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白朮

中藥材

白朮(zhú),拉丁學名Atractylodes macrocephala 。別名桴薊,於術,冬白朮,淅術,楊桴,吳術,片術、蒼朮等,屬於菊科、蒼朮屬多年生草本植物。喜涼爽氣候,以根莖入葯,具有多項藥用功能。主要分佈於四川、雲南、貴州等山區濕地。白朮具有健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎的功效,用於脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。《醫學啟源》記載:“除濕益燥,和中益氣,溫中,去脾胃中濕,除胃熱,強脾胃,進飲食,安胎。”

藥用價值


本草論述

神農本草經》:術。味苦溫。主風寒濕痹死肌,痙疸,止汗,除熱,消食,作煎餌。久服輕身延年,不飢。一名山薊,生山谷。
長沙葯解》:味甘、微苦,入足陽明胃、足太陰脾經。補中燥濕,止渴生津,最益脾精,大養胃氣,降濁陰而進飲食,善止嘔吐,升清陽而消水谷,能醫泄利。

藥材簡述

性味歸經
味苦,甘,性溫。歸脾、胃經
功能主治
健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。用於脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。土白朮健脾,和胃,安胎。用於脾虛食少,泄瀉便溏,胎動不安。
炮製方法
1、生白朮:揀凈雜質,用水浸泡,浸泡時間應根據季節、氣候變化及白朮大小適當掌握,泡后撈出,潤透,切片,曬乾。
2、炒白朮:先將麩皮撒於熱鍋內,候煙冒出時,將白朮片倒入微炒至淡黃色,取出,篩去麩皮後放涼。(每白朮片100斤,用麩皮10斤)3.焦白朮:將白朮片置鍋內用武火炒至焦黃色,噴淋清水,取出晾乾。
4、土炒白朮:取伏龍肝細粉,置鍋內炒熱,加入白朮片,炒至外面掛有土色時取出,篩去泥土,放涼。(每白朮片100斤,用伏龍肝粉20斤)
5、《本草蒙筌》:白朮咀后,人乳汁潤之,制其性也,潤過陳壁土和炒。
6、《本草備要》:白朮,用糯米泔浸,陳壁土炒,或蜜水炒,人乳拌炒。
用法用量
內服:煎湯,3~15g;或熬膏;或入丸、散。
貯藏方式
置陰涼乾燥處,防蛀。
注意事項
1、陰虛燥渴,氣滯脹悶者忌服。
2、忌桃、李、菘菜、雀肉、青魚。
3、《藥品化義》:凡鬱結氣滯,脹悶積聚,吼喘壅塞,胃痛由火,癰疽多膿,黑瘦人氣實作脹,皆宜忌用。

