射波刀

Accuray與射波刀介紹

Accuray始於1987年，現為斯坦福大學醫療中心腦外科及放射腫瘤學教授的John R. Adler，當年剛跟隨放射外科的創始人Lars Leksell博士在瑞典完成專科課程後，研發了射波刀。隨著射波刀的誕生，Adler教授一直憧憬研發準確精密的無創機器人放射外科手術系統，治療身體任何部位的腫瘤。由於當時的放射外科手術只限於顱內腫瘤，Adler教授提出的革命性概念，遠超越當年的放射外科手術模式。

2001年，射波刀再獲FDA准許治療患者，用作治療身體任何部位的腫瘤。傳統的放射外科手術系統只能治療頭部及頸部腫瘤，射波刀與傳統的系統不同，獲准許治療顱內及顱外腫瘤患者。由於射波刀極度精確，在治療過程中並不需要為了防止患者移動而在頭部或身體其他部位植入支架。

2004年，Accuray再次顯示其在放射外科手術界的領導地位，旗下的Synchrony® 呼吸追蹤系統獲FDA准許治療患者。由於人體一些部位，如肺部、肝臟及胰腺的腫瘤會在呼吸時移動，Synchrony® 呼吸追蹤系統令醫護人員可以在治療過程中持續追蹤、偵測和校正腫瘤移動，而不需患者屏氣或使用呼吸控制技術。有別於傳統的放射治療，接受Synchrony呼吸追蹤系統治療的患者在治療過程中可以保持正常呼吸，而系統亦可維持高度精確，並能把對腫瘤周圍正常組織的破壞減到最小。

2005年，Accuray推出了Xsight® Spine追蹤系統，在治療過程中可自動追蹤、偵測和校正位於脊柱部位的腫瘤移動。Xsight® Spine追蹤系統可治療整個脊柱範圍，為患者帶來舒適，而且準確度達亞毫米的放射外科手術治療選擇，亦可以節省醫生操作治療設備的時間，從而為更多患者提供更優質的服務。

多年來，Accuray不斷利用創新的技術和更快速的計算機系統來改進射波刀，為放射外科手術提供最佳的設備。2005年11月，Accuray推出了第四代射波刀，該系統較歷代射波刀更快速和靈活，令顱外腫瘤放射外科手術更加便捷。據統計，截至2006年9月30日第三季度末，射波刀在美國已有超過50%的案例是應用在顱外腫瘤治療，包括脊柱、肺臟、前列腺、肝臟及胰腺等部位的腫瘤。

Accuray一直帶領著放射外科手術系統的發展，其研發的射波刀機器人放射外科手術系統，已為全世界超過90,000名癌症患者提供卓越的治療。隨著第一代射波刀的誕生，Accuray一直積極提升射波刀，以協助臨床醫生以最高精確度治療患者身體任何部位的腫瘤。並有大量同儕評議的論文支持射波刀機器人放射外科手術系統的臨床應用。時至今天，Accuray不僅致力於延續其在機器人放射外科界的領導地位，亦為癌症患者提供更高水平的設備以對抗癌症。

