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戒酒

戒酒

長期大量飲酒形成的酒依賴及慢性酒精中毒,不僅對自己的軀體,神經系統,心理狀態帶來惡劣影響,同時還會影響家庭關係,夫妻關係,還會帶來一系列工作和社會問題。戒酒者應該多喝水,多食綠葉蔬菜、不喝碳酸飲料。

簡介


健康戒酒不傷肝要做到:
1、忌空腹喝酒:飲酒前先喝一杯牛奶或酸奶,或吃幾片麵包,勿空腹喝酒,以免刺激胃黏膜,用什麼戒酒藥物效果好呢?戒酒藥物的選擇很重要的,一定要選擇好的戒酒藥。
2、多喝白開水:喝白酒時,要多喝白開水,以利於酒精儘快隨尿排出體外;喝啤酒時,要勤上廁所;喝烈酒時最好加冰塊。
3、忌豪飲:喝酒不宜過快過猛,應當慢慢喝,讓身體有時間分解體內的乙醇。酒桌上罰酒數杯或一口悶易醉酒
4、多吃綠葉蔬菜:喝酒時多吃綠葉蔬菜,其中的抗氧化劑和維生素可保護肝臟,戒酒要選擇哪種戒酒方法好,如何戒酒是很重要的。戒酒方法有很多,關鍵是要選對合適的戒酒方法。
5、不要喝碳酸飲料:喝酒時不要喝碳酸飲料,如可樂、汽水等,以免加快身體吸收酒精的速度。

酒精患者


臨床表現與分型
Ⅰ型—精神抑鬱型:長期飲酒,失去自控,每天必喝,每喝必醉;酒後嗜睡、記憶力減退、反應遲鈍、性格改變或衰退,性格固執,出現抑鬱症幻聽幻覺等。
Ⅱ型—興奮狂躁型:主要表現為:情緒激動、胡言亂語、無事生非、亂跑亂動、沒事找事,甚至打人罵人、損壞物體,鬧的家裡雞犬不寧。
Ⅲ型—心腦血管型:主要表現為:長期飲酒20--30年左右,患者有高血壓、心臟病、夜出盜汗、心慌心悸腦血栓及後遺症、腦萎縮心肌梗塞等。
Ⅳ型—肝脾腸胃型:長期飲酒,引起胃出血或穿孔、十二指腸潰瘍慢性胃炎,身體極度消瘦,大便秘結,內分泌失調;皮膚紅點或麻疹,形成酒精肝肝脾腫大、肝癌、直腸癌、胃癌及肝硬化肝腹水等一系列病變。

酒精依賴


酒精依賴(症)過去俗稱酒癮或酒癖,指長期飲酒的人產生對酒的精神上和軀體上的依賴,精神上的依賴或精神上的渴求,只要一天不飲酒就感到坐卧不寧,焦慮不安,情緒煩躁,無精打采,千方百計找酒或偷喝酒;軀體依賴是指長期飲酒的人,一旦突破戒酒,機體產生很多不適,如心慌、頭痛、乏力等,一旦恢復飲酒,癥狀自然消失。酒依賴另一個特點是飲酒量不斷增加,耐受性增強。一般來說,達到酒依賴程度大多經過幾年至幾十年的時間。很多人明知喝多了對身體有害,卻無力自控,偶爾減量或不飲便會有心中難受,坐立不安,或出現肢體震顫、噁心、嘔吐、出汗等癥狀,從而就必須飲酒來緩解不適。

