小兒痴獃

小兒痴獃

簡介


小兒痴獃(西醫病名:智力遲緩)
小兒痴獃又名呆病。是因先天不足,或後天調養失當等所致。以小兒智力低下為主要表現的勞病類疾病。
本病相當於西醫學所說智力遲緩。
痴獃不僅病情複雜,病程亦長,特別是患自胎孕者,往往成為痼疾。

診斷依據


1.多有家族遺傳病史,或母孕時感染邪毒、受過放射線照射、嗜酒或服過對胎兒有害的藥物等病史。
2.患兒分娩時有顱腦損傷顱內出血、初生不啼等病史。
3.出生後患過顱腦疾病(如春溫癇病等),有過顱腦外傷史、驚風史,或有藥物及某些物品中毒等病史。
4.動作、語言等發育均顯遲緩,學習困難,智能障礙
5.某些引起痴獃的疾病可通過特定的檢查診斷,如染色體檢查、骨骼X線檢查等。

辨證論治


1.肝腎虧虛證:筋骨萎軟,發育遲緩,抬頭、坐、爬、站、行及萌生乳牙均明顯延遲,面色無華,目無神彩,反應遲鈍囟門寬大,舌淡紅,苔少,脈細弱。滋補肝腎。
2.心血虧虛證:語言障礙,發育遲緩,笑、叫、喊媽媽、說出完整語句等均明顯延遲,甚至只能無意識發音,或語言含混不清,詞不達意,面黃少華,唇指色淡,神情呆鈍,發稀萎黃,舌淡,苔少,脈緩弱。補血養心。
3.心腎兩虛證:智識不開,形容笨拙,反應遲鈍,舉止粗魯,動作發育遲緩,思維難以集中,學習成績差,面白虛浮,毛髮細疏而黃,四肢弛軟,舌質淡紅,苔薄,脈細軟。補益心腎。
4.腎虛髓虧證:難解人意,動作無主,言語無序,情誌異常,難以教育,生活不能自理,甚至容貌痴愚,張口流涎,搖頭吐舌,面色晦暗,形瘦骨立,舌淡,苔薄,脈沉遲。補腎填髓。
5.痰蒙心竅證:意識不清,反應遲鈍,失聰失語,肢體強硬,動作不由自主,口流痰涎,喉間痰鳴,吞咽困難,形體虛浮,苔膩,脈滑。滌痰開竅。
6.瘀阻腦絡證:神情麻木,反應遲鈍,時作驚叫,肌肉軟弱,關節強硬,語言延遲而不流利,或有癇病發作,舌下絡脈色紫而顯露,脈澀。化瘀通絡。

小兒痴獃預防


廣州海軍醫院腦癱科專家介紹,要防止先天性痴獃應把握好兩個環節,其一是防患於未然,消除各種可能引起精神發育遲滯的因素。其二是對早期發現異常胎兒,及時施行人工流產。具體的措施是:
1.勸阻近親婚配婚配的近親,雙方同為致病基因攜帶者的可能性加大,從而使後代易於得精神發育遲滯。
2.避免高齡妊娠 35~ 40歲以上孕婦所生子女中,染色體病的發生率顯著增高,且此時發生妊娠期及分娩時併發症的機會也會有所增加,使得生育出精神發育遲滯兒的機會也相應較多。故最好能避免高齡妊娠, 35歲以上的婦女如果懷孕,應在妊娠早期進行產前診斷,如發現染色體異常,則以及時終止妊娠
3.加強孕期保健為了避免意外情況影響胎兒發育,所以妊娠期間應保持心情愉快、注意營養、戒煙戒酒、預防傳染病、防止中毒、避免服用有致畸作用的藥物、盡量少接觸放射線 ;另積極防治各種妊娠併發症、作好產前檢查、減少病理分娩。
4.搞好兒童保健對於兒童應定期進行健康檢查與保健諮詢,早期發現並消除隱患。要加強嬰幼兒營養,預防傳染病,防止中毒或頭部外傷
5 注意嬰幼兒教育兒童早期教育對於精神成長是有著重要意義的,尤其值得注意的是:從嬰兒出生后 2個月開始,及時提供充分的語言刺激,對於語言發育具有重要的促進作用 ;嬰兒早期 (特別是半歲以前 )母嬰間關係是否良好,對於以後能否處理好人際關係具有重要影響 ;5歲以前的心理發展對於整個個性形成具有關鍵意義。
6.開展產前診斷工作在妊娠早期,進行羊膜腔穿刺,採取羊膜細胞經短期培養後作染色體分析或生化檢查,可以對染色體異常或先天性代謝障礙作出產前診斷,及時施行人工流產。

康復訓練七大要求


小兒痴呆症的康復訓練的要求有哪些?
小兒痴呆症是以呆傻愚笨為主要表現的一種疾病,患兒的思考能力會受到嚴重影響,生活無法自理,給家庭帶來沉重負擔。小兒痴獃對患兒危害嚴重,早期的治療對患兒病情的恢復有積極的作用,康復訓練是治療的關鍵。那麼小兒痴獃的康復訓練的要求有哪些?就讓成都腦癱醫院腦癱康復中心專家講解一下。
1、小兒痴獃的感知能力訓練(視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等範圍)要求:借著感覺能力,了解事物的外形,分辨聲音和顏色,然後作出反應,並能將對外界的體驗應用於日常生活中,以便更能適應環境。
2、小兒痴獃的運動能力訓練,包括大運動訓練和精細動作訓練大運動(如俯卧、抬頭、豎頸、翻身、仰卧、爬行、獨坐、獨站、行走、跑步、跳躍等)訓練要求:能逐漸做到感官與機能配合,動作協調,適當地控制運作的力度和速度,操縱物件和運用工具。精細運動(如大把抓、手指捏、穿珠、寫字等)訓練,是康復訓練中必要的訓練領域。要求:能逐漸做到依據視覺指示作精細而準確的動作。精細技巧訓練時必須由大到小,由易到難,逐步加深。
3、小兒痴獃的語言與交往能力訓練要求:能逐漸做到會用目視、點頭、搖頭、微笑、動作等表示理解他人的說話,並能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問題來表達自己的願望和要求。
4、小兒痴獃的認知能力訓練要求:能逐漸做到利用視和聽認識外界事物,懂得生活常識、自然常識等,並作出正確反應(語言或動作均可)。
5、小兒痴獃的生活自理能力訓練(主要包括穿衣、進食、個人清潔、入廁等自理能力),應根據每個孩子的實際發育水平選擇時機,訓練越及時,效果越明顯。要求:能逐漸做到會運用基本的生活自理技巧和步驟,照料個人每天的起居飲食及個人衛生;並能配合環境,運用已有的自理常識,應付生活上的需要。
6、小兒痴獃的社會適應能力訓練要求:能逐漸做到與別人友善合作,建立和維繫良好的關係,掌握一般社會認可的行為,以便適應社會。
7、痴呆症患兒通過遊戲進行訓練和學習。"遊戲"是兒童學習的媒介,它能增進兒童身體的發育,增加受教育的機會,啟發兒童的想象力和創造力,協助兒童的心理發展和社會化發展。