Accuray公司大事記

1,1987年，射波刀研發成功。

2,1990年，Accuray Incorporate成立。

3,1996年，日本批准射波刀用於治療頭部及頸部的腫瘤。

4,1999年，射波刀獲FDA准許治療頭部及顱底腫瘤患者。

5,2001年，射波刀獲FDA准許適應症擴大至身體任何部位腫瘤的治療。韓國和台灣批准射波刀用於頭部及頸部腫瘤的治療。

6,2002年，歐洲批准射波刀用於身體任何部位腫瘤的治療。

7,2003年，韓國批准射波刀用於身體任何部位腫瘤的治療。

8,2004年，台灣批准射波刀用於身體任何部位腫瘤的治療。

9,2005年，Xsight? Spine追蹤系統獲FDA准許治療患者。

10,2006年，Accuray開闢了新的生產和研發設施。Xsight? Lung追蹤系統和4D 治療優化與計劃系統獲FDA准許治療患者。

11,2007年，Accuray以普通股形式在納斯達克股票交易市場上市，股票代碼為ARAY。

12,2008年，日本批准射波刀用於身體任何部位腫瘤的治療。

13.2010年，Acccury 公司推出了第五代射波刀，Cyberknife VSI (簡稱為多功能智能化射波刀）

14.2012年，Accuray公司研發出全新的第六代射波刀，Cyberknife M6

“股神”巴菲特接受射波刀治療

美國著名股神沃倫·巴菲特，2012年4月，確診前列腺癌早期，尚未威脅生命，2012年秋在美國採用射波刀治療，後期癥狀良好，沒有任何不適，巴菲特本人笑稱希望長壽。

“蘋果之父”喬布斯八年抗癌

“蘋果之父”喬布斯在查出胰腺癌之後又活了八年時間，在這段時間裡相關方面的專家宣稱喬布斯接受了手術切除腫瘤、射波刀治療和肝臟移植，只有這樣的綜合性治療，才使得喬布斯抗癌八年。

射波刀適應症

1、顱內惡性腫瘤：神經膠質瘤、星型細胞瘤、膠質母細胞瘤、少突神經膠質細胞瘤、血管母細胞瘤、轉移瘤，其它惡性腫瘤。

2、顱內良性腫瘤：腦膜瘤、聽神經瘤、神經鞘膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、視網膜瘤、脊索瘤，其它良性腫瘤。

3、脊柱腫瘤：頸椎、胸椎、腰椎、尾椎腫瘤及髓內腫瘤。

4、血管畸形：動靜脈畸形、海綿狀血管瘤

5、癌性疼痛：腫瘤侵犯椎體、肋骨等引起的骨痛，腹膜后淋巴結轉移引起的疼痛等。

射波刀被《福布斯》刊載為高科技醫療產品先鋒，並被世界經濟論壇評為“全球科技先驅”項目。

射波刀是唯一採用實時影像引導技術的設備，治療中唯一利用身體骨架結構做為靶區定向和射束修正的系統，治療中唯一在“手術”過程中能實時追蹤病患呼吸對體內病灶做動態照射的放射外科利器。影像引導技術包含了兩組對角X-光影像顯影器，能確保“手術”的精準性，使射線完全照射在腫瘤上，不會傷害周圍其他組織機構，起到了保護正常組織的作用，所以患者治療完沒有什麼異常反應，副作用更小。

放射外科手術的標準

在放射腫瘤學領域，射波刀機器人放射外科手術系統已被全球公認為可以對身體任何部位以亞毫米精確度發射射線的首選放射外科手術系統。經過眾多同行評審的出版物證實，此系統的精確度加上持續影像引導，以及治療時機械臂的高移動性，共同使這項治療具有高度適形和陡峭劑量梯度特點。

世界一流的機器人放射外科手術

即使將患者固定，由於患者呼吸，腫瘤仍會移動，射波刀利用持續影像引導加上系統固有的機器人移動能力，能自動校正因靶區的移動的每一個射線位置，而無需中斷治療或用戶的介入。

對因呼吸位移的處理是放射治療最大的挑戰之一。不依賴諸如呼吸門控或屏氣等不理想的技術，射波刀智能地作出實時呼吸監控並自動適應患者呼吸模式中的任何變化。

可靠的治療性能

射波刀的機器人移動性可使其傳送大量非等中心、非共面的射線並讓它們各自對準其預定的靶區。這項自動化技術使無固定架治療傳送變得更加便利且無需每束射線都重新定位。傳送多重非共面射線增加其適形度並創建陡峭的劑量梯度，從而降低對周邊重要組織的照射劑量。

射波刀治療傳送系統

通過結合使用機器人移動性及實時影像引導等適應性自動化技術，令即使最複雜的非共面治療計劃，也能如常規的臨床工作一般簡單地完成。

一，機器手臂和直線加速器

輕巧的6MV X線直線加速器，輸出功率達每分鐘600 MU （另有1000 MU的選項），能通過高精度的機械臂以亞毫米的重複精確度向任何方向發射射線。

二，影響系統

低能量的X線嵌入式探測器能在治療全程提供高解析度的解剖影像並不斷將實時影像與先前成像的DRR進行比較以確定患者的實時位置及治療靶區位置。

三，Xchange®；機器人准直儀更換器

Xchange機器人准直儀更換器以機器人自動更換准直儀，更有效地傳遞高適形度的治療。

射波刀追蹤系統

射波刀是唯一一台能以先進的機器人技術通過持續影像引導技術，在治療過程中完全對應患者位移特性的放射傳送系統。

一，6D顱骨追蹤

射波刀的6D 顱骨追蹤技術與有創性的立體頭固定架技術完全不同，6D顱骨追蹤技術能在治療過程中利用骨骼特徵持續追蹤顱內治療靶區，並自動作出校正，即使最細微的移動和扭動亦不會錯失。

