及含量可反映感染的嚴重程度。

A組鏈球菌感染后1周，ASO即開始升高，4～6周可達高峰，並能持續數月，當感染減退時，ASO值下降並在6個月內回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示可能存在複發性感染或慢性感染。多次測定，抗體效價逐漸升高對診斷有重要意義，抗體效價逐漸下降，說明病情緩解。

風濕熱、急性腎小球腎炎、結節性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎等ASO明顯升高。

少數肝炎、結締組織病、結核病及多發性骨髓瘤病人亦可使ASO增高。

由於人們常與A族鏈球菌接觸，正常人也存在低效價的抗體，通常ml，當效價>200IU/ml時，才被認為有診斷價值。

少於15-20%的健康人血清中的ASO含量高於200IU/ml。大多數新生兒的ASO含量高於其母親，但在其出生后數周內ASO含量會急劇下降。學齡前兒童的ASO值通常低於100IU/ml，然後隨年齡的增加ASO值增加，並在學齡期達到頂峰，成年後ASO值下降。

除了急性階段外，類風濕關節炎患者的血清中通常檢測不到ASO值的升高。在腎病綜合征和抗體缺乏綜合征患者的血清中僅有極低含量的ASO。

等將類風濕的ASO分為四種血清類型：

（1）抗鏈球菌溶血素型：ASO升高、RF陰性時，見於風濕病；

（2）凝集型：ASO正常、RF陽性時，表示預后不良；

（3）混合型：ASO升高，RF陽性，見於類風濕；

（4）正常型：ASO陰性、RF陰性，可排除類風濕。

溶血性鏈球菌產生的一種代謝產物能溶解紅細胞，所以這種產物被取名為“O”溶血素人體感染了A組溶血性鏈球菌后，“O”溶血素在體內作為一種抗原物質存在。為了對抗這測定這種能中和鏈球菌溶血素“O”的抗體含量，就稱為抗鏈球菌溶血素“O”試驗。抗“O”的數值以單位計算，有100、125、166、250、333、500、625、833、1250、2500等數檔。正常人一般在500單位以下，若高於500單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗“O”升高，但是沒有關節酸痛等癥狀，不能認為就是患了風濕關節炎，只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染，患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是，風濕性關節炎的發病原因確實與鏈球菌的感染有關，所以，風濕性關節炎活動期，抗“O”是會升高的。

據研究，柯薩奇B病毒、高膽固醇血症、溶血、肝炎、腎病綜合症等疾病，均可呈現非特異性的抗“O”增高，但是滴度不是很高，類風濕關節炎也是如此。一般認為，類風濕關節炎的發病可能與某些微生物的感染有關，感染后引起異常免疫反應。鏈球菌也可能混雜在其間，部分參與了感染，因而出現了抗“O”。另外，類風濕關節炎病人“久病體虛”，抵抗力較差，容易收到鏈球菌的侵襲，我們在臨床上常見到類風濕關節炎病人患有咽炎。還有部分關節炎病人應用腎上腺皮質激素或免疫抑製劑治療之後，抗感染能力明顯下降，這也是合併鏈球菌感染的原因。抗“O”並不能像血沉、C－反應蛋白一樣作為判斷病情嚴重程度和衡量治療效果的指標。因此，在類風濕關節炎的檢查中不作為常規項目。

對類風濕關節炎，痛風，骨質增生，肩周炎，骨質疏鬆，紅斑狼瘡等症有顯著的輔助效果。各個關節之間的軟骨由於發生病變，導致發炎，腫脹，積液，甚至變形。而軟骨的主要細胞是膠原蛋白，“骨寶”的主要成分為膠原蛋白二型，單位體積小，易溶易吸收的特性，使之能夠在12小時內到達全身各個骨骼，促進病變部位軟骨的再生，再補，再建。軟骨恢復，腫脹積液也隨之消失，變形的關節正常複位。膠原蛋白也能鎖住骨本質里鈣離子，防止鈣的流失，所以補鈣的同時也要鎖住鈣，不然等於白補。健康人長期服用，可以增強骨本質，預防骨質疏鬆。此外還能幫助受損皮膚及軟組織細胞快速癒合。