臨床特徵


◎精神依賴性
酒精依賴者在心理上迫切需求飲酒,對這種需要的滿足甚至比食慾、性慾和睡眠更為重要。不顧酒精對個人精神或軀體和對家庭或社會的危害,出現強烈的飲酒渴望,導致不可遏制地搜尋酒的行為。出現這種明顯的精神依賴性,往往是在出現嚴重的軀體依賴之後,患者對戒斷癥狀的恐懼使之產生明顯的精神依賴性。
◎軀體依賴性
軀體依賴是指反覆飲酒,使中樞神經系統發生了某種生理、生化變化。它需要酒精持續地存在於體內,以免發生戒斷癥狀。一旦停止飲酒,則產生一系列的軀體癥狀,如噁心、嘔吐、心悸、出汗等,若繼續使用,可使之減輕或消除。
強化縱酒多年後,一旦中斷飲酒,會出現多種臨床癥狀,一般分為早期戒斷癥狀和後期戒斷癥狀。最早出現的常見癥狀:焦慮不安、情緒低落、食欲不振、噁心、嘔吐、心慌、出汗,以及手、腳、軀幹的震顫,這些癥狀一般發生於停酒後7——8小時。繼而出現一些感知異常,如視物變形、幻視、幻聽等。約在48小時以後常出現意識障礙和激動不安。戒酒72——96小時為酒精依賴的後期戒斷癥狀,往往出現震顫譫妄,常伴隨出現發熱、出汗、心動過速、血壓升高、瞳孔散大、肝功能異常、脫水與電解質紊亂。一般講,戒斷癥狀輕者病情延續3——4天,深睡后癥狀解除,重者可持續1周以上甚至更長。
◎耐受性
酒精依賴患者,多在青壯年時期飲酒量呈逐漸加大趨勢,也就是說對酒的耐受性逐漸增加。耐受性是指需通過加大飲酒量,才能達到原來的藥理效果。耐受性在青壯年達到最高水平,隨著年齡的增加,其對酒的耐受性下降。如一患者在40歲以前,每天飲酒量需750克左右,才能達到醉酒狀態,而到了50歲以後,每天飲酒約400克左右便酩酊大醉,致使飲酒量再也達不到原來的水平,也就是說此患者對酒的耐受性下降。
① 飲酒至上,置個人健康、家庭、事業、社會規範於不顧。
② 如停止飲酒或血內酒精濃度降低到一定水平以下時便出現戒斷癥狀,表現為四肢及軀幹震顫、情緒激動、噁心、嘔吐和出汗等,進一步發展可出現錯覺、幻覺、癲癇發作、震顫性譫妄。若飲酒,這些癥狀則可消失。為避免戒斷癥狀,有些酒精依賴者早晨醒來就要喝酒,甚至白天攜帶酒瓶,隨時飲酒。
③ 對酒精產生耐受性,酒量越來越大。
④ 人格改變,工作不負責任,家庭關係惡化,道德敗壞。表現:
1.酒後興奮型:酒後話多,易激動,煩躁,摔東西,罵人,打人,幻視,幻聽等癥狀。
2.酒後嗜睡型:酒後易入睡。
3.心腦血管損傷型:已出現手抖,心慌,肝硬化,酒精肝,肝腹水,小腦萎縮,股骨頭壞死等癥狀。

酒精中毒


首先,慢性中毒時,對消化系統可引起:各類型胃炎、胃及十二指腸潰瘍,胃出血,酒中毒型肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水等。
其次,還可能增高:咽喉癌食道癌及口腔癌、肝病及胰腺 發病的危險率。
再次,對神經系統的影響也是相當嚴重的:
1.可引起小腦變性,發生共濟失調。表現為步態蹣跚,走直線困難。
2.震顫:輕者雙手震顫,重者顏面表情肌、舌肌也發生震顫。
3.周緣神經疾病:酒精使小腸對營養物質,如:葡萄糖氨基酸和維生素的吸收減少,形成末梢神經炎等。
4.腦血管病:大量飲酒使血流量增加,心率加快,而且酒精對凝血機制血小板和血液粘稠度有影響,使腦梗塞危險因素增加,易發生腦血栓、腦溢血、腦梗塞等。
5.癲癇:長期大量飲酒,突然戒酒或減量,常導致癲癇疾病的發作。
6.容易出現深層感覺障礙和肌肉萎縮。
最後,慢性酒精中毒會引發精神障礙:
1.情緒障礙:往往產生抑鬱的情緒,狂躁,焦慮不安也常見。嚴重者會產生自殺念頭。
2.酒中毒性幻覺症:主要癥狀為幻聽或幻視,病人可聽見責罵聲,在此基礎上形成妄想觀念,有的病人可看見恐怖場面,一般可持續數日。
3.柯薩可夫綜合症(遺忘綜合症):本病主要癥狀為近事記憶缺損、定向障礙、虛構,常伴有軀體或神經系統病變。研究認為乙醇對大腦皮質下結構有直接毒性作用,從面引腦皮層聯合區發生改變而導致遺忘綜合症。
4.震顫譫妄:發生於多年嗜酒之後,有的病人先有為期數日的焦慮、錯覺、幻覺,可有癲癇發作;其他病人則起病突然。軀體疾患、精神創傷、突然戒酒可促發本病。譫妄是主要癥狀,病人如處夢境,定向力喪失,幻視明顯,幻聽少見,病人躁動不安。
5.酒精中毒性痴獃:初期可有倦怠感,對事物不關心,情感平淡,失去禮儀;晚期會出現:卧床不起,尿失禁等。
6.酒精中毒性人格衰退:對酒的需要超過一切活動,為酒而欺騙偷竊或發生攻擊行為。對工作不負責,對親人失去感情,喪失對家庭和社會的責任感。

