醋商陸

商陸，又名：莧陸(《易經》)，馬尾(《爾雅》)，常蓼(《廣雅》)，藰、章陸、章柳(《玉篇》)，大莧菜、濕莧菜、山包穀、金七娘、紅莧菜、金雞姆、豬姆耳、莧菜藍、肥豬菜。

多年生草本，高70～100厘米，全株無毛，根粗壯，肉質，圓錐形，外皮淡黃色。莖直立，多分枝，綠色或紫紅色，具縱溝。葉互生，橢圓形或卵狀橢圓形，長12～25厘米，寬5～10厘米，先端急尖，基部楔形而下延，全緣，側脈羽狀，主脈粗壯；葉柄長1.5～3厘米，上面具槽，下面半圓形。總狀花序頂生或側生，長10～15厘米；花兩性，徑約8毫米，具小梗，小梗基部有苞片1及小苞片2；萼通常5片，偶為4片，卵形或長方狀橢圓形，初白色，后變淡紅色：無花瓣：雄蕊8，花藥淡粉紅色；心皮8～10，離生。漿果扁球形，徑約7毫米，通常由8個分果組成，熟時紫黑色。種子腎圓形，扁平，黑色。花期6～8月。果期8～10月。

多生於疏林下、林緣、路旁、山溝等濕潤的地方。

我國大部分地區有分佈。

秋、冬或春季均可採收。挖取后，除去莖葉、鬚根及泥土，洗凈，橫切或縱切成片塊，曬乾或陰乾。

乾燥根橫切或縱切成不規則的塊片，大小不等。橫切片彎曲不平，邊緣皺縮，直徑約2.5～6厘米，厚約4～9毫米，外皮灰黃色或灰棕色；切面類白色或黃白色，粗糙，具多數同心環狀突起。縱切片捲曲，長約4.5～10厘米，寬約1.5～3厘米，表面凸凹不平，木質部成多數突起的縱條紋，質堅，不易折斷。氣微；味稍甜，后微苦，久嚼之麻舌。以片大色白、有粉性、兩面環紋顯明者為佳。全國大部分地區有生產，主產於河南、安徽、湖北等地。廣東地區曾用姜科植物閉鞘姜的根莖作商陸(草藥名樟柳頭)。

含商陸鹼、多量硝酸鉀、皂甙。

①祛痰作用：小鼠口服野蘿蔔浸劑、酊劑及煎劑，均有明顯的祛痰作用(酚紅法)，煎劑作用最強，酊劑次之，水浸劑最弱。氯仿提取物及皂甙元亦有顯著作用，粗提生物鹼及皂甙則無明顯作用。

②鎮咳作用：小鼠口服浸劑、酊劑及煎劑均無止咳作用(氨水噴霧引咳法)，但酊劑和煎劑皮下注射有輕度止咳作用，粗提生物鹼口服有明顯止咳作用，氯仿提取物及皂甙作用不顯著。

③平喘作用：豚鼠皮下注射煎劑與酊劑，無平喘作用，只能使潛伏期延長(組織胺噴霧引喘法)。

④抗菌及抗病毒作用：體外試驗野蘿蔔煎劑及酊劑對流感桿菌及肺炎雙球菌部分菌株有一定的抑菌作用，煎劑作用比酊劑好。商陸汁液中含有一種抗煙草花葉病病毒的成分，是一種糖蛋白。

⑤其他作用：商陸根提取物灌注蟾蜍腎，明顯增加尿流量，直接滴於蛙腎或蹼，則見毛細血管擴張，血流量增加，而鉀鹽或商陸根灰分作用與此不同，因此商陸的利尿作用不是由於其中所含的鉀鹽，但鉀鹽也起了一些附加作用。麻醉狗靜脈注射商陸浸膏，來見明顯利尿作用，對血壓也無顯著影響。5%商陸(品種未鑒定)水浸劑在48小時內有殺滅淡色庫蚊幼蟲作用。

