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- 雄性生殖器官的一部分
- 男性產生精子的地方
睾丸
雄性生殖器官的一部分
雄性生殖器官的一部分，能產生精子。也叫精巢。人的睾丸也叫外腎。
睾丸是男性重要的內生殖器官之一，古書《醫宗金鑒》中對睾丸的認識為“男子前陰兩丸也”。《系統解剖學》（人民衛生出版社第九版）中對睾丸的定義為“產生精子和雄激素的器官，位於陰囊內”。作為雄性生殖器官，人類和常見家禽的睾丸相似，《動物解剖學》（案例版）一書將睾丸總結為“產生精子和雄激素的器官，可促進第二性徵的出現和其他性器官的發育”。
睾丸呈微扁的卵圓形，表面光滑，覆蓋著鞘膜臟層；深部是質地堅韌的白膜，在睾丸后緣增厚並進入睾丸，形成睾丸縱膈，縱膈發出許多睾丸小隔深入睾丸實質，將實質分為睾丸小葉，數量約為100～200。
每個小葉內約有2～4條生精小管，具有產生精子的作用；生精小管之間的結締組織中有睾丸間質細胞，具有產生雄激素的作用。生精小管首先匯合成為精直小管（也稱直精小管），精直小管進入睾丸縱膈形成睾丸網，之後睾丸網發出12～15條輸出小管通過睾丸後上緣進入附睾。
生精小管的生精上皮是精子產生的地方，由生精細胞和支持細胞構成，成人的生精小管有30～70cm長。精子的產生過程包括生精細胞的分化、支持細胞的作用、雄激素的調節等。生精功能具體依靠以下幾個方面：
生精細胞的發育、分化
生精細胞並不是一種細胞，它是多種細胞的統稱，包括精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞、精子。前者依次發育分化為後者，且依次從生精上皮的基部到管腔面排列，最終形成精子進入到管腔之中，並藉助生精上皮外側的肌樣細胞的收縮作用向下一級管腔移動。
精原細胞通過有絲分裂源源不斷地複製增殖，其中一些成為幹細胞保持增殖的活力，另外的精原細胞成為初級精母細胞，通過一次減數分裂成為次級精母細胞，次級精母細胞再減數分裂一次成為精子細胞，之後經過一系列的形態變化成為外形成熟的精子。
但此時的精子僅是外形成熟而已，其需要到附睾中停留18～24h才能獲得運動和受精的能力。從精原細胞發育為精子，約需要64天。一個精原細胞能夠最終成為64個精子，每天進入生精過程的精原細胞有約200萬，產生的精子量達到1億多，每次男性能射出1～6億個精子，不過到達輸卵管的不到1000個。而且精子也不都是正常的，其中常常有一些畸形的精子，當機體感染、受到創傷、內分泌失調時，畸形精子的數量會增加，嚴重時則可能不育。
睾丸
支持細胞的作用
支持細胞的突起包圍著各級生精細胞，起到支持、保護、營養的作用，並有利於細胞間的物質轉運和信號傳遞。支持細胞還能分泌雄激素結合蛋白（androgen binding protein，ABP）、金屬結合蛋白、維生素結合蛋白、芳香化酶、幫助精子運動的液體、抑制素等參與到精子的生成中來。另外，支持細胞還參與構成了血-睾屏障，將血液中的某些物質與生精上皮分隔開來，不僅有利於形成、維持精子發生的適宜微環境，還能避免精子抗原進入血液引發自身免疫反應。不僅如此，支持細胞還有吞噬精子變形階段丟失的胞質以及死亡精子的作用。
適宜的理化環境、激素水平
精子產生的過程需要低於體溫2～3℃的環境，當環境溫度變高時，陰囊會下降遠離身體以保持較低溫度，而當溫度較低時，陰囊便會向接近身體的方向移動，這種運動由陰囊相關肌肉的收縮和舒張來完成。睾丸在胎兒時期體位下降並最終進入較靠外的陰囊正是為了給生精過程提供適宜溫度，隱睾患者由於這一過程未能完成，故常常因溫度不宜而發生精子生成障礙導致不育。雄激素可以啟動並維持精子發生，對精子的產生有非常重要的作用。
除以上介紹的內容外，局部炎症、酒精中毒、高熱、長期高溫環境、一些維生素及微量元素的缺乏都有可能影響精子的產生過程，導致不育。
