功能性陽痿

功陽痿病複雜，體質虛弱、自我抑制、性活動過於頻繁，或是生活、工作、精神壓力太大等。

、陰莖完勃勃堅，圓。

、青夥伴交流充習慣統，焦慮急躁伴陽痿。

3、偶有發生陽痿，在下一次性生活時完全正常，可能是一時緊張或勞累所致，不屬於病態。

4、陽痿雖然頻繁發生，但是清晨或自慰時陰莖可以勃起並可維持一段時間，多是由心理因素引起。

5、陽痿持續存在並不斷進展，多為器質性病變所引起。

1.積極防治泌尿生殖系統疾病。

性功能障礙性疾病多是一種漸進性疾病，很泌尿生殖系統的疾病有直接關係。如前列腺炎，尿道炎，包皮包莖，白皮龜頭炎等，應該重視對這些疾病的防治，以免最後影響到性功能，導致早泄、陽痿發生。

2.只要不勃起就當陽痿治療。

有些暫時性的不勃起或者偶爾出現不勃起的情況，這種情況多和心裡因素，環境變化的影響有關。一般是暫時性的，適度調節即可恢復，不能按照陽痿來治療。而臨床中遇到這種誤治的現象很多，因此而傷及性功能，導致真性陽痿。

3.只要硬度不夠就當陽痿治。

臨床中一些男性並非陽痿，只是由於硬度相對不夠，一些醫生就給予陽痿的“罪名”,並給施以各種治療，反而傷及正常的性功能。權威專家介紹，硬度不夠和多種因素有關，如性強度，性頻率，精神狀況，前列腺炎，前列腺增生等疾病有關，不一定是陽痿，如果按照陽痿治之，不但不能解決根本問題，而且損傷正常的性功能。

4.大多治療只治標無法治本。

目前臨床中很多治療方法，可以起到暫時的治療效果，而不能從根本上治療陽痿恢復性功能。這不但和治療技術本身有關，而且和不當的治療有關，這些因素使得陽痿的整體治療陷入困境。

5.臨床治療不分型、不對因。

對於確診的陽痿，在實際治療中需要根據不同的類型和病因實施個性化的治療，只有這樣才確實有效。但臨床中很多醫院對於陽痿治療不分型也不對因治療，導致陽痿的治療難度增加，而且延誤最佳的治療時機。

一、心血管功能的檢查：如心功能測定、心電圖等，以了解心肌耗氧量，每分心輸出量，有效循環血量、血液粘稠度，血管彈性係數，及總周阻力，幫助診斷血管性陽痿。

二、實驗室檢查：血、尿常規、空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝腎功能檢查，對發現糖尿病、血脂代謝異常和慢性肝、腎疾病等引起的勃起功能障礙有診斷意義。

三、性激素水平測定：男性雄性激素睾酮的高低對勃起功能及性慾的強弱有一定的影響，內分泌的失調節器可影響性激素水平，檢測激素水平有助於內分泌性陽痿的診斷。

四、陰莖肱動脈血壓指數(pBI)系用多譜勒超聲監聽儀測出陰莖兩側海綿體內動脈收縮壓，然後再測量肱動脈收縮壓，將兩者進行比值計算，若pBI≥0.75表明陰莖動脈血流正常，若pBI:0.70-0.75為可疑，若pBI﹤0.70提示血流異常。

五、陰莖動脈血流圖和陰莖背動脈壓力及圖形描記：利用多譜勒探測，明確陰莖背動脈內血流速度對勃起障礙的影響。

六、夜間陰莖脹大試驗(NpT)：是目前國際上公認的唯一可以測定陰莖夜間勃起反應情況，同時又能反映陰莖硬度的無創檢查，可以測定陰莖夜間勃起參數，如每夜勃起的頻率，每次勃起的持續時間，陰莖勃起硬度和膨脹度，對診斷功能性陽痿和器質性陽痿的區別有重要意義。

七、陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗：血管活性藥物可以使海綿體動脈及海綿竇平滑肌鬆弛血流阻力降低，動脈灌注量增加，減少靜脈血迴流，導致勃起。主要觀察陰莖長度、周徑及勃起角度可以將勃起狀況分為四級。

八、陰莖海綿體血氧飽和量測定：分析血液內氧分子的含量的高低。同時確定陽痿的分類及勃起障礙嚴重程度。

一、口服藥物分為激素類與非激素類：

激素類藥物適用於內分泌性陽痿。原發性性腺機能低下如Klinefelter綜合征，採用庚酸睾酮、十二酸睾酮酯、triolandren等睾酮替代治療。繼發性性腺機能低下如Kallmann綜合征，應用絨毛膜促性腺素及LHRH生物泵促進睾丸間質細胞及生精上皮發育，達到治療目的。

非激素類藥物主要有育亨賓，一種α2腎上腺素能受體拮抗劑，可作用於中樞與周圍神經系統，但其療效仍有爭議。隨之口服α受體阻製劑酚妥拉明在辦內外開始使用，其有效率為36%～50%，安慰劑為13.4%～26%，對輕中度陽痿有效。