【毒性】小鼠應用商陸的半數致死量如下(克/公斤)：26(水浸劑)，28(煎劑)，46.5(酊劑).均為口服；1.05(水浸劑)，1.3(煎劑)，5.3(酊劑)，均為腹腔注射。野蘿蔔有紅、白兩種，根據對小鼠致死反應看來，紅色的較白色的毒性約大1倍，煮沸2小時兩者毒性明顯降低。家兔口服野蘿蔔乾粉(5～10克/公斤)，除活動減少外無其他明顯中毒癥狀。貓口服2.5～10克/公斤，皆出現嘔吐，劑量愈大，嘔吐反應愈嚴重，10克/公斤組第2天仍有嘔吐動作，此組4隻貓在2天內死亡2隻。狗口服1克/公斤，亦發生嘔吐，除活動較少外，無其他反應。大鼠每天口服煎劑5克/公斤，連續3周，未見明顯異常。

【炮製】商陸：洗凈，稍浸泡，潤透，切片。曬乾。醋商陸：取凈商陸片，置鍋內加米醋煮之，至醋吸盡，再炒至微干。(每商陸片100斤用醋30斤)

《雷公炮炙論》："每修事商陸，先以銅刀刮上粗皮了，薄切，以水浸兩宿，然後漉出甑蒸，以豆葉一重與商陸一重，如斯蒸，從午至亥出，去豆葉暴干，細銼用。若無豆葉，只用豆代之。"

【性味】苦，寒，有毒。

①《本經》："味辛，平。"

②《別錄》："酸，有毒。"

③《綱目》："苦，寒。"

【歸經】入脾、膀胱經。

《雷公炮製藥性解》："入脾、膀胱、小腸三經。"

【功用主治】通二便，瀉水，散結。治水腫，脹滿，腳氣，喉痹，癰腫，惡瘡。

①《本經》："主水脹，疝瘕，痹；熨除癰腫。"

②《別錄》："療胸中邪氣，水腫，痿痹，腹滿洪直，疏五臟，散水氣。"

③《藥性論》："能瀉十種水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉腫處外薄之瘥。"

④《日華子本草》："通大小腸，瀉蠱毒，墮胎，熁腫毒，敷惡瘡。"

⑤《醫林纂要》："磨塗瘡癬，殺蟲。"

⑥《貴州民間方葯集》："治黃疸。"

【用法與用量】內服：煎湯，1.5～3錢；或入散劑。外用：搗敷。

【宜忌】脾虛水腫及孕婦忌服。

①《本草經集注》："有當陸勿食犬肉。"

②《日華子本草》："得大蒜良。"

③《品彙精要》："妊娠不可服。"

④《綱目》："胃氣虛弱者不可用。"

⑤《本草匯言》："非氣結水壅、急脹不通者不可輕用。"

【選方】①治水氣腫滿：生商陸(切如麻豆)、赤小豆等分，鯽魚三枚(去腸存鱗)。上三味，將二味實魚腹中，以綿縛之，水三升，緩煮豆爛，去魚，只取二味，空腹食之，以魚汁送下，甚者過二日，再為之，不過三劑。(《聖濟總錄》商陸豆方)

②治十種水氣，取水：商陸根(取自然汁一盞)，甘遂末一錢。上用土狗一枚，細研，同調上藥，只作-服，空心服，日午水下。忌食鹽一百日，忌食甘草三日。(《楊氏家藏方》商陸散)

③治水氣通身洪腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱葯不得者：澤瀉、商陸、赤小豆(炒)、羌活(去蘆)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去蘆)、茯苓皮、檳榔。上等分，細切，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎七分，去滓溫服，不拘時候。(《濟生方》疏鑿飲子)

④治卒暴症：商陸根搗碎，蒸之，以新布籍腹上，以藥鋪著布上，以衣物覆其上，冷復易之，數日用之，旦夕勿息。(《千金方》)