睾丸內分泌的物質主要是雄激素，該激素由睾丸間質細胞分泌。雄激素並不是一種物質，它由多種物質組成，包括脫氫表雄酮、雄烯二酮和睾酮。其中睾酮含量最多，生物活性也最強。血液中90%的睾酮都是睾丸分泌的，其餘的是腎上腺皮質網狀帶細胞分泌而來。從青春期開始，睾酮分泌變得活躍起來，20～50歲睾酮的分泌量最大，之後有所減少，對機體生理功能造成一些影響，但存在較大的個體間差異。
睾酮的生理功能比較多，主要有以下幾個方面：
（1）促進胎兒的男性生殖器官發育，促使第一性徵形成。男性胎兒睾酮分泌不足、女性胎兒受到過多雄激素作用可出現假兩性畸形。
（2）青春期時促進男性第二性徵的出現以及第二性徵的維持。如出現鬍鬚、喉結隆起、聲音低沉、肌肉和骨骼發達、出現陰毛等。
（3）能夠作用於支持細胞上的雄激素受體，再通過支持細胞的作用促進精子的生成。
（4）促進蛋白質的合成，同時抑制蛋白質的分解，故有加速機體生長的作用。
（5）作用於中樞神經系統，參與調解具有雄性特徵的行為活動。還能刺激和維持正常的性慾。
（6）促進腎臟合成促紅細胞生成素，刺激紅細胞的生成。
（7）有類似腎上腺皮質激素的作用，可使鈉水瀦留。
睾酮的不利影響：
睾丸內的各種細胞分泌生長因子、胰島素樣因子等局部調節因子可以通過旁分泌和自分泌來調節睾丸的生理功能。但這並不是主要的調節機制，主要的調節機制是通過“下丘腦-垂體-睾丸軸”來實現的。
首先下丘腦能夠分泌促性腺激素釋放激素（gonadotrophin releasing hormone，GnRH）作用於腺垂體，促進其分泌黃體生成素，在男性也可叫作間質細胞刺激素（luteinizing hormone，LH）和卵泡刺激素（folliclestimulating hormone，FSH）。這兩種物質可以分別作用於睾丸間質細胞和支持細胞，前者促進雄激素的生成，後者促進ABP生成，ABP結合雄激素，使生精小管內的雄激素保持一定水平，有利於精子的生成。
上述的作用並非能夠不受約束地進行，需要負反饋來使激素保持在一定的水平。當血中睾酮濃度過高時，能夠直接抑制下丘腦分泌GnRH以及腺垂體分泌LH。另外，支持細胞可以分泌抑制素作用於腺垂體，抑制其分泌FSH。這些上游物質減少時，睾酮的濃度便能下降。機體正是靠著這樣精細的調控來使激素保持適宜的水平。如若激素的分泌量或激素受體發生了改變，會影響精子的生成，嚴重可導致性功能異常和不育。
青春期開始后，GnRH、FSH、LH的量才逐漸增多，在此之前分泌量都很低。應當注意，由於睾酮會抑制下丘腦和腺垂體的作用，所以健身、塑形等情況下濫用雄激素可能會導致內生雄激素減少，進而發生睾丸生精障礙。故臨床上治療因雄激素減少而導致的性功能障礙的患者一般都是補充人絨毛膜促性腺激素（具有類似LH的作用），而不是直接補充雄激素。
病因
睾丸炎通常由細菌和病毒引起。
臨床表現
睾丸炎多單側發病，急性期表現為高熱、寒戰，患者表現為陰囊不同程度的腫大，伴有疼痛，睾丸痛向腹股溝放射，其他還伴有噁心嘔吐、排尿困難、乏力、血尿等。陰囊皮膚髮紅、水腫，睾丸腫大，觸之有熱燙感，壓痛明顯，多伴有附睾及輸精管增大增粗，鞘膜無明顯積液，嚴重可造成不育。
影像學檢查
附睾體積增大，可瀰漫性腫大，也可僅表現為尾部腫大。多數以尾部腫大明顯，呈球形，回聲不均勻，呈高低混雜回聲，當出現液化壞死時，可見無回聲區，彩色多普勒顯示血流信號豐富。
簡介
睾丸腫瘤較少見，僅占男性全身腫瘤的1%左右，但它是15～34歲的年輕男性中最常見的惡性腫瘤。睾丸腫瘤分為原發性和繼發性兩大類。原發性睾丸腫瘤又可分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤，前者發病率占睾丸腫瘤的95%。根據細胞的分化程度，生殖細胞腫瘤又可分為精原細胞瘤和非精原細胞瘤兩類。後者包括胚胎癌、畸胎癌、畸胎瘤、絨毛膜上皮細胞癌、卵黃囊瘤等。
病因