二、外用中藥治療

益腎壯陽膏由淫羊霍、蛇床子、當歸、仙茅、肉蓯蓉、丁香、細辛、甘草等組成，用於補腎壯陽、活血通絡。用於陰莖勃起功能障礙，腎虛，陽痿，早泄，性功能低下，中醫辨證屬腎陽虛者。

三、內服治療中藥

1.【辨證】肝膽濕熱下注

【主治】清利肝膽濕熱。

【方名】龍膽瀉肝湯。

【組成】龍膽草（酒炒）4. 5克，炒黃芩8克，梔子（酒炒）9克，當歸（酒洗）9克，生地黃（酒洗）9克，澤瀉6克，木通6克，車前子6克，柴胡3克，生甘草3克。

【用法】上為粗末，水煎空腹服

2. 【辨證】陰陽兩虛，心氣不足。

【主治】養心安腎，起陰壯陽。

【方名】起陰湯。

【組成】人蔘15克，白朮30克，巴戟天30克，黃芪15克，北五味子3克，熟地30克，肉桂3克，遠志3克，柏子仁3克，山萸肉9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

3. 【辨證】肝氣鬱結。

【主治】解郁通陽。

【方名】宣志湯。

【組成】茯苓15克，菖蒲3克，甘草3克，白朮9克，生棗15克，遠志3克，柴胡3克，當歸9克，人蔘3克，山藥15克，巴戟天9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

4.【辨證】腎虛驚怯，心包虛寒，陽事不舉。。

【主治】溫心包，舉陽痿。

【方名】救相湯。

【組成】人蔘30克，巴戟天30克，肉桂9克，炒棗仁15克，遠志6克，茯神3克，高良姜3克，附子3克，柏子仁6克，黃芪15克，當歸9克，菟絲子6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

1、豬腎1對，剖開，將核桃仁10克，山萸肉9克，補骨脂8克納入腎中，縫好切口，煮熟食用。

2、羊肉150克，淮山藥120克，肉蓯蓉100克，菟絲子150克，核桃仁150克，蔥白10根，粳米適量做湯食。

3、羊腎1對，肉蓯蓉12克，枸杞10克，巴戟8克，熟地10克，同燉熟，棄藥渣，食肉飲湯，每日1次。

4、鹿肉50克，加枸杞子，何首烏適量共燉，棄藥渣，食肉飲湯。

5、狗鞭10克，煎服，每晚1次。

6、狗肉250克，黑豆50克，調以鹽姜，五香粉及少量糖，共煮熟食用。

7、公雞1隻，去腸雜，切碎，加油，鹽炒熟，盛碗內加糯米酒500克，隔水蒸熟食用。

8、韭菜子，菟絲子，五味子，女貞子，覆盆子，枸杞子各等份，共研細末，每次10克，每日2次，溫開水送服。

9、豬腎1個，淮山藥，枸杞子各15克，山萸肉12克，放沙鍋內，加水適量煲湯，吃肉飲湯。

10、另外可以用些純植物的陽痿葯，像現在的安帕古拉\安芝瑪索 在治療這方面效果不錯，可以試試看。

11、多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療腎虛外還能調節人體機理平衡，增強人體抵抗力，極大的降低了由腎虛引起的一系列併發症。護理與預防

真誠地關心、幫助他們

對靜脈性陰莖陽痿患者配合手術治療，使他們康複信心倍增，另外再給患者提供一個思想感情上安全的環境，加強護患溝通，客觀、詳細了解其陽痿的發生、發展，以往的診治經過與結果，儘可能探尋引起功能障礙患者的精神心理或社會家庭因素，針對實際問題實行相應的護理措施。

1、學習性知識

有的未婚男子自稱陽痿(無性慾或不能勃起)，往往只是沒有足夠刺激引起性慾，不能視為病態。新婚夫妻性生活時，男方緊張、激動，女方恐懼、羞澀，配合不好，導致性交失敗是缺乏經驗，不是病態，要互相理解、安慰，隨著時間推移大多能滿意和諧。

2.了解生理波動。

當男子在發熱、過度疲勞、情緒不佳等情況下出現一時性的或一個階段的陽痿，多半是一種正常的抑制，生理的波動，男方不要徒增思想負擔，女方不要因之埋怨、指責，以免弄假成真，導致陽痿。

3.謹慎用藥。

避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時應盡量選擇那些對性功能沒有影響的藥物。

4.節房事。

長期房事過度，沉浸於色情，是導致陽痿的原因之一。實踐證明，夫妻分床，停止性生活一段時間，避免各種類型的性刺激，讓中樞神經和性器官得到充分休息，是防治陽痿的有效措施。

5．提高身體素質。

身體虛弱，過度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動，都是發病因素，應當積極從事體育鍛煉，增強體質，並且注意休息，防止過勞，調整中樞神經系統的功能失衡。