小兒痴獃

小兒痴獃(西醫病名：智力遲緩)

小兒痴獃又名呆病。是因先天不足，或後天調養失當等所致。以小兒智力低下為主要表現的勞病類疾病。

本病相當於西醫學所說智力遲緩。

痴獃不僅病情複雜，病程亦長，特別是患自胎孕者，往往成為痼疾。

1.多有家族遺傳病史，或母孕時感染邪毒、受過放射線照射、嗜酒或服過對胎兒有害的藥物等病史。

2.患兒分娩時有顱腦損傷、顱內出血、初生不啼等病史。

3.出生後患過顱腦疾病（如春溫、癇病等），有過顱腦外傷史、驚風史，或有藥物及某些物品中毒等病史。

4.動作、語言等發育均顯遲緩，學習困難，智能障礙。

5.某些引起痴獃的疾病可通過特定的檢查診斷，如染色體檢查、骨骼X線檢查等。

1.肝腎虧虛證：筋骨萎軟，發育遲緩，抬頭、坐、爬、站、行及萌生乳牙均明顯延遲，面色無華，目無神彩，反應遲鈍，囟門寬大，舌淡紅，苔少，脈細弱。滋補肝腎。

2.心血虧虛證：語言障礙，發育遲緩，笑、叫、喊媽媽、說出完整語句等均明顯延遲，甚至只能無意識發音，或語言含混不清，詞不達意，面黃少華，唇指色淡，神情呆鈍，發稀萎黃，舌淡，苔少，脈緩弱。補血養心。

3.心腎兩虛證：智識不開，形容笨拙，反應遲鈍，舉止粗魯，動作發育遲緩，思維難以集中，學習成績差，面白虛浮，毛髮細疏而黃，四肢弛軟，舌質淡紅，苔薄，脈細軟。補益心腎。

4.腎虛髓虧證：難解人意，動作無主，言語無序，情誌異常，難以教育，生活不能自理，甚至容貌痴愚，張口流涎，搖頭吐舌，面色晦暗，形瘦骨立，舌淡，苔薄，脈沉遲。補腎填髓。

5.痰蒙心竅證：意識不清，反應遲鈍，失聰失語，肢體強硬，動作不由自主，口流痰涎，喉間痰鳴，吞咽困難，形體虛浮，苔膩，脈滑。滌痰開竅。

6.瘀阻腦絡證：神情麻木，反應遲鈍，時作驚叫，肌肉軟弱，關節強硬，語言延遲而不流利，或有癇病發作，舌下絡脈色紫而顯露，脈澀。化瘀通絡。

廣州海軍醫院腦癱科專家介紹，要防止先天性痴獃應把握好兩個環節，其一是防患於未然，消除各種可能引起精神發育遲滯的因素。其二是對早期發現異常胎兒，及時施行人工流產。具體的措施是：

1.勸阻近親婚配婚配的近親，雙方同為致病基因攜帶者的可能性加大，從而使後代易於得精神發育遲滯。

2.避免高齡妊娠 35～ 40歲以上孕婦所生子女中，染色體病的發生率顯著增高，且此時發生妊娠期及分娩時併發症的機會也會有所增加，使得生育出精神發育遲滯兒的機會也相應較多。故最好能避免高齡妊娠， 35歲以上的婦女如果懷孕，應在妊娠早期進行產前診斷，如發現染色體異常，則以及時終止妊娠。

3.加強孕期保健為了避免意外情況影響胎兒發育，所以妊娠期間應保持心情愉快、注意營養、戒煙戒酒、預防傳染病、防止中毒、避免服用有致畸作用的藥物、盡量少接觸放射線 ;另積極防治各種妊娠併發症、作好產前檢查、減少病理分娩。

4.搞好兒童保健對於兒童應定期進行健康檢查與保健諮詢，早期發現並消除隱患。要加強嬰幼兒營養，預防傳染病，防止中毒或頭部外傷。

5　注意嬰幼兒教育兒童早期教育對於精神成長是有著重要意義的，尤其值得注意的是：從嬰兒出生后 2個月開始，及時提供充分的語言刺激，對於語言發育具有重要的促進作用 ;嬰兒早期 (特別是半歲以前 )母嬰間關係是否良好，對於以後能否處理好人際關係具有重要影響 ;5歲以前的心理發展對於整個個性形成具有關鍵意義。

6.開展產前診斷工作在妊娠早期，進行羊膜腔穿刺，採取羊膜細胞經短期培養後作染色體分析或生化檢查，可以對染色體異常或先天性代謝障礙作出產前診斷，及時施行人工流產。

小兒痴呆症的康復訓練的要求有哪些?

小兒痴呆症是以呆傻愚笨為主要表現的一種疾病，患兒的思考能力會受到嚴重影響，生活無法自理，給家庭帶來沉重負擔。小兒痴獃對患兒危害嚴重，早期的治療對患兒病情的恢復有積極的作用，康復訓練是治療的關鍵。那麼小兒痴獃的康復訓練的要求有哪些？就讓成都腦癱醫院腦癱康復中心專家講解一下。

1、小兒痴獃的感知能力訓練(視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等範圍)要求：借著感覺能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，然後作出反應，並能將對外界的體驗應用於日常生活中，以便更能適應環境。

2、小兒痴獃的運動能力訓練，包括大運動訓練和精細動作訓練大運動(如俯卧、抬頭、豎頸、翻身、仰卧、爬行、獨坐、獨站、行走、跑步、跳躍等)訓練要求：能逐漸做到感官與機能配合，動作協調，適當地控制運作的力度和速度，操縱物件和運用工具。精細運動(如大把抓、手指捏、穿珠、寫字等)訓練，是康復訓練中必要的訓練領域。要求：能逐漸做到依據視覺指示作精細而準確的動作。精細技巧訓練時必須由大到小，由易到難，逐步加深。

3、小兒痴獃的語言與交往能力訓練要求：能逐漸做到會用目視、點頭、搖頭、微笑、動作等表示理解他人的說話，並能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問題來表達自己的願望和要求。

4、小兒痴獃的認知能力訓練要求：能逐漸做到利用視和聽認識外界事物，懂得生活常識、自然常識等，並作出正確反應(語言或動作均可)。

5、小兒痴獃的生活自理能力訓練(主要包括穿衣、進食、個人清潔、入廁等自理能力)，應根據每個孩子的實際發育水平選擇時機，訓練越及時，效果越明顯。要求：能逐漸做到會運用基本的生活自理技巧和步驟，照料個人每天的起居飲食及個人衛生；並能配合環境，運用已有的自理常識，應付生活上的需要。

6、小兒痴獃的社會適應能力訓練要求：能逐漸做到與別人友善合作，建立和維繫良好的關係，掌握一般社會認可的行為，以便適應社會。

7、痴呆症患兒通過遊戲進行訓練和學習。"遊戲"是兒童學習的媒介，它能增進兒童身體的發育，增加受教育的機會，啟發兒童的想象力和創造力，協助兒童的心理發展和社會化發展。