治療方法


家屬發現患者有酒精依賴特徵,甚至出現嚴重病發症時,多採用以下四種方法治療:
1.個人強制治療:主要靠個人意志戒酒。要想成功戒除酒疾,此法需患者有極強意志力,而且患者本人願意配合戒酒,前提是飲酒史一般不超過三年,每日酒精攝入量<200ml(但借酒消愁,精神鬱悶,有嚴重併發症,已出現酒中毒性精神障礙者靠此法多無效)。
2.住院封閉治療:多採用長期封閉住院治療,醫護人員強制控制。但缺點是:出院后即飲,治療費用高,易新形成精神障礙。
3.西藥治療:醫生多採用戒酒硫、鎮靜安眠藥物等進行輔助治療。但是需要提醒的是:由於西藥副作用大,使用時必須在專業醫生的指導下進行,而且患者自身應該主動配合,否則會耽誤酒依賴的治療,更易形成藥物依賴。
4.所謂“戒酒偏方”:網上經常出現以下戒酒偏方(1)麻雀屎泡酒(2)黃鱔魚泡酒(3)臘月鼠頭研末(4)葛花泡酒。但在我們接診過程中,許多患者在嘗試以後,沒有任何戒酒效果,所以提醒朋友們少走彎路。

戒酒失敗原因


在多年的戒酒工作中,我們也有很多苦辣酸甜,也有很多無奈,也有很多的體會。對於我們來說,戒酒成了每天的茶前飯後的畢談題,我們每天與患者和患者家屬打交道,相當一部分成了掏心置腹的朋友。他們對我們的感謝之詞溢於言表,我們也感謝她們在戒酒期間的密切配合,捨身投入,否則,患者戒酒不可能那麼快的成功。(我們多年堅持不接受吃請、紅包、錦旗、牌匾)患者戒酒失敗的原因:
一、選擇的戒酒方法不對。不符合患者的需要。
二、家屬只埋怨患者。自己不改變,或者想改變而不知道方法。從而導致患者越喝越上癮。
三、戒酒圖省。

預防方法


飲酒成癮從形成到發病一般需要幾年或十幾年,只要平時注意,一般不會發病,但發病的人需及時治療,以免影響到正常學習、生活、工作。那麼如何避免飲酒成癮呢?
1.在日常生活中,如飲酒,一定要先吃一部分食物后再喝酒,同時做到少量及慢慢喝。
2.在每次喝酒時,一定要多飲水,因酒使機體內細胞脫水前喝一部分水,醒后再補充部分水。
3.平時愛喝酒的人,一定要多服用複合維生素,如B1、B3。
4.多吃一些氨基酸藥物,減少酒對機體的損傷。
5.飲食應均衡,常吃蜂蜜,果汁,不要吃油炸及脂肪食物。
6.自己一定要清楚認識到大量飲酒對身體有嚴重危害。

自測方法


輕度依賴

自測是否患有酒精依賴症
1)每日飲酒量白酒<250ml 啤酒少於4瓶.
2)飲酒史在5年以內,加重史在1年之內.
3)每日飲酒的次數日益增多,酒量增大.
4) 酒後情緒激動。易怒,行為失控,打架,尋釁滋事,摔東西等.
5)對酒精的耐受力增強.
6)因為飲酒與家人爭吵.
7)因為飲酒耽誤正常的工作.