二，Xsight® Spine追蹤系統

利用脊柱骨骼的解剖特徵而無需使用外科手術植入金標，對腫瘤進行自動定位和追蹤，令放射外科手術更加精確和減低其創傷性。

三，Synchrony®；呼吸追蹤系統

能持續維持射線與腫瘤位移的一致性，讓醫師能在不需要屏氣或門控的情況下，大幅減少對腫瘤周圍的外放範圍。

四，Xsight® Lung追蹤系統

直接追蹤肺部腫瘤的位移，需要植入金標，這也可以更好的保持射線的精確性、可靠性和可自我校正的重複性。

射波刀治療計劃

MultiPlan® 治療計劃系統可為高精度治療計劃提供最全面的工具配套。

一，MultiPlan 治療計劃系統

專為放射外科手術而設，以工作流程為本的人性化平台，令最複雜的治療計劃亦可簡單及有效率地完成。

二，順序最優化

一套智能型人性化的優化程序，能快速地為每一位患者度身制定適合其特別臨床需要的治療計劃。

三，Monte Carlo劑量計算

被認定為劑量計算的黃金標準，射波刀的Monte Carlo劑量計算系統只需幾分鐘即可計算出劑量的分佈，而其他系統通常需用上要數小時，甚至數天。

四， 4D治療優化與計劃系統

4D治療優化與計劃系統不僅考慮靶區的位移，還把腫瘤周圍正常組織及重要器官的位移及其變形情況都一併處理，成為一個全面的治療計劃系統。

五，MultiPlan MD套件

MultiPlan MD套件包括多套計劃制定工具，包括影像融合、勾畫和治療計劃回顧等，連接后可在如診所以外等地方作遠程使用。

射波刀數據管理

先進的癌症護理必須配備容易存取患者腫瘤數據的中央電子系統。射波刀數據管理工具能為臨床醫生提供患者的最新臨床數據，協助臨床醫生作出及時而全面的醫療決策，並且不需要臨床醫生繪製圖表或重複輸入數據。

一，射波刀數據管理系統

射波刀數據管理系統是操作簡單的單一資料庫，能為臨床醫生提供系統支持、數據管理及用戶權力管理。

二，報告管理

通過簡單地利用各部門報告就便可直接地回顧患者和使用數據。

三，放射外科手術DICOM界面

採用行業標準協定，本界面能與第三方的腫瘤信息系統作治療計劃及治療數據的交流完成電子病歷。

以患者為重點，以臨床為驅動

臨床應用

射波刀在2001年已通過美國食物及藥物管理局（FDA）准許治療患者，可用作治療身體任何位置放射線適用的腫瘤。自此，CyberKnife的用戶已開始研發，並不斷制定治療腦、脊柱、肺、肝、胰臟、腎臟及前列腺腫瘤的治療藍本。我們在這些頁面詳細描述了這些應用以及射波刀 用戶實現這些應用的方法。隨著這些臨床開發的順利進展，這項科技也在臨床引導下逐漸進化。患者也可以因此受到最好創傷最小的放射外科手術治療。

射波刀腦部治療

最常見的腦腫瘤為轉移性及原發性惡性腫瘤（如星狀細胞瘤）或良性腫瘤（如腦膜瘤、聽神經瘤）。在2002 年，台灣共有570宗腦癌個案。1肺癌是最常見的腫瘤腦轉移源頭，其次為乳癌、不知名的原發性腫瘤及惡性黑色素瘤。

腦癌治療

腦癌手術及化療為最廣泛使用的腦癌治療，不過在近幾十年，放射治療及放射外科手術已成為腦癌的重要治療方法。放射外科手術的治療目標是舒緩癥狀、控制局部性腫瘤，並從而延長患者的生命。

