稻田皮炎

在水田中勞動的農民，由於水溫偏高，浸漬時間過長，田水偏鹼性加之機械性摩擦皮膚等，容易發生稻田性皮炎。稻田皮炎是農業勞動者從事水稻耕作過程中發生的一種皮膚病，臨床分為兩型。其中最常見的為禽畜類血吸蟲尾蚴皮炎和浸漬糜爛型皮炎兩種。

禽畜類血吸蟲尾蚴皮炎又稱“鴨怪”。是由鴨、牛、羊等家禽、家畜類血吸蟲尾蚴鑽入皮膚內所引起的局部炎症反應，皮膚上出現紅斑、丘疹，自覺劇癢。人在水中含有這種尾蚴的稻田裡勞動5￣30分鐘即可發病。病變主要發生在小腿、手背和手臂與水接觸的部位，而陷於泥內的足部皮膚不發病。局部可搽爐甘石洗劑或止癢醑。也可用馬齒莧或蒲公英搗爛外敷。內服撲爾敏或苯海拉明止癢。

下水田前10分鐘，手、足皮膚搽防稻田皮炎搽劑或穿長統膠靴均可有預防作用。浸漬糜爛型皮炎多見於氣溫較高的南方地區，一般在稻田連續勞動2￣5天發病。開始時手指和腳趾縫外的皮膚髮白起皺（即浸漬現象），表皮擦破后發生糜爛、流黃水，局部有瘙癢和疼痛感覺。皮膚髮生浸漬現象后，咻不再下稻田勞動，一般2￣5天可自愈。保持皮膚清潔、乾燥、外用撲粉，如皮膚糜爛可外搽紫藥水。下水田前，手足皮膚上塗凡士林、蛤蜊油，收工后將手泡於12.5%礬水或3%食鹽水中，每次約1分鐘，可有預防作用。

一般在連續下田工作3-5天後發病。初發時在手指或腳趾間及其周圍皮膚腫脹發白，起皺，呈浸漬現象。繼之表皮剝脫，露出紅色糜爛面。在掌跖部可出現針頭至黃豆大蜂窩狀點狀角質剝脫。並感到瘙癢及疼痛。若能停止下水，數天內可自愈。嚴重者可併發局部感染。

（1）浸漬糜爛型皮炎①自覺疼痛或瘙癢。②皮損特點：初起指（趾）縫皮膚腫脹，浸漬發白，如繼續下田勞動，可出現表皮剝脫、糜爛、滲液。甲溝表皮剝脫，甲溝炎或甲損傷，掌跖蜂窩狀角層剝蝕發生蟲食狀凹陷。③一般在連續下田勞動2～5日後發病。④病程有自限性，如停止下田，一周即可痊癒。⑤易繼發感染。

（2）禽畜血吸蟲尾蚴型皮炎①自覺劇癢或刺痛。②皮損特點：皮損處先癢，繼而出現紅斑，數小時內可發展成丘疹、丘皰疹如綠豆至黃豆大，散在或密集分佈。③一般下田5～30分鐘后發病。④主要發生在接觸水的部位，以小腿、手和前臂，而陷於泥中的足往往不發疹。⑤病程有自限性，如不下田1—2周痊癒。

第一種：浸漬糜爛型皮炎因高溫、鹼性田水浸泡過久及反覆機械磨擦引起。一般在連續下田3-5天發病，初起時指（趾）間皮膚腫脹、發白、起皺、呈浸漬現象。如繼續水田勞作，可使表皮剝脫，呈現紅色糜爛。掌跖部可現出蜂窩狀解質剝脫。有瘙癢及疼痛，嚴重時可引起發甲溝炎、淋巴管炎。如及時停止下水，輕者1-2天、重者4-5天可愈。發生浸漬時可用煅白礬粉（枯礬10克、氧化鋅20克、滑石粉70克），糜爛時用3%硼酸溶液或1：5000高錳酸鉀溶液濕敷，繼發感染時使用抗生素。

第二種：尾蚴皮炎因禽畜類血吸蟲蚴侵入皮膚引起。一般在接觸疫水後半小時發病，初起時與水面接觸的小腿、前臂等處皮膚瘙癢，隨之出現紅色斑點，數小時后發燕尾服為黃豆大紅色硬質丘疹、丘皰疹，中央有尾蚴鑽入的痕迹。劇癢，1周后消退。治療可外用爐甘石洗劑，必要時口服抗組胺葯。預防稻田皮炎應調整勞動時間，實行乾濕輪作，改進操作方法，實現機械化，治療有病禽凡士林或20%松香酒精，收工後用12.5%明礬加3%生理鹽水浸泡15分鐘預防糜爛發生。下田前外擦20%松香酒或穿水田襪，可防尾蚴鑽入。