先天因素中，隱睾是發生睾丸癌最常見的危險因素。15～35歲隱睾的患者的睾丸腫瘤發生率比正常人高2.5～20倍，若六歲以前進行治療，可預防癌變。此外家族遺傳因素，多乳症及睾丸女性綜合征等也可能與睾丸腫瘤的發病相關。後天因素中，睾丸損傷、長期接觸氧化鋅、硫酸鎘、長期服用雌激素及有些病毒或細胞感染併發睾丸炎都是引起睾丸腫瘤的因素。
臨床表現
睾丸腫瘤在早期癥狀不明顯，典型的臨床表現為逐漸增大的無痛性腫塊，由患者自己、家屬或醫生常規檢查時偶然發現，有半數患者常覺睾丸沉重，有時覺陰囊或下腹部、腹股溝牽拉感，在跳躍或跑步時明顯，站立過久與勞累后始有局部癥狀加重伴下墜感或輕度疼痛，當遇有偶然碰擊或擠壓時，可使疼痛加劇，方引起患者注意而促使其就醫。部分患者常有類似急性睾丸炎或附睾炎癥狀就診。睾丸腫瘤偶可引起內分泌失調的癥狀，多發生於滋養細胞癌、間質細胞癌及胚胎癌的患者，表現為男性乳房肥大、性早熟或女性化。
簡介
睾丸扭轉又叫做精索扭轉，指睾丸順精索縱軸旋轉造成血流供應受阻、減少，甚至中斷而引起睾丸發生缺血，最終壞死，繼而發生睾丸萎縮、不育的一種疾病。該疾病可以在任何年齡發病，不過以青少年多見，高發年齡為12～18歲，且左側睾丸扭轉多見，這與左側睾丸體位較低、精索較長有關。根據鞘膜囊是否跟精索一起扭轉，該病可分為鞘膜內型和鞘膜外型，其中前者僅精索發生扭轉，最為多見，佔90%以上，後者多見於一歲以內的嬰幼兒。
病因
該病的病因主要是先天畸形，例如鞘膜附著於精索的位置過高，鞘膜腔的空間較大，睾丸容易在腔內扭轉；又如睾丸未能通過系帶等與周圍組織保持相對固定，則其遊離度會增大，容易發生睾丸扭轉。正常鞘膜一段附著於精索，一端附著於睾丸后側，實際上，約12%的男性鞘膜附著於睾丸上部，這使得睾丸的活動性有所增加。另外隱睾、睾丸異位、多睾症也是危險因素。後天的危險因素包括睡眠、性交、自慰時提睾肌收縮；重體力活、咳嗽、陰囊受暴力襲擊等使腹壓增加。
臨床表現
（1）患側突發疼痛，可在睡夢中痛醒，少數人的疼痛逐步發生，約半數患者之前有過相似的睾丸疼痛癥狀並自然緩解，提示之前便有過間斷髮生的睾丸扭轉和恢復。
（2）伴有腹股溝處的疼痛、下腹痛以及噁心嘔吐，無尿急、尿頻尿痛。
（3）睾丸腫大、觸痛，不過皮膚一般無發紅及溫度升高。
（4）睾丸上移或呈橫位，陰囊抬高試驗陽性，提睾反射減弱或消失。
治療
此病應及時治療，儘早解除扭轉，恢復血供，以免影響生殖功能。治療原則為儘早複位以及對側睾丸做預防性的固定，雖然對於健側睾丸是否固定目前有不同意見，但是最好還是雙側固定。複位方法有手法複位和手術複位，前者適用於發病早期的兒童和成人，不適用於新生兒，雖然避免了手術，但是由於沒有固定，有複發的可能性；後者適用於鞘膜外扭轉、手法複位失敗、其他需要手術的情況或直接選擇手術的患者。當缺血嚴重，發生壞死等情況時，需要切除睾丸。
簡介
簡稱隱睾，也稱為睾丸下降不全，指一側或雙側睾丸未能降入陰囊之中而停留在下降途中的任何一個部位，是常見的小兒先天性異常。隱睾會影響睾丸發育，出現生育功能低下或不育，多伴有鞘狀突未閉，可導致睾丸扭轉，成年後易惡變發生睾丸腫瘤。
臨床表現
（1）常見於嬰幼兒且無明顯癥狀，部分患兒可在腹股溝處觸及睾丸。
（2）患側陰囊扁平，觸碰不到睾丸。雙側隱睾常伴有陰囊發育不全。
（3）如有嵌頓疝、睾丸扭轉等併發症時可出現陰囊或腹股溝區疼痛、腫脹。
新生兒隱睾的處理
隱睾症的發病率隨年齡增長呈下降趨勢，表明在出生后睾丸可繼續下降。足月產男嬰出現隱睾症者，70%～77%的隱睾通常會在出生后3個月內自發下降至陰囊，但6個月後較少出現繼續下降的現象。故新生兒出生時檢查發現陰囊內沒有睾丸，並不能診斷為隱睾症，而是3個月後進行複查，若還不能觸及睾丸，才診斷為隱睾症。
睾丸是男性生殖器官中重要但同時又比較脆弱的部分。進入青春期的男孩以及成人最好學會自檢睾丸並養成習慣，有利於及時發現病變和及時治療。自檢比較適合在洗澡時進行，不僅方便觸及，而且熱水可以讓陰囊皮膚放鬆變柔軟，更容易發現其中的異常。首先站直並放鬆身體，使陰囊自然下垂，用雙手托住睾丸並感受其大小與重量。檢查每側睾丸時，用拇指、食指、中指輕輕在睾丸表面滑動，檢查表面是否光滑以及有沒有硬塊，並注意左右兩側睾丸有沒有什麼不同之處。