以射波刀治療腦部病變

⒈由於已切除的惡性腫瘤複發率高，腦癌手術多在傳統的放射治療後進行。射波刀可在腦癌手術後為患者提供只針對腫瘤的放射治療，而不會如傳統放射治療般影響患者的健康。

⒉非等中心的放射光束傳遞（即光束不需要聚集在單一點）令劑量分佈可撫平形狀不規則的腫瘤。3.射波刀的準確度達1毫米以下，令系統在傳送高劑量放射線的同時不會損害重要的身體結構。

⒋射波刀的無支架及無創放射外科手術可作單次或多次放射治療，劑量可分2至5次發放，減低敏感性結構如腦神經及眼睛受損的影響。

⒌射波刀對治療顱內惡性病變的安全性及成效已廣為人知。已出版的文獻顯示，此系統可為多數（91%）顱內腫瘤患者控制腫瘤，而且引致併發症的比率甚低。

6射波刀亦可有效治療良性顱內腫瘤。腫瘤控制率達97%，而在1991至2001年治療的61名聽神經瘤患者中，聽力保存率達74%。

⒎以射波刀作分次放射外科手術對視神經旁腫瘤患者亦效果良好。在連續49名患者中亦有高腫瘤控制率（94%）及視覺保存度（94%）。

射波刀脊柱治療

脊柱腫瘤多為轉移性，占癌症患者的5至10%。前列腺、乳房及肺癌是脊柱轉移腫瘤的主要源頭，其次為 血癌（非霍奇金氏淋巴瘤及多發性骨髓瘤）和腎癌。良性脊柱腫瘤及血管畸形較脊柱轉移腫瘤少有。

脊柱癌治療

脊柱癌手術（以手術切除脊柱腫瘤）及體外放射治療是脊柱癌的最常用治療方法。不過，放射外科手術射波刀治療已獲證實為脊柱癌的非常有效療法。

以射波刀治療脊柱病變

射波刀能精確地治療脊柱任何位置的病變，並已用於脊柱任何位置的轉移性疾病、良性脊柱腫瘤及血管畸形。最新出版的醫學報告顯示，與顱內放射外科手術治療比較，射波刀對脊柱腫瘤的控制率良好，並能顯著快速及持久地舒緩疼痛，維持或改善生、心理的生活質素，而且併發症率低。

Xsight® Spine追蹤系統

脊柱治療要將基準標記植入脊柱，部份治療中心根據頭蓋骨標誌，治療上頸椎病變。Xsight Spine 追蹤系統在2005年春季推出，透過追蹤脊柱骨骼結構，鎖定治療目標，令患者無須接受植入手術，大大減低不適，並因無須等候植入手術的復原而可提早接受治療。最新醫學文獻顯示Xsight Spine 追蹤系統的準確度可媲美要植入基準標記的治療方法。

射波刀肺部治療

肺癌是十分普遍的疾病。2002年，台灣共有7,094宗肺癌、支氣管癌及氣管癌個案。

肺癌治療

由於肺癌是常見及致命的癌症，多項研發嶄新肺癌療法的研究正在進行。現時，能耐受手術的早期非小 細胞肺癌患者的療法首選為直接以手術切除肺部腫瘤（肺癌手術）。不能耐受肺癌手術（即因內科因素不能接受手術）的患者的治療選擇為體外放射治療、立體定位放射治療及立體定位放射外科手術。晚期非小細胞肺癌會根據病情嚴重性、肺部腫瘤的大少及有否轉移決定以手術、立體定位放射外科手術、立體定位放射治療、化療、或混合以上療法治療。

以射波刀治療肺癌

射波刀的治療指引建基於，因內科因素不能接受手術或不願接受手術的非小細胞肺癌患者過往接受立體定位放射治療的經驗。

由於Synchrony 呼吸追蹤系統可在治療傳送過程中追蹤及補足腫瘤的活動，射波刀在立體定位放射治療領域中屬獨一無二。在一項研究中，23名患者在一次療程內接受15 Gy，他們並無出現三級或以上與放射外科手術有關的併發症。早期腫瘤反應為2名患者達完全緩解、15名患者達部份緩解、4名患者的腫瘤穩定及2名患者的病情惡化。

