清營

清營

中醫治法。清營,又稱清營泄熱,溫病衛氣營血辯證中熱入營分時使用的治法。

概念


又稱清營泄熱,溫病衛氣營血辯證中熱入營分時使用的治法。

中醫解讀


熱入營陰,症見高熱煩躁,夜不安睡,舌紅絳,干而少津,口渴不甚,脈細數。治宜清營泄熱,解毒養陰。代表方劑如清營湯
用清涼透泄藥物以清透營分熱邪的治法。由於本法是在用清營解毒、涼血救陰藥物的同時配合清宣洩熱之品,以使營熱能透出氣分而解,故又稱“透熱轉氣”之法。本法適用於邪熱入營而尚未入血動血之證。
外感熱病熱灼營陰,常用方為清營湯,本方亦加減用於熱入心營之胞腫如桃、突起睛高、黃耳傷寒紫斑、藥物性皮炎及熱入血室等病證;若暑溫之暑入心營,可用清營湯配三寶(紫雪丹至寶丹安宮牛黃丸)之一;伏暑熱在心營,下移小腸,則宜清心涼營,清瀉火腑,方選導赤清心湯;發頤內陷神昏,則可選用清營湯合安宮牛黃丸。
應用本法是應注意重在透解,所以用藥不可過分滋膩以礙邪難解;同時對苦寒之品也不宜輕投,因其性沉降又易化燥傷陰,只有在心熱較甚而煩躁不安、不能入寐時方酌用小量黃連以清心熱。

中醫應用


一、適應病症
高熱煩躁,夜不安睡,舌紅絳,干而少津,口渴不甚,脈細數。
二、代表性方劑
清營湯,《溫病條辨》卷一方,犀角3錢,生地黃5錢,玄參麥冬金銀花各3錢,丹參連翹各2錢,黃連1錢5分,竹葉心1錢。水煎,分三次服。功能清營解毒,透熱養陰。治溫邪傳營,身熱煩渴,或反不渴,時有譫語,煩躁不眠,舌絳而干,脈細數;或斑疹隱隱。近代也用於流行性乙腦炎、流行性腦脊髓膜炎敗血症等見有上症者。
三、代表性中藥
犀角、玄參、丹皮赤芍紫草大青葉板藍根、金銀花。
四、其他代表性療法(針灸等)
取穴:合谷曲池陰陵泉、大椎、委中、阿是穴、靈台身柱
操作:毫針刺,用瀉法,每日一次,每次留針30分鐘,或點刺出血。