糖尿病三級預防
糖尿病三級預防
要有效地防範糖尿病的發生,一定要貫徹“三級預防”的方針。其中,一級預防是指預防代謝綜合征的發生;二級預防是在高危人群中篩查出糖尿病患者,並加以規範化管理,使他們的病情得以控制;三級預防是全面控制糖尿病,預防其併發症導致的殘廢或早亡。
加強宣傳糖尿病知識,如糖尿病的定義、癥狀、體征、常見的併發症以及危險因素
提倡健康的行為,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡
定期檢查,一旦發現有糖耐量受損(IGT)或空腹血糖受損(IFG),及早地實行干預
年齡≥45歲;體重≥正常體重的115%或體重質量指數(BMI)≥25/kg/M2者;有糖尿病家族史者;以往有IGT或IFG者;有高密度脂蛋白膽固醇降低和/或高甘油三酯血症者;有高血壓和/或心腦血管病變者
相對中等程度地糾正生活方式就會產生效益
主食減少2-3兩/日
運動增加150分鐘/周
體重減少5%~7%
使BMI達到或接近24,或至少減少5-7%
至少減少每日總熱量400~500卡
體力活動增加到250~300分鐘/周
對所有糖尿病患者,加強糖尿病併發症教育,如併發症的種類、危害性、嚴重性及其危險因素等和預防措施等。
在糖尿病治療方面,強調:非藥物治療的重要性;飲食治療是基礎治療對於每例糖尿病患者,都應確立血糖控制目標;1型糖尿病患者應該儘早地開始行胰島素治療,在加強血糖監測的基礎上,控制好全天的血糖。同時,注意保護殘存的胰島β細胞功能
血壓的控制和血脂紊亂的糾正以及戒煙等至關重要
加強糖尿病教育,使患者掌握有關知識。積極開展和推廣自我血糖監測技術,教會患者如何監測血糖以及監測的頻度,對用胰島素治療的病人,應學會自己調整胰島素用量的方法
對於新發現的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,應儘可能早地進行併發症篩查,以儘早發現和處理
眼:視力、擴瞳查眼底
心臟:標準12導聯心電圖、卧位和立位血壓
神經:四肢腱反射;立卧位血壓;音叉振動覺或尼龍絲觸覺