腹安酸

【英文名】Furosemide

【類別】高效利尿葯

【別名】呋喃苯胺酸 , 呋塞米；腹安酸；利尿磺胺;利尿靈;速尿；速尿靈

【外文名】Furosemide ,Frusemide,LASIX,Diural,Furanlral, Seguril,Urex

【藥理作用及用途】為強有力的利尿劑，作用於亨氏袢升支。

【適應症】

臨床上用於治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬變腹水、功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，並可促使上部尿道結石的排出。其利尿作用迅速、強大，多用於其他利尿葯無效的嚴重病人。由於水、電解質丟失明顯等原因，故不宜常規使用。靜脈給葯（２０～８０ｍｇ）可治療肺水腫和腦水腫。藥物中毒時可用以加速毒物的排泄。

【用量用法】

1.肌注或靜注：每次２０ｍｇ，隔日１次，必要時亦可１日１～２次。１日量視需要可增至１２０ｍｇ。靜注必須緩慢，不宜與其他藥物混合注射。兒童用量酌減。 2.口服：開始時每日４０ｍｇ，以後根據需要可增至每日８０～１２０ｍｇ。當每日劑量超過４０ｍｇ時，可以每４小時１次分服。兒童口服量開始按每千克體重１～２ｍｇ，再視情況酌增。長期（７～１０日）用藥后利尿作用消失，故需長期應用者，宜採取間竭療法：給葯１～３日，停葯２～４日。

【注意事項】

1.可能出現輕微噁心、腹瀉、葯疹、瘙癢、視力模糊等不良反應，有時可發生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴，少數病人有白細胞減少，個別病人出現血小板減少，多形性紅斑、直立性低血壓。長期應用可致胃及十二指腸潰瘍。 2.由於能減少尿酸排出，故多次應用后能產生尿酸過多症，個別病人長期應用可產生急性痛風。 3.糖尿病病人應用后可使血糖增高；儘管其升血糖遠較噻嗪類利尿葯弱，但與降血糖葯合併應用時，仍有使血糖增高的可能。 4.由於利尿作用迅速、強大，因而要注意掌握開始劑量，防止過度利尿，引起脫水和電解質失衡。 5.肝炎病人服用后，因電解質（特別是鉀離子）過度丟失，易產生肝昏迷。 6.長期大量用藥時，應注意檢查血中電解質濃度。頑固性水腫病人特別容易出現低鉀癥狀，在同時使用洋地黃或排鉀的甾體激素時，更應注意補充鉀鹽。 7.在脫水的同時，可出現可逆性血尿素氮水平升高。如果肌酐水平升高不顯著和腎功能無損害時，可繼續使用本品。 8.使用第１個月，要定期檢查血清電解質、二氧化碳和血中尿素氮水平。與其他利尿葯一樣，當治療進展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現象發生時，應立即停止用藥。 9.能增強降壓藥的作用，故合併用藥時，降壓藥的用量應適當減少。 10.因結構上本品是與氯噻嗪結構相似的一類磺胺型化合物，能降低動脈對升壓胺（如去甲腎上腺素）的反應，並能增加筒箭毒鹼的肌松馳及麻痹作用，故手術前１周應停用。 11.低鉀血症、超量服用洋地黃、肝昏迷病人禁用。晚期肝硬變病人慎用。 12.大劑量靜注過快時，可出現聽力減退或暫時性耳聾。與氨基糖甙類抗生素配伍應用，更易引起聽力減退。

【規格】注射液：每支２０ｍｇ（２ｍｌ）。片劑：每片２０ｍｇ,40mg。