嗜水氣單胞菌胃腸炎

嗜水氣單胞菌屬感染。

1.急性胃腸炎

潛伏期約1～2天，癥狀多較輕，低熱或不發熱，腹瀉呈水樣稀便，有腹痛而無里急后重，個別患者腹瀉嚴重，類似霍亂，2歲以下兒童可表現為痢疾樣癥狀，大部分病例經2～5天自愈，重症可持續1～2周。

2.外傷感染

因皮膚傷口接觸河水污泥而感染，輕者僅有局部潰瘍，重者可發生蜂窩織炎。

3.敗血症

患者有嚴重慢性疾病時，本菌可由傷口或腸道侵入血流，嗜水氣單胞菌感染敗血症可併發感染性心內膜炎、壞死性肌炎、內眼病變和遷徙性膿腫等。

4.其他

感染本菌偶可引起術后感染、尿路感染、褥瘡感染、膽囊炎、腹膜炎、肺炎、腦膜炎、壞死性肌炎和骨髓炎等。

1.大便常規鏡檢

可見少量白細胞和紅細胞，少數可白細胞滿視野。

2.大便培養

親水氣單胞菌陽性。

3.X線胸片

合併肺炎者X線胸片可見異常。

根據腹痛、腹瀉、低熱等，參考流行病學資料，結合糞便培養親水氣單胞菌陽性可作出診斷，其他類型感染根據臨床表現及血或分泌物等培養陽性作出診斷。

胃腸型需與其他病原引起的腹瀉相鑒別，敗血症型需與傷寒和基礎疾病本身引起的發熱相鑒別。

併發症有重度脫水、肺水腫等。

嗜水氣單胞菌胃腸炎多為自限性，一般不用抗生素，重症腹瀉或有基礎疾病者或腸道外感染者可選用慶大黴素或妥布黴素、磺胺甲惡唑/甲氧苄啶（復方磺胺甲惡唑）、諾氟沙星等藥物治療，對局灶感染應抽除膿液或切開排膿。

一般預后良好，但有嚴重慢性疾病發生腸道外病變者預后較嚴重。

氣單胞菌主要經水傳播，應避免接觸污水和飲用未煮沸或消毒的水；受天然水污染的傷口及時清潔消毒；游泳時切勿嗆咳；因本菌也存在於瓜果蔬菜中食用之前要洗凈；一旦發生流行要立即改水改廁，防止病原菌的進一步擴散。