藥理作用

1、利尿作用:具有明顯而持久的利尿作用,對各種動物如大鼠、兔、狗都有作用。對不麻醉狗靜脈注射煎劑0.05~0.25g/kg,尿量增加可達9倍以上,並在用藥5小時后仍高於正常;灌胃給葯1~3g/kg,尿量較用藥前可增加2~6倍,而且多數於用藥6~7小時后仍多於正常,白朮煎劑和流浸膏1.0g/kg給大鼠靜脈注射,兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射,均能產生明顯而持久的利尿作用。白朮不僅增加水的排泄,也促進電解質特別是鈉的排出,並且鈉的排泄還勝於水的排泄。它也不影響垂體後葉激素的抗利尿作用,因此白朮增加水的排泄可能主要不是影響水的主動性重吸收,而是續發於電解質重吸收的減少,既有汞撒利樣排泄氯、鈉的作用;又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加鉀排泄,減少銨排泄的醋唑磺胺樣的特點。對人的利尿作用有少數試驗,不能最後肯定。
2、降血糖作用:家兔灌胃煎劑或浸膏,血糖稍有降低。大鼠灌胃煎劑有加速體內葡萄糖的同化因而降低血糖。小鼠內服煎劑有保護肝臟,防止四氯化碳引起的肝糖元減少作用。
3、強壯作用:白朮煎劑灌胃1mol或6g/kg,能促進小鼠體重增加和增強游泳耐力,白朮能增強網狀內皮系統的吞噬功能,對小鼠網狀內皮系統呈活化作用,促進小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能,使巨噬細胞的吞噬百分率,吞噬指數及其溶酶體消化平均較對照組顯著增加。在白細胞減少症時,白朮有升白作用。白朮還能提高淋巴細胞轉化率和自然玫瑰花形成率,促進細胞免疫功能,且IgG明顯增高。說明白朮有健脾胃、壯身體和提高抗病能力的作用。
4、抗凝血作用:白朮對血小板聚集有明顯的抑制作用,白朮煎劑0.5g/kg灌胃1~4周,能顯著延長大鼠凝血酶元的時間。其作用較雙香豆素弱,但較Butadion為強。根的作用比莖強。健康人服用5%根煎劑,每次1湯匙,每天3次,4天後凝血酶元時間及凝血時間均顯著延長,停葯后10天上述指標恢復到給葯前的水平,酒精浸出液也有效果,但維持時間較短。
5、對心血管系統的作用:白朮有血管擴張作用。對心臟呈抑制作用,劑量過大時可致停博,麻醉犬靜脈注射煎劑0.1g/kg,血壓輕度下降0.25g/kg時,血壓急劇下降,3~4小時內未見恢復。
6、抗腫瘤作用:體外試驗表明,白朮揮髮油中之中性油對食管癌細胞有明顯抑制作用。10mcg/ml時,於24小時內可使癌細胞全部脫落。5mcg/ml時,可使大部分癌細胞脫落,殘存的小片細胞或散在細胞呈核固縮,核仁模糊不清,泡質多空泡。白朮揮髮油50~100mg/kg腹腔注射對艾氏腹水癌有顯著抑制作用。全身給葯時,對實質性實體癌的療效則報道不一致。對358種植物葯、中藥單方和復方進行篩選時,白朮揮髮油對小鼠肉瘤~180的抑制作用最強(抑制率為31~49%)另有報道對S~180,S~37,U~14和W~256,以及白血病模型(L615均無明顯作用。近報道,白朮對methA腫瘤的中如活性比對照組明顯增加,並顯著增強MethA腫瘤的遲發性超敏反應,還促進植物血細胞凝集素-P和脂多糖誘導的幼若化反應。
7、對胃腸平滑肌的作用:過去報道,白朮對胃腸道功能(如胃酸的胃液分泌,推進性腸蠕動等)無影響,亦無抗潰瘍、抗炎和鎮痛作用,不影響正常體溫,對中樞神經系統無明顯抑制作用,後者被認為可以作為與蒼朮相區別的依據。近報道,白朮對家兔離體小腸自發活動的影響多不相同,白朮能增強兔離體小腸自發性收縮活動,使其收縮幅度加大,白朮油抑制腸管的自發運動,或白朮對家兔離體小腸的自發運動影響不明顯。白朮對乙醯膽鹼、二氯化鋇所致的家兔離體小腸強直性收縮有明顯的拮抗作用,對加入腎上腺素所致的離體家兔小腸活動的抑制,白朮可以拮抗此作用。但亦有報道沒有明顯的拮抗作用。白朮煎劑每天10g(生葯/kg連續給小鼠灌胃能明顯促進小腸蛋白質的合成。白朮提取物50mg和200mg/kg灌胃給葯,對動物水浸束縛應激性潰瘍,有顯著抑制效果。
8、抗菌作用:水浸液在試管內對絮狀表皮癬菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎劑對腦膜炎球菌亦有抑制作用。近報道白朮煎劑和四君子湯傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌綠膿桿菌等均有不同程度的抑菌作用,而無殺菌作用。
9、促進造血功能:白朮煎劑1g/kg,0.2ml/只皮下注射能促進小鼠骨髓紅系造血祖細胞(CFU-E)的生長。對於用化學療法或放射療法引起的白血球下降,有使其升高的作用。
10、促進蛋白質合成:白朮煎劑10g/kg灌胃,連續7天,明顯促進小鼠小腸蛋白質的合成。
11、其它作用:白朮對呼吸有短暫的興奮作用,另外白朮對家兔、腸鼠、大鼠和小鼠的子宮平滑肌有明顯抑制作用,白朮煎劑對小鼠因四氧化碳引起的肝損傷有保護作用。白朮乙酸乙酯提取物,大白鼠十二指腸給葯,可明顯增加膽汁分泌。少量揮髮油有鎮靜作用。

臨床應用

1、歸脾湯(《濟生方》)治思慮過度,勞傷心脾,怔忪健忘,驚悸盜汗,發熱體倦,食少不眠,或婦人脾虛氣弱,崩中漏下。白朮,茯神(去木),黃芪(去蘆),龍眼肉,酸棗仁(炒去殼)各30g,人蔘,木香(不見火)各15g,甘草(炙)7.5g,當歸,遠志各3g。上咀,每用12g,水1.5盞,生薑5片,棗1枚,煎至七分,去渣,溫服,不拘時候。方中白朮助人蔘益氣補脾,為臣葯。
2、白朮散(《外台秘要》)治嘔吐酸水,結氣築心。白朮、茯苓、厚朴各2.4g,桔皮、人蔘各1.8g,蓽茇1.2g,檳榔仁、大黃格3g,吳茱萸1.2g。水煎,分兩次服。方中白朮配茯苓、人蔘治脾胃虛弱
3、白朮調中湯(《宣明論》)治中寒痞悶急痛,寒濕相搏,吐瀉腹痛。白朮、茯苓、陳皮、澤瀉各15g,乾薑、官桂、藿香各0.3g,甘草30g,縮砂仁0.3g。上為末,白湯化蜜少許調下。方中白朮配茯苓、澤瀉治脾虛濕滯。