射波刀治療前列腺治療

雖然短距離放射治療（低劑量率永久性核種植入或高劑量）作為前列腺癌治療的效果接近或勝過手術，但前 列腺癌手術（根治性的前列腺切除術）是現時最常用前列腺癌的療法。其它治療選擇包括雄性素去除療法、體外放射治療（傳統或強度調控放射治療）及高強度聚焦超聲波。

以射波刀治療列腺癌

射波刀現時被用作早期前列腺癌的單一療法或傳統放射治療后的加強性治療，取代強度調控放射治或短距離放射治療。射波刀可複製短距離放射治療或強度調控放射治可達至的器官覆蓋順形度，追蹤及補足治療過程中器官的移動。由於一致度及劑量分次相約，局部腫瘤控制及併發症比率預計與高劑量短距離放射治療相近。前列腺癌的α/β比率低，代表透過放射外科手術傳遞的低分次放射療程，可能較傳統的體外分次放射治療有效。

射波刀治療胰臟腫瘤

2002年胰臟癌的全球病發率為232,306；在台灣，共有1,030宗個案，為第十大致命癌症。

胰臟癌手術及其它療法

胰臟癌手術是早期、腫瘤可切除的胰臟癌患者的治療選擇，不過只有2%的胰臟癌腫瘤是可以切除。其它 治療方法包括體外放射治療及手術中放射治療，可減少不適合接受胰臟癌手術的局部晚期患者的局部惡化。化療（一般為5-fluorouracil或gemcitabine）則會用作輔助放射治療。

以射波刀治療胰臟癌

Koong及其研究隊伍發表的兩項研究顯示，佐以Synchrony呼吸追蹤系統的射波刀可用最低毒性傳遞治療放射線至局部晚期的胰臟癌。研究亦發現，採用最高劑量放射線，腫瘤控制率亦很高。因此，射波刀外科放射手術可被視為令胰臟癌患者繼續存活的治療選擇。

射波刀治療肝臟

2002年全球有26,162宗新增個案，三分之二在東亞洲。肝臟及膽管癌的5年相對存活率約為9%。2002年，台灣共有8,860宗肝及肝內膽管癌個案，為最致命癌症。

肝癌治療

雖然肝癌手術（手術切除腫瘤）為肝癌的首選療法，只有兩成的患者合適。肝癌的其它療法包括治療化療、化療栓塞術、酒精消融術、射頻消融術及冷凍療法。多項最新研究顯示立體定位放射治療亦為有效的肝癌治療。

以射波刀治療肝癌

迄今，多個治療中心以射波刀作單一治療或配合肝動脈血管栓塞，治療肝臟腫瘤術。以25 Gy作單一份次放射治療可控制局部腫瘤。部份治療中心將治療分為三份次，總劑量共30至39 Gy，亦只有少量輕微的副作用報告。Synchrony呼吸追蹤系統推出后，醫護人員可以更準確地追蹤呼吸時肝臟腫瘤的移動，從而控制到達肝臟腫瘤的放射線劑量和減低觸及肝臟附近的健康組織的放射線劑量。

射波刀治療腎臟腫瘤

腎癌占所有成人惡性腫瘤個案的3%，此比率每年上升1.5%。腎細胞癌是最常見的腎臟腫瘤，占所有腎癌個案的9成。2002年全球有208,280宗新確診的腎癌個案及101,895宗相關的死亡 個案；在台灣，2002年共有570宗腎癌個案，其中514宗為腎細胞癌個案。

腎癌治療

腎細胞癌可透過腎癌手術治療（根治性或局部切除手術，有時以腹腔鏡進行）。治療特定腎臟腫瘤及保留腎臟功能性組織則要採用射頻消融術、冷凍療法及動脈栓塞術。細胞因子治療（IL-2，IN-a）及化療亦被用作腎細胞癌的治療。雖然治療反應率低，但特定的患者對此療法亦有反應。

以射波刀治療腎癌

正常的腎臟對放射線極敏感，但腎細胞癌對低劑量的放射線則並非十分敏感。每次高劑量的立體定位放射外科手術可局部控制細小的腎癌腫瘤。射波刀可傳遞低分次放射療程，有效治療腎細胞癌轉移脊柱癌。

射波刀機器人放射外科手術系統是一項可替代手術，對全身任何部位（包括前列腺、肺部、腦部、脊柱、肝臟、胰腺和腎臟）的惡性與非惡性腫瘤進行非侵入性治療的技術。這種以大劑量射線對腫瘤進 行極高精度照射的治療，可為全球患者提供新的希望。