如果發現一側睾丸有明顯腫大或者形狀不均勻；睾丸側面能摸到豌豆粒大小的硬結；觸摸時變堅硬但無壓痛等現象時，其可能發生了病變。不過要注意，左右兩側的睾丸並不是完全相同，一般來說右側睾丸略大於左側，而且左側睾丸要比右側低1cm左右。對於這些差異可不用擔心，如果有拿不準的變化、差異，可前往正規醫院諮詢醫生。另外，新生兒的睾丸也需要關注，家長和醫生要檢查新生兒的睾丸是否降至陰囊，若出現隱睾，要及時治療，避免影響性功能。
（1）睾丸對疼痛極其敏感，一旦被外力撞擊會劇烈疼痛，難忍無比，嚴重時可能會出現神經性休克。故在體育活動或嬉戲打鬧時要注意保護好睾丸，朋友間也不要相互攻擊睾丸。外力過大時往往會造成睾丸終身的、不可逆的創傷。
（2）睾丸怕熱，在選擇褲子的時候，要盡量選擇寬鬆透氣的，避免穿著過緊的牛仔褲。另外，將筆記本電腦等產熱較高的物品放置在大腿上會使襠部的溫度升高，不利於適宜溫度的維持。
（3）注意保持外陰部的衛生。睾丸儘管在內部，但不注意清潔仍然會出現感染。
心理學上，3歲左右的孩子已處於一個特殊的性心理發展階段，這時孩子會朦朧地對性產生興趣，開始關注自己與他人的身體，尤其是對生殖器官產生好奇。父母和老師應當注意，當孩子問及睾丸等生殖器官時，除了告訴他們要保護生殖器官，還應當用科學的稱謂來描述生殖器官。對於睾丸而言，避免使用“蛋蛋”等辭彙，可直接稱呼為“睾丸”。其他生殖器官也可如此，如用“陰莖”代替“小雞雞”、“小辣椒”等詞。
睾丸這一概念作為男性的生殖器官，是關於“身體發育”教育的一部分。我國各部委發布的相關教育類文件中，多有關於認識身體和身體保健相關的教學目標要求，這些要求集中在“健康教育”相關的指導文件中，主要涉及《中小學健康教育指導綱要》（2008）、《中小學健康教育規範》（2011）、《普通高等學校健康教育指導綱要》（2017）和《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》4份，具體內容如下：
《中小學健康教育指導綱要》
水平二（小學3～4年級）
· 人的生命周期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡；
· 初步了解兒童青少年身體主要器官的功能，學會保護自己。
水平三（小學5～6年級）
· 青春期的生長發育特點；
· 男女少年在青春發育期的差異（男性、女性第二性徵的具體表現）；
· 女生月經初潮及意義（月經形成以及周期計算）；
· 男生首次遺精及意義；
· 變聲期的保健知識；
· 青春期的個人衛生知識。
水平五（高中階段）
· 熱愛生活，珍愛生命；
· 青春期常見的發育異常，發現不正常要及時就醫。
《中小學健康教育規範》
水平二（小學3～4年級）
· 了解人的生命周期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡；
· 認識自己的身體，關注自己的身體發育情況。
水平三（小學5～6年級）
· 了解青春期的生長發育特點；
· 了解男女少年在青春發育期的差異（男性、女性第二性徵的具體表現）；
· 了解女生月經初潮及意義（月經形成以及周期計算）；
· 了解男生首次遺精及意義；
· 注意變聲期的保健；
· 注意青春期的個人衛生。
水平五（高中階段）
· 熱愛生活，珍愛生命；
· 了解青春期常見的發育異常，發現不正常要及時就醫。
《普通高等學校健康教育指導綱要》
性與生殖健康
· 常見生殖健康問題與自我保健方法。
《中國青少年健康教育核心信息及釋義》
七、掌握正確的生殖與性健康知識，避免過早發生性行為，預防艾滋病等性傳播疾病。