⑤治痃癖不瘥，脅下痛硬如石：生商陸根汁一升，杏仁一兩(湯浸去皮尖)。研仁令爛，以商陸根汁相和，研濾取汁，以火煎如餳。每服，取棗許大，空腹以熱酒調下，漸加，以利惡物為度。(《聖惠方》)

⑥治產後血塊時攻心腹，疼痛不可忍：商陸(干者)、當歸(切、炒)各一分，紫葳、蒲黃各一兩。上四味搗羅為散，空腹溫酒調下二錢匕。(《聖濟總錄》商陸散)

⑦治淋巴結結核：商陸三錢，紅糖為引，水煎服。(《雲南中草藥》)

⑧治石癰堅如石，不作膿者：生商陸根搗敷之，干即易之，取軟為度。又治濕漏諸癰癤。

⑨治一切腫毒：商陸根和鹽少許，搗敷，日再易之。

⑩治瘡傷水毒：商陸根搗炙，布裹熨之，冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)

⑾治跌打：商陸研末，調熱酒擂跌打青黑之處，再貼膏藥更好。(《滇南本草》)

⑿溫氣腳軟。用商陸根切成小豆大，先煮熟，再加綠豆同煮成飯，每日進食，病癒為止。

⒀水氣腫滿。用商陸根去皮，切成豆大顆粒，裝一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微瀉為好，不得雜食。又方：白商陸六兩，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情況適量給服，腹瀉為效。又方：白商陸一升、羊肉六兩，加水一斗煮取六升，去渣，和蔥豉一起煨湯吃。

⒁腹中癥結（硬如石塊，刺痛異常）。用商陸根搗汁或蒸爛，攤布上，放在患處，葯冷即換，晝夜不停。

⒂產後腹大、堅滿，湍不能卧。用商祟根一兩、大埋葬一兩半、甘遂（炒）一兩，共研為末。每服二、三錢，熱湯調下，腹瀉即停葯。引方名"白聖散"。

⒃五屍注痛（屍注病明是：腹痛脹急，不得喘息，上攻心胸，旁攻兩脅，或壘塊湧起。---按屍注常提到的有：一飛屍：遊走皮膚，洞穿臟腑；二、游屍：附骨和主肉，攻鑿血脈；三、風屍：只覺疼痛，而不積壓痛在何處；四、沉屍：彈綿臟腑，沖引肺脅）。用商陸根煎爛，裝布袋中，乘熱熨痛處，葯冷好換。

⒄石癰（癰硬如石，不出膿）。用一商陸根搗爛搽塗患處，葯干即換。

此方亦治濕瘡、癤子。

【附】現在治癌方中，常用商陸。上列屍注，可能包括著癌症，值得進一步加以研究。

【臨床應用】①治療血小板減少性紫癜

取乾燥根切成薄片，加水煎半小時，濃縮成100%的煎劑。首次服30毫升，以後每日3次，每次10毫升。或成人以4～8錢，小兒2～3錢為1日量，久煎3～4小時以減低毒性。用100%煎劑治療21例，除1例療效不顯外，其餘均在2～4天內紫癜逐漸消失，鼻衄、齒齦出血好轉，僅少數病例仍偶於四肢出現新的散在性針尖樣出血點；有半數病例在服后第2周左右血小板計數可恢復到正常範圍，其中部分病人表現有波動性，個別亦有不恢復的。9例患者經骨髓相複查，6例患者的巨核細胞已出現有血小板形成，表明對骨髓病變有緩解作用。此外，對過敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。

②治療腎炎及血吸蟲肝硬化引起的腹水症

取商陸、澤瀉、杜仲各3兩，洗凈切片，用溫開水浸泡1～2小時后，文火煎熬兩次，濾液合併濃縮，再加糖及防腐劑，製成商陸合劑300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，兒童、羸弱及胃腸不適者酌減，飯後服。同時限制食鹽及水分。治療慢性腎炎9例及肝硬化8例，經1～6個月觀察，9例慢性腎炎有8例獲效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水減輕。慢性腎炎除晚期者外，多見尿量增加，水腫減輕或消失。尿量的增加多在服藥后2～4天開始，2星期左右達高峰，至20天左右逐漸減少；此時停葯4～6天再用，尿量又漸增加，但水腫消退後，尿量增加不多。此外，有以商陸1錢、五花肉2兩，加水400毫升煎至300毫升，為1日量(不食肉)，3次分服，對急慢性腎炎及其它原因所致的水腫、腹水均有效果，並無副作用。

