膀胱造影

膀胱造影

膀胱造影是將導管插入膀胱,注入3%~6%碘化鈉溶液100~200ml,以使膀胱顯影的方法。

臨床意義


膀胱造影可見膀胱底部有弧形壓跡,或者看到腫物影向上突入,其邊緣常光滑整齊,也可略成為葉狀。后尿道受壓變形,表現為伸長、狹窄和正常曲度增大。此外可見慢性阻塞引起的膀胱改變如錐形膀胱和邊緣不整齊等。如輸尿管腎區出現放射性影像,是屬反流存在的證據。若輸尿管或腎內有任何明確的放射性增加,即提示膀胱尿有返流。
主要用於診斷膀胱瘤、膀胱憩室、外在壓迫,如前列腺肥大等疾病。

基本介紹


(Cystography)膀胱造影是將導管插入膀胱,注入3%~6%碘化鈉溶液100~200ml,以使膀胱顯影的方法。
膀胱造影臨床意義
膀胱造影臨床意義

造影前準備


1.病人準備
(1)造影前排空膀胱內尿液。
(2)碘劑注射前,應按藥典規定進行必要處理。
2.對比劑準備對比劑為10%~15%離子型或相應碘含量的非離子型對比劑,其用量為200~300ml。
3.攝影前準備
(1)認真核對X線攝影檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和攝影部位。對檢查目的、攝影部位不清的申請單,應與臨床醫師核準確認。
(2)根據檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒
(3)X線照片標記(包括病人片號、日期、造影照片的序號、體位左右標記等),要齊全、核准無誤。
(4)開機預熱,擬定並調整攝影條件。
(5)清除病人檢查部位可能造成偽影的物品等。

適應症


1.膀胱腫瘤憩室結石結核慢性炎症及其所伴隨的攣縮。
2.瘺管
3.膀胱功能性病變。
4.臍尿管未閉、囊腫、輸尿管反流,輸尿管囊腫等先天性畸形。
5.膀胱外壓性病變。

禁忌症


1.嚴重血尿
2.泌尿系統感染。
3.尿路狹窄。
4.碘對比劑過敏
5.嚴重的心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾患。

演示操作步驟


1.攝影體位?
(1)膀胱前後位:病人仰卧於攝影台上,雙下肢伸直,人體正中矢狀面垂直檯面並與暗盒長軸中線重合,兩臂置於身體兩側。
(2)中心線經恥骨聯合上4cm處垂直射入膠片中心。
(3)膀胱右後斜位:病人仰卧於攝影台上,人體左側抬高取右後斜位,冠狀面與檯面約呈45°,恥骨聯合左緣5cm處的縱線與檯面正中線重合。
(4)中心線經恥骨聯合上方4cm再向左5cm處垂直射入膠片。
(5)膀胱左後斜位:病人仰卧於攝影台上,人體右側抬高取左後斜位,冠狀面與檯面約呈45°,恥骨聯合右緣5cm處的縱線與檯面正中線重合。
(6)中心線垂直經恥骨聯合上4cm再向右5cm處垂直射入膠片。
(7)使用濾線器。
(8)攝影距離為100cm。
2.攝影程序?
(1)造影前先攝取膀胱區平片。
(2)對比劑注入膀胱后,依次攝取膀胱區前後位及膀胱右後斜位、膀胱左後斜位。必要時加攝側位或俯卧位。?
(3)根據臨床需要,決定膀胱造影照片是否包括外尿道。
(4)由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。

注意事項


檢查前:碘劑過敏試驗。
檢查后:多喝點水,也可適當用些抗生素預防尿路感染。一般嚴格無菌操作都沒問題。
禁忌症:一、造影劑過敏。二、尿道感染。三、有大出血時,待止血后再作。

檢查過程


導尿管插入前尿道,或將注射器直接抵住尿道口,注入12.5%碘化鈉或15%~25%泛影葡胺,可顯示男性尿道的病變。在排泄性尿路造影終了,也可進行排尿期尿期尿道攝影,為排泄法尿道造影。

相關疾病


相關癥狀


溺多而頻,溲赤閉澀,排尿前後膀胱區痛,膀胱膨隆,膀胱殘餘尿量增多,膀胱憩室,女性膀胱頸梗阻膀胱結核,膀胱刺激症,膀胱纖維化