（一）接受和參與全面性教育，可提升青少年對性與生殖健康的認知水平，提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識。
了解生殖器官的結構和功能是全面性教育中的重要內容之一。兒童青少年對於生殖器官的充分了解將幫助他們更好地保護、愛護自己和他人身體，讓身體免受傷害。聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）中與“生殖器官”相關的學習目標主要出現在核心概念6“人體與發育”中，涵蓋5～8歲、9～12歲、12～15歲、15～18歲以上四個年齡段。
核心概念6：人體與發育
主題1：性與生殖解剖及生理。
學習目標（5～8歲）
要點：知道包括性與生殖器官在內的人體器官的名稱和功能是十分重要的，並且明白對此好奇是很自然的。
學習者將能夠：
認識關鍵的內外生殖器官，並描述它們的基本功能（知識）；
認識到對身體，包括對生殖器官產生好奇，是完全正常的（態度）；
練習對自己感到好奇的身體部位進行提問或回答別人的回題（技能）。
要點：包括殘障人在內，每個人的身體都是獨一無二的，都應該被尊重。
學習者將能夠：
識別出男人、女人、男孩和女孩的身體有何相同點與不同點，以及如何隨時間而變化（知識）；
對自己的身體表達喜愛（技能）。
學習目標（9～12歲）
要點：每個人的身體都有跟性健康和生殖有關的部位，兒童對於這些部位有疑問是很正常的。
學習者將能夠：
描述與性健康和生殖有關的身體部位（知識）；
知道對於自己的身體和性功能產生好奇和疑問是正常的（態度）；
認同每一個人的身體都是獨一無二的，可能存在身高、體型、機能和外貌特徵方面的差異（態度）；
找出一位可以向其諮詢的可信賴的成年人，並展示如何詢問關於性與生殖解剖和生理的問題（技能）。
要點：女性月經周期中的排卵和男性精子的產生與射精，是生殖過程中不可缺失的環節。
學習者將能夠：
解釋生殖所需的關鍵身體機能（例如：月經周期、精子的產生和射精）（知識）；
解釋在生殖過程中男性和女性的身體都發揮了非常重要的作用（態度）。
學習目標（12～15歲）
要點：在青春發育期和懷孕過程中，激素在成熟和生殖過程中發揮了重要作用。
學習者將能夠：
描述激素在生殖器官和性功能的形成、發展和調節方面發揮的作用（知識）；
認識到激素在青春發育期和懷孕期間的重要作用（態度）。
學習目標（15～18歲以上）
要點：男性和女性的身體會隨著時間而產生變化，包括他們的生殖和性能力及功能。
學習者將能夠：
總結男性和女性在生命周期各階段的性與生殖能力（知識）；
認同性伴隨著人的各個生命周期（態度）；
表達對於生命周期各階段生殖能力變化的個人感受（技能）。
主題3：青春發育期
學習目標（5～8歲）
要點：青春發育期會隨著兒童的成長和成熟而來臨，在這段時間裡，身體和情感都會發生變化。
學習者將能夠：
理解生長發育會帶來身體和情感的變化（知識）；
認同青春發育期是青少年成長過程中正常、健康的一部分（態度）。
學習目標（9～12歲）
要點：青春發育期標誌著一個人生殖能力的變化。
學習者將能夠：
描述青春發育期和性與生殖系統發育成熟的過程（知識）；
列舉青春發育期出現的身體和情感上的主要變化（知識）；
展示如何獲取與青春發育期相關的可靠信息（技能）。
要點：在青春發育期中，良好的衛生習慣對於保持性與生殖器官清潔和健康尤為重要。
學習者將能夠：
描述保持個人衛生的方法（知識）；
深刻體會到保持良好個人衛生的重要性（態度）；
應用保持衛生的相關知識制定個人計劃，從而在生長發育階段保持健康（技能）。
學習目標（12～15歲）
要點：青春發育期是一個性成熟時期，青少年在身體、情感、社會交往和認知方面會發生較大變化，容易感到興奮，並伴隨壓力。
學習者將能夠：
比較男孩和女孩在青春發育期變化中表現出哪些異同（知識）。
常見疑問1：兩側睾丸大小不一致正常嗎？
健康人兩側的睾丸並不是完全一樣，通常是右側睾丸略大於左側，但是如果在睾丸自檢的過程中發現某一側明顯增大則應當警惕。兩側睾丸除了大小不完全一致，其體位也通常是不對稱的，左側要低於右側。