③治療慢性氣管炎　以商陸鮮根2.5斤洗凈切片，加水1500毫升，文火煎2小時，去渣加蜂蜜4大兩，濃縮成600毫升蜜漿；或將鮮根洗凈切片，放入蒸籠內蒸1小時，曬乾或烘乾，碾粉煉蜜為丸，每丸重3錢(含純粉1.3錢)。每次服蜜漿20毫升或蜜丸1粒，每日3次，10天為一療程，連服2～3個療程，或每療程間隔3～5日。治療682例，蜜丸組372例，近期控制147例，顯效128例；蜜漿組310例，近期控制30例，顯效84例。兩者臨床控制率共計25%，顯效率31%。本品的主要作用為祛痰，其次是止咳、平喘。療程結束后療效有逐漸減弱趨勢，在停葯117天後隨訪98例，複發者13例(13%)。

④治療消化道出血

取商陸干品5～8錢，或鮮品1～2兩，水煎成200毫升，兩次分服。治療消化道出血3例，痔瘡出血1例，均在服藥2～3劑后止血，未發現毒性反應。

⑤中毒與解毒

本品有毒，如服用不當，可引起中毒。一般在葯后20分鐘至3小時發病，有輕度至中度的體溫升高，心動較速，呼吸頻數，噁心嘔吐，腹痛腹瀉；繼則眩暈，頭痛，言語不清，胡說，躁動，站立不穩，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，對光反射消失，膝反射亢進，大小便失禁。從神志昏迷到清醒短者11小時，長達31小時。大劑量可使中樞神經麻痹，呼吸運動障礙，血壓下降，心肌麻痹而死亡。孕婦多服有流產的危險。輕度的胃腸道反應，經3～5天可自行消失。一般可用支持及對症療法。民間解救方法用生甘草、生綠豆1～2兩，搗爛，開水泡服或煎服。

【名家論述】①《綱目》："商陸其性下行，專於行水，與大戟、甘遂蓋異性而同功。方家治腫滿小便不利者，以亦根搗爛，入麝香三分，貼於臍心，以帛束之，得小便利即腫消。又治濕水，以指畫肉上隨散不成文者，用白商陸、香附子炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干為末，每服三錢，米飲下，或以大蒜同商陸煮汁服亦可。其莖葉作蔬食，亦可治腫疾。"

②《本經疏證》："李瀕湖謂商陸沉降而陰，其性下行，專於治水，與大戟、甘遂異性同功也。夫所貴於治《本經》者，為能審名辨物，知其各有所宜耳。若商陸之功，不過與大戟、甘遂埒，則用大戟、甘遂已耳，又何取於商陸哉？夫大戟、甘遂味苦，商陸味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折橫流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取義既殊，功用遂別，豈得以此況彼也。仲景書中十棗湯用大戟、甘遂，大陷胸湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯均用甘遂，不用大戟，則甘遂之與大戟，固自有異矣；獨於大病瘥后，腰已下有水氣者，牡蠣澤瀉散中偏取商陸，謂非商陸有異於大戟、甘遂乎。下病者上取，上病者下取，牡蠣澤瀉散治腰以下水氣不行，必先使商陸、葶藶，從肺及腎開其來源之壅，而後牡蠣、海藻之軟堅，蜀漆、澤瀉之開泄，方能得力，用栝樓根者，恐行水之氣過駛，有傷上焦之陰，仍使之從脾吸陰，還歸於上。是故商陸之功，在決壅導塞，不在行水疏利，明乎此，則不與其他行水之物同稱混指矣。"