超敏反應性疾病
超敏反應性疾病
超敏反應性疾病是通過呼吸傳播的疾病，常見病因是外源性和一些蕁麻疹、胃腸道食物反應和全身性過敏反應。常見癥狀是變應性鼻炎，通過呼吸傳染。
超敏反應有關的疾病包括特應性疾病[變應性鼻炎，過敏性結膜炎、特應性皮炎和過敏性哮喘(外源性和一些蕁麻疹、胃腸道食物反應和全身性過敏反應，哮喘的病因雖然還未闡明，其發病率明顯增加。近年來已注意到Ⅰ型超敏反應明顯的增加與接觸膠乳物品的溶於水的蛋白有關(如橡皮手套、牙托，避孕套、呼吸器材的管道、導管，灌腸尖端膨脹的膠乳套)，特別見於接觸膠乳的醫護人員和病人，以及患脊柱裂和出生時泌尿生殖缺陷的兒童，對膠乳常見的反應是蕁麻疹、血管性水腫、結膜炎，鼻炎、支氣管痙攣和過敏性休克。
猶如一種規律，患特應性疾病(包括特應性皮炎)有著遺傳素質，患者對吸入或攝入的物質(過敏原)產生由 IgE抗體介導的超敏反應，而這些物質對無特應性疾病的人是無害的，除特應性皮炎外，通常IgE抗體會介導超敏反應，在嬰幼兒雖然特應性皮炎的癥狀是由 IgE介導的食物過敏所致，然而在大齡兒童和成年人皮炎癥狀很大程度上與過敏因素無關，儘管大多數病人仍保持有特異的過敏性。
Ⅰ型超敏反應性疾病的癥狀:
(一)花粉症即枯草熱，也稱變態反應性鼻炎，主要因吸入植物花粉致敏引起，因此具有顯季節性和地區性特點，該病的臨床表現主要在鼻，眼部和呼吸道，檢查可見鼻粘膜蒼白水腫，眼結膜充血等，根據癥狀及花粉浸液皮膚試驗結果診斷並不困難，抗組胺葯能顯著控制臨床癥狀，也可在鼻，眼局部應用類固醇和肥大細胞穩定劑如色甘酸二鈉等藥物，花粉季節前脫敏治療常能收到較好效果。
(二)支氣管哮喘是變應原或其它因素引起的支氣管高反應性下出現的廣泛而可逆的氣道狹窄性疾病，我國北京地區的發病率約5%，是兒科和內科的重要呼吸疾病，好發於兒童和青壯年，有明顯家族史，病情遷延，病程較長，頻敏發作，併發症較多，美國每年因哮喘死亡約2000～3000例，且有增加趨勢，引起哮喘的因素十分廣泛複雜，吸入性和食入性變應原以及感染特別是呼吸道病毒感染均為哮喘發生的重要原因，其主要病理變化是小支氣管平滑肌攣縮，毛細血管擴張，通透性增加，小支氣管粘膜水腫，粘膜腺體分泌增加，粘液栓形成，因而氣道變窄，患者感覺胸悶，呼吸困難，這些病理改變和癥狀主要是LTs和組胺作用的結果，支氣管哮喘的分型，鑒別診斷，防治和預後方面雖已取得很大進展，但仍有大量問題有待解決。
(三)特應性皮炎也稱異位皮炎，是常見的皮膚變態反應性疾病，約70%病人有陽性家族史，大多病人血清IgE水平升高，病變以皮疹為主，特點是劇烈瘙癢，急性期的病理改變是細胞間質水腫和上皮內皰疹形成，真皮淺層可有水腫，血管擴張和淋巴細胞，嗜酸性粒細胞等浸潤，亞急性期表皮內有小皰和角化現象，有大量淋巴細胞浸潤；慢性特應性皮炎主要表現表皮角化和增生，皮膚增厚，苔癬化，血管周圍大量炎性細胞浸潤，常有色素沉著，皮疹好發於肘窩，腘窩，頸部和面部，此病可分嬰兒型，兒童型和成人型，嬰兒的特應性皮炎也稱嬰兒濕疹，多在生后4～6月發病，病變有滲出型和乾燥型兩種，成人型多在青年期發病，表現為泛發的融合的扁平丘疹，病損皮膚增厚和苔癬化，特應性皮炎對理化等刺激異常敏感，大多病人間歇發作，冬季易複發，診斷主要依據典型的皮膚表現和陽性家族史。