常見問題2：可樂、芹菜、煙酒能“殺精”？
生活中，我們常聽到“喝可樂殺精”的說法，而且這種說法似乎並非空穴來風。1985年，美國哈佛大學醫學院婦產科曾做過在體外混合精子和可樂的實驗，並得出了可樂具有一定殺精作用的結論。這讓人們警惕起了可樂這種飲料。但實際上，可樂的殺精作用發生在兩者直接接觸的情況下，而一般情況下可樂或其他飲料在我們體內會進入胃、腸，經歷消化吸收，最終到達腎臟生成尿液，因此可樂幾乎沒有直接與睾丸中精子直接接觸的機會。有學者對丹麥2554名年輕男子進行了研究，發現每日飲用1000ml可樂並不影響精子的數量、活力和形態。所以喝可樂殺精的說法並不可信。
芹菜中含有一種物質，叫做“芹黃素”，的確對小鼠的睾丸有一定的毒性，但是在其他動物身上做實驗的結果並不一致。而且，將對小鼠有作用的毒素量換算為成人的芹菜食用量，每人每天至少要吃10千克芹菜，故芹菜的殺精作用也無從談起。然而，煙草、酒精會降低精子的活力和存活率，還會提高精子畸形率，這一點卻是明確的，需引起重視，加之精子從產生到發育成熟需要約80天左右，所以準備懷孕時，男方最好能戒煙、酒三個月以上。
常見問題3：一側睾丸切割後有什麼影響？
生活中，部分男性可能會因為睾丸扭轉、外傷、腫瘤等而不得不切除病變側的睾丸。有研究表明，在因睾丸扭轉而切除患側睾丸男性中，健側睾丸的內分泌功能和生殖功能（生精功能）歷經損傷、修復，最終實現代償，26周后的精液的參數能處於正常參考範圍。另外有學者通過對因睾丸扭轉而切除一側睾丸的患者進行隨訪發現，他們在生育率、平均妊娠時間上與因睾丸扭轉而行固定術者（未切除睾丸）無統計學差異，不過前者生育率略低於後者，為後者的70%，平均妊娠時間也較長，為2.5年，兩者的生育能力都與同期健康人群接近。
根據《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）給出的學習目標，對於生殖器官以及與此相關的身體發育、性與生殖健康等知識和技能的學習貫穿著從幼兒到成年的整個階段。北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》（全9冊）和《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》（全12冊）中對相關內容進行了介紹。
幼兒園性教育中的相關內容
北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》（全9冊）中，在《我們的身體》和《新生命的誕生》這兩個主題冊中提到了與睾丸相關的內容。
睾丸
《我們的身體》這一主題通過介紹男性和女性生殖器官的不同，使幼兒對睾丸形成初步的認識，並引導幼兒正確清潔身體，樹立良好的衛生意識。
睾丸
（繪本引導幼兒初步認識兩性生殖器官的差異，睾丸位於陰囊內，左右各一）
在《新生命的誕生》這一主題中，繪本介紹了生命誕生的過程，引導幼兒初步認識睾丸的功能。
小學性教育中的相關內容
在北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》（全12冊）一年級下冊第一單元主題一“認識身體”中，讀本進一步介紹了睾丸的器官結構和功能，引導孩子對生殖器官形成更深刻的認識。
睾丸
在五年級下冊第一單元主題一“生殖器官的結構和功能”中，讀本進一步介紹了睾丸、附睾、輸精管等內生殖器官的結構和功能，使學生對男性身體形成更深入的認識。
睾丸
三年級下冊第一單元主題一“青春期的身體變化”通過介紹“體格生長迅速”“器官功能逐漸完善”“生殖器官發育迅速”等知識點來引導學生了解青春期人體各個器官的發育情況，掌握相應的衛生保健知識，並樹立主動向可信任的成年人求助的意識。
在三年級下冊第二單元主題一“青春期的困惑”中，讀本介紹了青春期常見的問題，並引導學生主動向信任的成年人諮詢、求助。