以乾燥、收斂，防治繼發感染為原則。浸漬時撒撲鍛白礬粉（枯礬10克，氧化鋅20克，滑石粉70克），保持局部乾燥。糜爛時外擦龍膽紫液，如滲出明顯或有感染時，可用1:5000高錳酸鉀溶液濕敷。必要時在醫生指導下服用抗生素。預防稻田皮炎的方法是：調整勞動時間，實行乾濕輪作，改進操作方法。加強個人防護，在下田前，用凡士林等油類擦手足，或用20%松香酒精塗擦。收工後用12.5%明礬，3%食鹽水浸泡15分鐘，可防治擦爛發生。

方法1：用500毫升水，將荷葉90克，明礬60克，浸泡半小時，然後煎煮半小時，下水田前用此水將手腳浸泡10分鐘，不用布擦，令其自然乾燥。

方法2：甘蔗皮1把，明礬50克，共放入500毫升水中，煎煮45分鐘，下水田前用此水浸泡手腳10分鐘，讓其自然乾燥。

方法3：銀耳適量，用涼開水洗凈，放進玻璃瓶內，再倒人涼開水密封浸泡，1天後便可外用，用銀耳液外擦患處，每天1次。

方法4：大蒜適量，搗爛敷於下水部分，可預防稻田皮炎。

方法5：石榴皮120克，加水煎煮，冷后浸泡患處。

方法6：明礬、茶葉各100克，加水3000毫升，煮沸后，過濾去渣，用藥液洗患處，每天3～4次。

方劑一

五倍子400克，白蠟600克

制用法：將五倍子研為粉末放入醋中溶解后即成。下水田前半小時在四肢受水浸泡處塗抹2－3遍，可防止水田皮炎發生。

適應症：稻田皮炎

方劑二

花椒、大蒜、食鹽各適量

制用法：共搗取汁，加適量白酒，外搽患處，效果較好。

適應症：稻田皮炎

方劑三

黃柏、苦參、地膚子、明礬各9克，艾葉3克

制用法：水煎。外洗，每日1－2次，每次10－15分鐘。

適應症：尾蚴皮炎

方劑四

枯礬10克，氧化鋅20克，滑石70克

制用法：共研細粉。外撲患處。

適應症：浸漬糜爛型皮炎

方劑五

茶葉、明礬各60克

制用法：兩葯泡水。洗患處。

適應症：稻田皮炎

方劑六

金銀花30克，土茯苓、苦參各15克，土牛膝、黃柏各10克，蒼朮2克

制用法：稻田皮炎。

適應症：稻田皮炎併發全身感染

方劑七

銀花、地丁各15克，連翹、赤芍、丹皮、梔子、蒼朮、黃柏、車前子、甘草各9克

制用法：水煎服，每日1劑。

適應症：浸漬糜爛型稻田皮炎

方劑八

石榴皮、地榆、蛇床子、蒲公英各30克

制用法：水煎取汁。待洗凈患部后，以葯汁外洗患處。

適應症：稻田皮炎

方劑九

蒼朮、共柏、連翹、蒼耳子、銀花各10克，川牛膝、苦參、白鮮皮各12克，土茯苓30克

制用法：水煎服。

適應症：尾蚴皮炎

方劑十

新鮮鳳仙花30克

制用法：搗爛如泥狀。塗擦患處，每日3－4次，一般治療2－3天可見效。

適應症：稻田皮炎

方劑十一

射干250克

制用法：取根煎水。外洗患部，1－2次即愈。

適應症：稻田皮炎

方劑十二

密陀僧60克，食醋適量

制用法：將密陀僧研為細末，以食醋調成糊狀，將患部洗凈用上藥外塗。

適應症：稻田皮炎

方劑十三

黃丹30克，冰片1.5克

制用法：共研細末，用油調。搽患處。

適應症：稻田皮炎

方劑十四

銀花30克，甘草15克

制用法：水煎。取液洗患處。

適應症：稻田皮炎已有潰爛

方劑十五

五倍子、蛇床子各50克

制用法：煎液。洗患處，每日1－2次，連用3－5劑。

適應症：稻田皮炎

（1）忌致敏食物。

（2）忌辛辣刺激食物。

（3）忌發濕，動血、動氣食物。