補法

運用具有補益氣、血、陰、陽作用的藥物組方，以治療各種虛證的方法。中醫辨證論治八法之一。補法通過補益氣血陰陽，增強臟腑的生理功能，從而提高機體抗禦外邪，預防疾病的發生，以及祛病延年的作用。由氣血陰陽不足所產生的虛證，常以臟腑虛弱的證候表現出來，根據各臟腑不同的虛證，採用不同的補法。一般可分為補氣、補血、補陽、補陰、補心、補肝、補肺、補脾、補腎等方法，其中補脾、補腎在補法中佔有重要地位。人體的臟腑、氣血、陰陽在生理上有著密切的聯繫，相互依賴，相互制約，在病理上也相互影響。因此，各種補法在臨床上可根據具體證候配合使用。各種疾病出現虛證時都可使用補法，其所起的作用是多方面的，與西醫所說的補充人體所需的營養物質不同。

補法一般可分為補氣、補血、補陰、補陽四大方法，應根據患者的不同癥狀表現而選用。補氣（益氣）之法適用於氣虛所致的氣短、懶言、四肢倦怠無力、自汗、心悸、失眠、脫肛、子宮脫垂等症，常用藥物有人蔘、黨參、黃芪、太子參、山藥、蓮子、白朮、茯苓、大棗等。補血（養血）之法適用於血虛引起的頭暈眼花、心慌心悸、面色萎黃、唇甲蒼白、舌淡，以及月經後期、量少或閉經等症，常用藥物有當歸、首烏、阿膠、熟地、龍眼肉、白芍等。補陰（滋陰）之法適用於熱病後期與某些慢性疾病引起的津液虧損，主要表現為口乾口渴、乾咳少痰、潮熱盜汗、兩眼乾澀、眩暈、遺精、舌紅少津甚至舌有裂紋等，常用藥物有生地、麥冬、沙參、玉竹、百合、女貞子、玄參、銀耳、西洋參等。補陽（助陽）之法適用於陽虛之證。陽虛雖有脾陽虛、心陽虛、腎陽虛之別，但腎陽為元陽，故補陽主要應從補腎陽入手。腎陽虛主要表現為全身功能衰退，症見畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝酸軟、陽痿早泄、白帶清稀等，藥物可選擇鹿茸、附子、肉桂、乾薑、肉蓯蓉、杜仲、鎖陽、胡桃肉、海馬、狗腎、羊肉等。

人體是一個有機的整體，在生命活動過程中，氣血陰陽又相互依存、相互影響（即所謂“氣血同源”、“陰陽互根”）。所以臨床陽虛多兼氣虛，而氣虛也易致陽虛；陰虛和血虛都可表現為機體精血津液的損耗，陰虛與血虛往往互見。因此，補氣與補陽，補血與補陰之品往往相互為用。至於氣血兩虧、陰陽俱虛之證，又要根據實際情況，採用氣血雙補或陰陽兼顧的辦法。進補又有快慢急緩等不同，所以又必須因人、因地、因時而異，針對病情輕重緩急、體質強弱而採取不同的進補方法。

平補法主要適用於一般的體質虛弱、無病以及病後氣、血虛損患者的進補。一般而言，氣以通為補，血以和為補，病去則食養之。藥物宜選擇氣味甘淡、其性平和、不熱不燥、補而不滯、滋而不膩之品。如補氣可選四君子湯、補中益氣湯，補血選四物湯，氣血雙補選八珍湯等。已故名老中醫岳美中特別推崇《金匱要略》中治“虛勞諸不足、風氣百疾”的薯蕷丸。此方重用補益脾腎的山藥為君，還有八珍湯的氣血雙補，外加乾薑補陽、阿膠補陰以及桔梗、杏仁升降氣機，還有柴胡、防風等驅除風氣，此方不壅不膩、補而不滯，對多數人都比較適合。

調補法全身功能衰減的年高老人和久病之人，或脾胃過於虛弱，消化功能較差的人，往往會出現“虛不受補”的情況，對這些患者最忌蠻補，而宜採用調補法。正如《壽親養老新書》中說：“上壽之人，血氣已衰，精神減耗……大體老人藥餌，正是扶持之法，只可溫平、順氣、進食、補虛、中和之葯治之。”所以，藥物不宜選用滋膩、壅滯、陰寒、破利、大辛大熱之品，以防損傷脾胃和氣血。一般可選繆仲淳的資生丸（湯）為基礎方。方中用參、苓、術、草、扁豆、苡仁、山藥、芡實、蓮米補脾健脾，並佐以陳皮、楂、曲、砂仁、白蔻、藿香等理氣醒脾、開胃助消化，補中寓消，以防發生滋膩礙胃等情況。

清補法主要適用於陰虛體質、病後邪熱未清以及夏季、秋季的進補。常用藥物可選擇西洋參、沙參、麥冬、生地、白芍、枸杞子、百合、玉竹、黃精、太子參、蓮子、山藥等滋陰清熱或藥性平和之品，即所謂“清滋法”。其用藥的原則是清而不涼，以免陰陽俱傷；又要滋而不膩，以免妨礙脾胃的消化吸收。一般可選葉天士的養胃湯，重症可選大補陰煎，夏季可選竹葉石膏湯、清暑益氣湯等。

溫補法主要適用於陽虛之人以及冬季的進補，可選附子、乾薑、肉桂以及杜仲、胡桃肉、羊肉等。溫補法特別要注意分辨臟腑：如脾陽不足者，用理中湯；腎陽不足者用金匱腎氣丸（湯）或張景岳的右歸丸（湯）。此外，還可用溫灸足三里、神闕、氣海等穴進補。

峻補法對極度虛衰、病情垂危的患者需要峻補法。臨床主要見於心力衰竭、心肌梗死、產後、大失血后、極度勞累或大汗亡陽等。一般可選獨參湯、參附湯（人蔘、附子等量）、六味回陽飲（當歸、熟地、人蔘、附子、乾薑、甘草），陰虛者可用生脈散加味。不少動物葯適用於峻補，如陽中之陰極虛，可用龜板膠、人乳、牡蠣之類；陰中之陽極虛宜選鹿角膠、海狗腎、海馬等。

總之，“葯證相符，大黃亦補；葯證不符，參茸亦毒”，所以進補一定要“辨證施補”，採取適合自己的劑型，按規定的劑量進補。注意對“單純邪實者不補（患病而正氣不虛）”，謹防“虛不受補”。對於體虛而兼有實邪的患者，也可酌情採用補瀉雙施或補中寓消等法則治療。

① 若屬實證，邪氣有餘，而正氣不虛者，不可妄用補法。

②虛實夾雜的病證，若只用補法扶正則不利除邪，若單用祛邪法則易傷正，在治療上往往採用補法與祛邪法配合使用。