四年級下冊第二單元主題一“青春期性萌動”通過介紹“什麼是青春期性萌動”“青春期性萌動的表現”“正確對待青春期性萌動”三個知識點，引導學生了解睾丸在青春期發生的變化，同時也說明了激素變化對心理發展的影響，使學生學會正確對待青春期的性萌動，如保持身體清潔衛生、培養廣泛的興趣愛好等。
睾丸
六年級下冊第一單元主題二“懷孕”通過介紹“孕育生命的過程”“懷孕早期的表現”“激素的影響”三個知識點來引導學生了解受精卵的形成、著床、胚胎髮育、理解激素如何調節生育等知識。
睾丸
初中性教育中的相關內容
初中階段關於生殖器官等身體發育以及性與生殖健康的教育是在小學階段的基礎上進一步了解相關知識。通過“性的生命周期”“與性有關的暴力”“性與生殖功能”等主題的學習來了解進入青春期後生殖器官的發育特點和文化意義。更重要的是，在初中階段，與生殖器官相關的知識會與隱私權、性決策、與性有關的文化規範等話題共同提及。學生不僅僅需要了解生殖器官在青春期的發育特點和衛生保健方法，更要了解與生殖器官有關的不同社會的文化規範，樹立正確的性價值觀，樹立保護隱私意識，預防暴力侵害，預防疾病，也避免對他人施加性暴力。
閹人是指切除了生殖器官（包含睾丸）的男性。東漢以前，宦官指在皇宮中為皇帝及皇族成員服務的官員，其中便有閹人，但並非全為閹人；而在東漢時期，則開始出現了宦官“悉用閹人”的現象。從此，宦官意為服務於宮廷中的閹人。至於“太監”一詞，最早見於遼代，是指政府機構中的官員；元代亦是如此，並非都由閹人擔任；而到了明代，則要求擔任太監者必須是宦官，這使得太監與宦官出現了較為固定的關係；清朝時期，侍奉皇族的宦官都冠以太監之稱，使得太監成為了宦官的專稱，兩者成為了同一個概念。
閹割男性的歷史由來已久。父系氏族晚期戰爭規模擴大，戰俘變多，勝利者將戰俘留下作奴隸為其幹活，同時又為了使戰俘變得順從以及防止他們與家中女性發生性行為，便對戰俘實施閹割刑。之後閹割這種刑罰被保留下來，逐漸演變為了後來的宦官制度。有許多宦官都在歷史上留下了痕迹，如趙高（秦朝）、司馬遷（西漢）、李輔國（唐朝）、鄭和（明朝）、魏忠賢（明朝）、王振（明朝）、李蓮英（清朝）等。
宦官並不是中國的特有現象，其他國家亦有。公元前8～5世紀，埃及、希臘、波斯、羅馬等國均有宦官出現過，如希臘人製造閹人來進行買賣，波斯國王用宦官作為宮廷的侍衛，埃及國王將宦官視作親信等，這些地方宦官的活躍度不亞於當時的中國，只不過後來中國演變出了完備的宦官制度，而其他國家的宦官則先後退出了歷史舞台。
閹伶歌手是指童年時期經歷過閹割手術，以使得其能夠唱出女高音音色或女低音音色的男性歌手，是文藝復興時期以音樂為目的而出現的特殊人群。由於當時的聲樂藝術都是以教會詩唱班的形式存在，加上女性地位低下，不允許參加詩唱班及其他的舞台演出，所以高音就只能由男童來唱。但是隨著男孩的長大，音色通常會變得低沉。為了解決這一問題，在16世紀，梵蒂岡的西斯廷教堂首先引入了閹伶歌手。
經過嚴格訓練的閹伶歌手擁有男聲的強度與女聲的音域，同時兼有渾厚的能量和純凈細柔的音質，並且他們擁有的男子體格也提供了足以支持在音域間跨越和輾轉的肺活量，這使得他們能夠挑戰高難度的曲目。17～18世紀，閹伶歌手風靡一時，史稱“美聲歌唱的黃金時期”。這段時間甚至有專門訓練閹伶歌手的學校和機構出現。曾有德國學者用“無與倫比”來形容閹伶歌手的歌聲；連對閹伶有偏見的伏爾泰也對他們的聲音給予肯定；閹伶歌手法里內利更是獲得了“此曲只應天上有”的稱讚。除了法里內利，歷史上著名的閹伶歌手還有喬萬尼卡萊斯蒂尼、塞涅西諾、帕切羅蒂等。在那個時代，他們創造了輝煌的歌唱藝術。
儘管閹伶歌手有著美妙的歌聲，但對男童閹割畢竟有違人道，閹伶歌手還是難逃衰落的結局，加之19世紀男生“關閉”唱法（也叫Close唱法，指通過運用所謂“頭腔共鳴”，來達到拓展高音音域目的的一種演唱方式）的出現和聲樂技術的發展，有著近兩個世紀盛行歷史的閹伶歌手逐漸消失在了歷史長河之中。部分國家開始立法限制殘忍的閹割，如1870年，義大利政府正式認定閹割行為違法。1922年，最後一位閹伶歌手的離世徹底為閹伶藝術表演畫上了句號