雖然它的名字容易讓人聯想起手術刀或手術，但射波刀治療不會涉及任何有創操作。事實上，射波刀是全球第一及唯一一套以非侵入方式治療全身各部腫瘤的自動化放射外科系統。它可為患有手術無法或較難切除的腫瘤的患者，或者正在尋求除手術以外的其它選擇的患者提供一個無痛、非手術的治療選擇。

射波刀的獨特之處在於以下幾方面的原因：

首先，射波刀使用影像引導軟體對患者的腫瘤位移進行實時追蹤並持續修正。這使其遠遠領先於其他治療方法。通過這項技術，患者可以在治療期間正常呼吸並充分放鬆。

其次，某些放射手術需要把堅硬的頭架以鏍絲釘固定在患者頭部從而減少其活動。而射波刀則無需使用這些極端的手法來固定患者，代之以精密的追蹤軟體，實現更舒適且無創傷的治療。

另外，其他放射外科系統僅局限於治療頭部腫瘤；但是射波刀卻可以治療全身（包括前列腺、肺部、腦部、脊柱、肝臟、胰腺和腎臟）的各種腫瘤。

最後，射波刀治療的精確度是無可匹敵的。它高精度治療腫瘤的能力是其它放射治療和放射外科系統所無法比擬的。射波刀可“雕畫”出腫瘤的範圍，從而能夠只針對腫瘤進行精確照射而避免損傷周邊的健康組織。

射波刀機器人放射外科手術系統是一項可替代手術，無創治療全身多部位（包括前列腺、肺部、腦部、脊柱、肝臟、胰腺和腎臟）惡性與非惡性腫瘤的技術。這項以大劑量高精度對腫瘤照射的治療，為患有無法或難以以手術切除腫瘤的患者或正在尋求非手術選擇的患者，提供新的希望。已有超過90,000名患者接受了治療，並全球已安裝了超過200套系統，就中國一共擁有不到十台設備，逐步展開射波刀治療，尤其南方地區，更為技術成熟。

射波刀治療需要一個專業團隊的參與及合作。

在治療之前，需要先使用高解析度 CT 掃描患者並通過成像確定腫瘤的大小、形狀和位置。

之後，這些影像數據會以數字形式傳送至 射波刀的工作站，在這裡開始制定治療計劃。

然後，合格的臨床醫生將會通過射波刀軟體完成一套治療計劃。此計劃可使腫瘤得到理想的處方劑量而同時盡量減少對周邊健康組織的照射。

治療計劃制定好后，便可以為患者進行射波刀治療。到達射波刀中心后，患者會被舒適地安躺在治療床上，之後計算機控制的射波刀機器人將會緩慢地移動至患者需要治療的部位並照射腫瘤。

因應治療不同的腫瘤類型，每次治療時間約30-90分鐘。如病人需要接受分次治療，則需要按照醫生的建議接受連續數天的治療（通常不會超過五天）。患者或會出現一些輕度的副作用，但通常在治療后一周或兩周內消失。

⒈射波刀治療適應症？

射波刀治療是一項可替代手術、無創及可治療全身包括頭部、脊柱、肺部、前列腺、肝臟和胰腺的惡性及非惡性腫瘤的技術。這項以大劑量射線高精度照射腫瘤的治療，為患有手術無法或難以切除腫瘤的患者，或者正在尋求非手術選擇的患者提供新的希望。

以下是部分（非全部）可以用射波刀治療的顱內（頭部和腦部）腫瘤和病變清單：

聽神經瘤、動靜脈畸形 (AVM)、腦膜瘤、轉移瘤、海綿狀血管瘤、顱咽管瘤、DNET、室管膜瘤、中央神經細胞瘤、胚組織瘤、神經膠質瘤（各級別）、頸靜脈球瘤、血管母細胞瘤、血管外皮瘤、神經纖維瘤病、垂體腺瘤、各部位神經鞘瘤、三叉神經痛等。