中度依賴

1)每日飲酒量250ml<白酒<500ml.
2)飲酒史在5年至10年之間加重史在1年至2年之間.
3)酒量減小,但是每天必喝.
4)每日必飲成為生活當中最重要的事情.
5)有偷酒藏酒行為.
6)一旦不飲,即感到身體不適,心慌,心悸,出汗,坐卧不寧等癥狀,飲酒後癥狀緩解.
7)身體偏瘦,有腸胃不適等反應.

重度依賴

1)每日飲酒量白酒>500ml.
2)飲酒史在10年之上,加重在2年以上. 3)每日早晨起來空腹飲酒. 4)每日必飲,每飲必醉,酒後不飲食,身體虛弱.
5)有手抖,出虛汗,失眠,走路呈斜線或s型.
6)已住院治療多次或者強制戒酒均無效.
7)因飲酒已出現:胃出血,小腦萎縮,脂肪肝,酒精肝,肝硬化,骨股頭壞死等併發症.
8)已出現:人格改變多疑,脾氣改變,對家庭無責任感,對家人(妻子和孩子)漠不關心.
9)對任何事情失去興趣不願與他人交往.
10)記憶力減退,耳鳴,高血壓.
11)有幻視,幻聽,幻覺等精神障礙.
12)平時不飲,但一旦飲酒就連續幾天大劑量飲酒,直到身體抵受不住為止,間隔半月,一月或更長時間再
13)因為長期大量飲酒,已經出現抑鬱症,焦慮症,狂躁症等精神障礙。
14)戒酒綜合症明顯:一旦不飲酒,就出現:嘔吐,抽搐,震顫(手,面部,舌),譫妄,癲癇等癥狀,飲酒後有緩解。

注意事項


1)親情上:家人的關心與照顧是戒酒成功的重要保證。
2)飲食上:要以清淡為主,可以多吃含維生素和蛋白質的食物,如:胡蘿蔔,豆製品,小米粥等;同時多食新鮮的蔬菜和水果。
3)治療上:患者如不配合治療或併發症嚴重,應在專業醫生指導下治療,避免自己強制戒酒發生危險。

飲食提議


想要徹底戒酒,最好多吃富含B族維生素的食物,如燕麥、全麥麵包、動物內臟、瘦肉、花生、大多數種類的蔬菜、麥麩、牛奶等。如果習慣,不妨在早上喝點燕麥粥,因為人體肝臟中乙醇脫氫酶的活性中午很低,喝酒很容易醉酒,早晨喝點燕麥粥,能夠幫助降低中午喝酒的慾望,同時,粥類還能夠保護胃黏膜。需要注意的是,B族維生素不會貯藏於體內,多餘的會完全排出體外,因此,戒酒的人必須每天補充B族維生素。
酗酒者大多營養不良。因此,戒酒期間最好每天攝取150克蛋白質;在飲食上:要以清淡為主,可以多吃含維生素和蛋白質的食物,如胡蘿蔔,豆製品,小米粥等;同時多食新鮮的蔬菜和水果。
專家還為戒酒的人開出了每日的戒酒秘方:每天吃少量高蛋白的食物,在每一餐的中間,補充強化牛奶,或加上蛋、酵母卵磷脂、鈣及鎂;午餐吃綠色蔬菜沙拉,晚餐在此基礎上澆一匙植物油;每餐飯後吃兩三顆綜合礦物質及多種維生素B片、500毫克以上的維生素C;每天早餐之後吃維生素A、D、E膠囊。