睾丸炎
1.簡介：
睾丸炎是一種以睾丸內炎症細胞浸潤，生精小管損傷為特徵的炎性病變。
2.病因：
睾丸炎通常由細菌和病毒引起。睾丸本身很少發生細菌性感染，這是由於睾丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睾丸炎大多數是由鄰近的附睾發炎所引起，所以又稱為附睾-睾丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體本身主要侵犯兒童的腮腺。但是，這種病毒也好侵犯睾丸，所以常常在流行性腮腺炎發病後不久，容易出現病毒性睾丸炎。此外自身免疫性睾丸炎（experimental autoimmune orchitis，EAO)是生殖免疫學疾病中的一種以睾丸慢性炎症為主要病理改變的疾病。
3.臨床表現：
睾丸炎主要表現為生精小管的損傷及生精小管周圍的白細胞浸潤和精子的數量明顯減少，造成死精子，無精子，從而喪失生育能力。另外，睾丸炎中產生的抗精子抗體、引起的血供不足、激活的炎症細胞等因素都可以誘導血-睾屏障破壞，影響生精細胞的分化活性，從而造成精子發生障礙，直接導致男性不育。
4、影像學檢查：
睾丸炎性病灶主要為睾丸及鞘膜亞急性炎，超聲表現主要為回聲減低，睾丸瀰漫性腫大，和瀰漫性睾丸腫瘤的超聲表現比較類似，回聲相對均勻；彩色多普勒檢查結果血流信號可增多，也可不存在顯著的血流信號。
睾丸腫瘤
1、簡介：
在全部男性腫瘤疾病中，睾丸腫瘤佔比為1%~2%，雖然睾丸腫瘤的發病率不高，但是大部分腫瘤均為惡性。
2、病因：
臨床研究發現：睾丸腫瘤的發生與多乳症、激素、遺傳等因素相關。
3、影像學檢查：
（1）睾丸精原細胞瘤：
其超聲表現主要為睾丸體積顯著增加，病灶邊緣輪廓清晰，多存在不均勻低回聲團塊，邊界較清晰，少數病灶存在點狀強回聲和小片狀無回聲區。彩色多普勒檢查結果發現病灶存在豐富的血流信號，部分小病灶內存在條點狀的散在血流信號。
（2）睾丸非精原細胞瘤：
混合性生殖細胞腫瘤、畸胎瘤、胚竇瘤、胚胎性癌等均屬於非精原細胞瘤。混合性生殖細胞瘤的超聲表現主要多房性為混合回聲，結構紊亂，內部存在點狀強回聲、不規則液性暗區，邊界模糊，彩色多普勒檢查結果發現腫塊內存在豐富的血流信號。睾丸畸胎瘤的超聲變現主要為囊實混合的回聲團塊，部分腫塊存在強回聲，彩色多普勒檢查結果發現腫塊實質部分存在點條狀血流信號。內胚竇瘤的超聲表現主要為低回聲團塊，邊界模糊，內部可能存在多個簇狀強回聲，彩色多普勒檢查結果發現腫塊內的血流信號比較豐富。胚胎性癌的超聲表現主要為低回聲團塊，邊界模糊，內部不均勻回聲；彩色多普勒檢查結果發現腫塊內的血流信號稍豐富。
（3）非生殖細胞腫瘤：
間質細胞瘤、黏液性囊腺瘤合併灶性癌變、錯構瘤均屬於非生殖細胞腫瘤。間質細胞瘤超聲表現有低回聲和高回聲2種，惡性間質細胞瘤常常超過5cm，多具有浸潤性邊緣壞死，血流信號豐富。黏液性囊腺瘤合併灶性癌變的超聲表現主要為睾丸顯著增大，存在少量的睾丸正常組織，混合回聲主要表現為囊性，表現為蜂窩狀改變，部分腫塊實質存在點狀血流信號。錯構瘤的超聲表現主要為粗大鈣化後方伴聲影。
（4）繼發性睾丸腫瘤：
睾丸淋巴瘤是臨床中最常見的一種繼發性睾丸腫瘤，老年男性則是該病的主要發病人群，患者主要是因為睾丸腫瘤而就醫。超聲表現主要為瀰漫型和團塊型低回聲，和團塊型相比較，瀰漫型更常見；腫塊內部表現為不均勻回聲，彩色多普勒檢查結果顯示血流信號比較豐富。
（5）睾丸表皮樣囊腫：
睾丸表皮樣囊腫超聲表現具有特徵性，低回聲和高回聲相間，表現為洋蔥樣改變，邊界比較清楚，可能表現為點狀強回聲。部分病灶不存在洋蔥樣改變，為低回聲，邊界清楚，分佈不均勻。彩色多普勒檢查發現病灶內不存在顯著血流信號。