以下是部分（非全部）可用射波刀治療的顱外（頭部和腦部以外）腫瘤和病變的清單：

骨肉瘤、鼻咽癌鱗狀細胞癌、非小細胞及小細胞肺癌、胰腺癌、肝細胞癌、前列腺癌、腎細胞癌、結腸癌、卵巢癌（轉移）、子宮癌、脊髓動靜脈畸形 (AVM)。

⒉射波刀已經治療過多少例患者？

截至2010年6月，全球已有超過90,000例患者接受了射波刀的治療。其中，過半患者治療的是顱外病變或腫瘤。

⒊射波刀治療對患者有什麼好處？對患者而言，其優勢在於：

無傷口 無痛 不流血

無需麻醉

住院時間短

恢復期短

不影響或很少影響日常活動

⒋在射波刀治療后可能會有什麼副作用出現？

大多數患者進會出現輕度的短期副作用（甚至沒有副作用）並且可迅速恢復。因治療部位的不同，一些患者可能會出現不同的副作用（如輕度疲勞或噁心）。射波刀醫生專家醫生將會在治療前告知您所有可能的副作用，可以做提前預防。

⒌我能夠接受多少次射波刀治療？

治療的頻率取決於腫瘤所在的位置及其類型。大部分病例可以接受射波刀的多次治療，一般3到5次就可以，一般一周時間就足以。

⒍射波刀治療后，腫瘤或病變什麼時候才會消失？

放射外科手術的療效因人而異，並且可能是緩慢或逐漸起效。基於靶區醫療條件的不同，此期限可能以天、月或年計算。一些腫瘤可能會消失得較慢或者只是單純停止生長且不再表現出細胞活性。治療后，患者通常會被要求定期對其腫瘤進行影像檢查（CAT掃描或MRI），和進行其它化驗以便醫生監測療效。

⒎射波刀“放射外科手術”與傳統的放療有什麼不同？

傳統的放療發射的射線通常會對體內進行較大射野照射，進而導致除腫瘤之外的周邊大量健康組織壞死。這是因為傳統的放療無法計算腫瘤位移且降低其精確度。照射範圍的擴大增加了正常組織受損的可能性，和放療后出現副作用的風險。為了減少副作用，醫生不得不反思傳統放療的照射方式具有一定的局限性。因此，他們將普通放療減少總放射量，並將治療次數分割成30到40次，以周為期進行傳送，這樣的結果就是減弱射線的殺傷力，對治療效果大打折扣。

精準放療射波刀可做到高精度對腫瘤進行照射，從而把腫瘤周邊健康組織的損傷減到最小。因為照射範圍比較小（只針對腫瘤局部治療）並且僅覆蓋腫瘤和少量周邊正常組織，射波刀的精確度使得醫生可以安全的使用大劑量照射，這樣一來，周邊健康組織受到的損傷更小，並且患者只需要1到5天內完成治療，再也不用像傳統放療那樣耗費一周又一周的時間，並且射波刀治療效果提高很大幅度。

⒏射波刀與其它放射外科手術系統有什麼區別？

A) 前所未有的精確度 — 經證實，即使在患者被固定后，大部分腫瘤在治療傳送過程中仍會發生位移。通過先進的機器人技術和在治療全程追蹤腫瘤的能力，射波刀治療可根據腫瘤的實時位移進行自動校正並極其精確的傳送射線。射波刀可自動追蹤、檢測並且校正治療過程中出現的任何輕微位移，而其它技術則只能依賴治療前攝取的固定圖像。

B) 無可匹敵的適形度和劑量梯度 — 常規的放射外科手術系統只能順時針/逆時針旋轉，而射波刀機器移動性卻可保證射線從各種角度發射。有賴於過百條不同方向的射線，射波刀照射的範圍與靶區的外形極為接近，因而可限制對周邊重要組織結構的照射。

C) 卓越的健康組織保護 — 因為具有可隨著呼吸運動進行三維移動的射線傳送能力，射波刀與其它放射傳送系統相比，可大大縮小外放範圍進而將處方劑量更集中的照射於靶區而非周邊健康組織。