毒性

1、小鼠腹腔注射煎劑半數致死量為13.3士0.7g/kg。麻醉狗靜脈注射煎劑0.25g/kg,多數血壓急劇下降,平均降低至原水平的52.8%,3~4小時內未見恢復。
2、大鼠每日灌服煎劑0.5g/kg,共1~2月,未見任何明顯的毒性反應。但在用藥14天後,有中等度白細胞減少,主要是淋巴細胞減少;服藥2月,有輕度貧血,腦、心肌及肝組織無任何變化。某些動物個別腎小管上皮細胞有輕度顆粒變性,腎小球則無任何改變。

生葯鑒定


藥材性狀
根莖規則的肥厚團塊,長3~13cm,直徑1.5~7cm。表面灰黃構或灰棕色,有瘤狀突起及斷續的縱皺和溝紋,並有鬚根痕,頂端有殖留莖基和芽痕。質堅硬,不易折斷;斷面不平坦,黃白色至淡棕色,有棕黃色的點狀油室散在,烘乾者斷面角質樣,色較深或有裂隙。氣清香,味甘、微辛,嚼之略帶粘性。
化學成份
根莖含揮髮油,內有α-及β-葎草烯(humu-lene),β-欖香醇(β-elemol),α薑黃烯(α-curcumene),蒼朮酮(α-tractlone),3β-乙醯氧基蒼朮酮(3β-acetoxyatractylone),芹子二烯酮[selina-4(14),7(11)-diene-8-one],桉葉醇(eudesmol),棕櫚酸(palmiticacid),茅術醇(hinesol),β-芹子烯(β-selinene)等。還含倍半萜內酯化合物:蒼朮內酯(atractylenolide)-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅲ及8β-乙氧基蒼朮內酯-Ⅱ(8β-ethoxyatractylenolide-Ⅱ)。又含多炔類化合物:14-乙醯基-12-千里光醯基-8-順式折術三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),14-乙醯基各里光醯基-8-反式白朮三醇(14-acetyl-12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol),12-千里光光醯基-8-順式白朮三醇(12-senecioyl-2E,8Z,10E-atracetylentriol),12-千里光醯基-8-反式白朮三醇(12-senecioyl-2E,8E,10E-atractylentriol),12α-甲基丁醯基-14-乙醯基-8-順式白朮三醇(12α-methylbutyryl-14-acetyl-2E,8Z,10E-atractylentriol),12α-甲基丁醯基-14-乙醯基-8-反式白朮三醇(12α-methylbutyryl-14-acetyl-2E,8E,10E-atractylentriol),14α-甲基丁醯基-8-順式白朮三醇(14α-methylbutyryl-2E,8Z,10E-atractylentriol),14α-甲基丁醯基-8-反式白朮三醇(14α-methylbutyryl-2E,8E,10E-atractylentriol)。另含東莨菪素(scopoletin),果糖(fructose),菊糖(inulin),具免疫活性的甘露聚糖AM-3,以及天冬氨酸(asparticacid),絲氨酸(serine),谷氨酸(glutamicacid),丙氨酸(alanine),甘氨酸(glycine),纈氨酸(valine),異亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酪氨酸(tyro-sine),苯丙氨酸(phenylalanine),賴氨酸(lysine),組氨酸(histi-sine),精氨酸(arginine),脯氨酸(proline)等氨基酸
顯微鑒別
根莖橫切面:木栓層為1~5列木栓細胞,其間夾有1~2列斷續的石細胞帶。皮層、韌皮部及射線中散有油室,長徑180~370μm,短徑135~200μm。表成層環明顯。木質部外側的導管1~3列徑向排列,基旁無木纖維束,內側的導管周圍有較發達的木纖維束。薄壁細胞中含草酸鈣會晶和菊糖。
理化鑒別
(1)取本品粉末1g,加乙醚5ml,振搖浸出15min,濾過。取濾液2ml,置蒸發皿中,待乙醚揮散后,加含5%對二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液1ml,則顯玫瑰紅色;再於100℃烘5min即變成紫色。(檢查蒼朮酮)
(2)薄層色譜按蒼朮頂下的方法進行薄層色譜,噴顯色劑后蒼朮酮即顯紅色,烘后變紫色。
品質標誌
(1)本品總灰分子得過5.0%。
(2)色度取本品最粗粉,精密稱取2g,置100ml玻璃燒瓶中,加55%乙醇50ml,用稀鹽酸調節pH至2~3,連續振搖1h,用每分鐘4000轉的離心機,離心15min,吸取上清液10ml,置比色管中,與此同時量的對照液(取比以用三氯化鐵液5ml,加比色用氯化鈷液3ml與比色用硫酸銅液0.6ml,用水稀釋至10ml製成),同置白紙上,自上面透視,顯色不得較深。