⒐如果我正在進行化療或者曾接受過化療，我是否能夠接受射波刀治療？

射波刀可以治療曾接受過或正在進行化療的患者。患者務必向其醫生提供一份完整的病史以便醫生可以定下適合的治療方案，這尤為重要。

⒑如果我已接受放療或質子治療，我是否仍能夠接受射波刀治療？

射波刀可以治療曾接受過或正在進行放療的患者。醫生需要根據患者一個月之內的檢查結果來判斷是否可以接受射波刀治療。

同步呼吸跟蹤腫瘤

在有些患者，腫瘤會隨著呼吸運動而運動，此時，射波刀可利用CCD 攝像頭追蹤標記點的同時追蹤系統，預測並追蹤腫瘤在不同時間點的運動軌跡，然後指令機械手隨著腫瘤運動同時運動，確保照射時加速器始終對準腫瘤，最大限度地減少了正常組織的損傷。

靈活的機器人手臂

在外形上，射波刀最大的特點是擁有精密、靈活的機器人手臂。這個有6個自由

度級的精密機器手臂，為治療提供了最佳的空間拓展性及機動性。能有多達1200條不同方位的光束，從而將照射劑量投放到全身各處的病灶上，真正實現從任意角度進行照射，既大大減少了腫瘤周圍正常組織及重要器官的損傷，又有效減少了放射併發症的發生。

多個腫瘤同時治療

射波刀擁有上千條入射光束，可以將多個腫瘤的“手術”安排在同一治療計劃中，同時對不同部位各個不相鄰的腫瘤進行治療。當然，它也能夠治療位置不固定的腫瘤及不規則形狀的腫瘤，小於6厘米的早期腫瘤可徹底消除。

射波刀靈活準確的治療特點使之能夠治療使用常規設備難以接近的顱內損傷，例如腦膜瘤，鼻咽癌等，因而射波刀能夠對全身大部分器官和組織的腫瘤進行治療。此外，由於射波刀治療過程中無創、無出血、無痛、不需麻醉，“手術”完成後無需麻醉恢復時間，門診式的就診治療方式，極大地方便了患者。與普通外科手術相比，患者治療后的恢復期也明顯縮短。

射波刀諸多的優越性，使它成為目前世界上最先進的神經系統腫瘤和病變放射治療系統之一，是唯一利用人體骨架結構作為目標定位參考點的系統，也是唯一能夠治癒脊柱和脊髓損傷的自動化立體定向放射治療系統。

常見疑問

射波刀治療為何沒有痛苦？

射波刀在治療顱內和脊椎附近腫瘤的時候，採用影像引導技術，利用顱骨或脊椎上的骨性標記，實現對病患位置精確定位，完全實現無創治療。對於體部腫瘤，如肺部受呼吸運動影響大的腫瘤，利用呼吸跟蹤技術，實時、精確追蹤殺死腫瘤細胞。

射波刀治療適用於哪類患者？

腫瘤長在靠近對放射線敏感的組織；形狀複雜的腫瘤；經過其他放療照射的腫瘤；手術后複發的腫瘤；很難通過外科手術切除的腫瘤；身體太虛弱不宜行手術治療的病人；有其他疾患不能手術治療的病人；拒絕外科手術的病人。

射波刀治療的流程有哪些？

1，預約會診（可以遠程會診）。

2，安排專家會診，如果合適射波刀治療，通知患者及家屬到院治療。

3，門診治療：病人在門診就診，專科醫生根據腫瘤大小、部位、形態、病人狀況等，決定行射波刀治療；

4，準備：病人到放療科行體位固定（需要10-30分鐘時間）；

5，獲取影像：放療科工作人員為病人進行CT定位（20分鐘）；

6，制訂治療計劃：放療科物理師制定治療計劃（1-2天）；

7，放射治療：治療師根據計劃實施手術治療（1-5天，無需住院）。

射波刀在全球治療情況

治療效果顯著。如今，全球已有200多家醫院擁有這種昂貴的治療設備，其中三分之二是美國醫院。2008年1月，射波刀被《福布斯》刊載為高科技醫療產品先鋒；被世界經濟論壇評為“2008科技先驅”。

常規放射治療和射波刀採用同樣的放射源-6MV高能X線，因此，同屬放射治療。但是由於射波刀獨特的設計，如靈活的機械臂，精巧的加速器，精準的6維治療床，實時的影像引導定位和影像跟蹤，同步呼吸跟蹤，使得射波刀的特性超出了常規加速器，達到了放射外科的高度。

常規放射治療與射波刀治療的區別

常規手術和射波刀精準放療的對比